Что вас беспокоит?
Обострение астмы
Астма 5 лет , но не беспокоила , баллончиком не пользовалась. Три месяца началась одышка , тяжело было сделать глубокий вдох начала лечение по рекомендации врача,возникла побочка от Симбикорта ком в горле прописали бекланитазон. Пользуюсь утром и вечером но все равно периодически возникает не понятная тяжесть в груди .это нормально? Или что то ни так с лечением ?
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Вероятнее обострение связано с инфекцией.
СРБ по анализам повышен. Спирометрия у вас в норме.
В таких случаях обычно назначается Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 1 мл+ 2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!
Добрый день ! Спасибо ! Ингаляции с пульмикортом делала . Но есть один ньюанс не выложила сюда . Еще делала кт легких и там эмфизема лёгких 0 стадия так написано . Это может влиять на тяжесть в груди и на эти неприятные ощущения.
Генетический анализ сдала на дефицит антитрипсина (как то так примерно называется )отрицательный
Добрый день.
По представленным результатам - по спирометрии показатели бронхиальной проходимости в норме, проба с бронхолитиком положительная (что может говорить о наличии скрытой обструкции.)
По КТ имеются единичные участки эмфиземы (это участки гипервоздушной легочной ткани)- они могут возникать из за курения (если оно было), или из за долгого стажа обструктивной патологии (астмы). Они по размеру не большие, симптомов обычно не дают.
Подскажите, пожалуйста, какая доза Беклометазона Вам назначена?
Два раза в день по одной ингаляции (бекланитазон эко 250мкг)
У меня когда возникает стеснение неприятные ощущения в груди такое ощущение что даже в желудке как будто все сжимается вот настолько неприятно
Вероятнее всего в настоящее время имеет место обострение заболевания.
В таких ситуациях назначают дополнительно курс ингаляций через небулайзер: Беродуал+ Пульмикорт на 10 дней.
В случае, если симптомы дискомфорта в грудной клетке сохраняются, то возможно потребуется усиление базисной терапии. Так как изначально Вы принимали Симбикорт, а в этом препарате два действующих вещества (ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия). В Бекломентазоне содержится только одно лекарство- ингаляционный гормон.
Обратно на Симбикорт переходить лучше ?
Если от него отмечались побочные эффекты, то не стоит. Есть множество других препаратов двойного действия (например, Фостер - в состав которого так же входит беклометазон или Серетид мультидиск). Так же иногда проводят увеличение дозы Беклометазона эко до 2 вдохов 2 раза в день без замены препарата. Обсудите эти возможности с Вашим лечащим врачом.
Здравствуйте.
Наличие зон эмфиземы на КТ от 31.10 характерно для бронхиальной астмы.
На спирометрии от 11.10 дыхательные объемы нормальные, положительная проба говорит о наличии гиперактивности бронхов
Маркеры аллергии - общий IGE у Вас нормальный в крови, аллергического обострения нет астмы сейчас, судя по анализу, однако есть повышения СРБ, это маркер воспаления, судя по всему Вы перенесли вирусную инфекцию
С учетом наличия тахикардии, рекомендуют через небулайзер усилить базисную терапию ингаляциями атровент 15кап+ Пульмикорт 2 мл 500 мкг +2мл. физ.раствор х 2р в сутки 10 дней.
С учетом наличия спазмов в районе желудка, стоит посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни. ). При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы.
Спасибо ?. На данный момент мне можно пока успокоится и только исключить гэрб? Правильно я понимаю ?
Поскольку у Вас проба положительная с бронхолитиком на спирометрии, то кроме посещения гастроэнтеролога, желательно , конечно "усилить" дополнительно базисную терапию через небулайзер ингаляциями. Лечение можно дома контролировать Пикфлуометром, через 10 дней, когда ингаляции через небулайзер уже делать не будете, если на Пикфлоуметре показатели ПОС (пиковой скорости выдоха) будут прежние, то базисная терапия Беклометазоном у Вас достаточная
Пикфлуометром проверяю все в пределах нормы даже сейчас
А атровент получается вместе с пульмикортом смешивать ?и через небулайзер делать ингаляции правильно ?
Принятый ответ
Да, Атровент можно смешивать с Пульмикортом и дышать вместе, в его составе есть компонент, как в Беродуале, но он без бетаагониста, который в составе есть Беродуала и вызывает тахикардию, поэтому атровент не должен повышать пульс.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20204 ответа
- 4 Мая 20221 ответ
- 17 Марта 202424 ответа
- 11 Декабря 20251 ответ