Обострение астмы — вопрос №2801645

Question

Обострение астмы — вопрос №2801645

Анонимный пользователь

141 просмотр

9 января 2025

Астма 5 лет , но не беспокоила , баллончиком не пользовалась. Три месяца началась одышка , тяжело было сделать глубокий вдох начала лечение по рекомендации врача,возникла побочка от Симбикорта ком в горле прописали бекланитазон. Пользуюсь утром и вечером но все равно периодически возникает не понятная тяжесть в груди .это нормально? Или что то ни так с лечением ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Холецистит , гастрит , астма

Вопрос закрыт

глубокий вдох

рекомендации врача

баллончик

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Вероятнее обострение связано с инфекцией.
СРБ по анализам повышен. Спирометрия у вас в норме.
В таких случаях обычно назначается Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 1 мл+ 2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Добрый день ! Спасибо ! Ингаляции с пульмикортом делала . Но есть один ньюанс не выложила сюда . Еще делала кт легких и там эмфизема лёгких 0 стадия так написано . Это может влиять на тяжесть в груди и на эти неприятные ощущения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Генетический анализ сдала на дефицит антитрипсина (как то так примерно называется )отрицательный

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По представленным результатам - по спирометрии показатели бронхиальной проходимости в норме, проба с бронхолитиком положительная (что может говорить о наличии скрытой обструкции.)

По КТ имеются единичные участки эмфиземы (это участки гипервоздушной легочной ткани)- они могут возникать из за курения (если оно было), или из за долгого стажа обструктивной патологии (астмы). Они по размеру не большие, симптомов обычно не дают.

Подскажите, пожалуйста, какая доза Беклометазона Вам назначена?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Два раза в день по одной ингаляции (бекланитазон эко 250мкг)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

У меня когда возникает стеснение неприятные ощущения в груди такое ощущение что даже в желудке как будто все сжимается вот настолько неприятно

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 января

Пульмонолог, Терапевт

Вероятнее всего в настоящее время имеет место обострение заболевания.
В таких ситуациях назначают дополнительно курс ингаляций через небулайзер: Беродуал+ Пульмикорт на 10 дней.

В случае, если симптомы дискомфорта в грудной клетке сохраняются, то возможно потребуется усиление базисной терапии. Так как изначально Вы принимали Симбикорт, а в этом препарате два действующих вещества (ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия). В Бекломентазоне содержится только одно лекарство- ингаляционный гормон.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Обратно на Симбикорт переходить лучше ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 января

Пульмонолог, Терапевт

Если от него отмечались побочные эффекты, то не стоит. Есть множество других препаратов двойного действия (например, Фостер - в состав которого так же входит беклометазон или Серетид мультидиск). Так же иногда проводят увеличение дозы Беклометазона эко до 2 вдохов 2 раза в день без замены препарата. Обсудите эти возможности с Вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Наличие зон эмфиземы на КТ от 31.10 характерно для бронхиальной астмы.
На спирометрии от 11.10 дыхательные объемы нормальные, положительная проба говорит о наличии гиперактивности бронхов
Маркеры аллергии - общий IGE у Вас нормальный в крови, аллергического обострения нет астмы сейчас, судя по анализу, однако есть повышения СРБ, это маркер воспаления, судя по всему Вы перенесли вирусную инфекцию
С учетом наличия тахикардии, рекомендуют через небулайзер усилить базисную терапию ингаляциями атровент 15кап+ Пульмикорт 2 мл 500 мкг +2мл. физ.раствор х 2р в сутки 10 дней.
С учетом наличия спазмов в районе желудка, стоит посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни. ). При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Спасибо ?. На данный момент мне можно пока успокоится и только исключить гэрб? Правильно я понимаю ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Поскольку у Вас проба положительная с бронхолитиком на спирометрии, то кроме посещения гастроэнтеролога, желательно , конечно "усилить" дополнительно базисную терапию через небулайзер ингаляциями. Лечение можно дома контролировать Пикфлуометром, через 10 дней, когда ингаляции через небулайзер уже делать не будете, если на Пикфлоуметре показатели ПОС (пиковой скорости выдоха) будут прежние, то базисная терапия Беклометазоном у Вас достаточная

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Пикфлуометром проверяю все в пределах нормы даже сейчас

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

А атровент получается вместе с пульмикортом смешивать ?и через небулайзер делать ингаляции правильно ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в боку

3 ответа

3 июня 2023

Вадим

Вопрос закрыт

У ребенка жёсткий стул.

4 ответа

31 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кратковременная потеря речи

4 ответа

18 мая 2024

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Боль в груди

6 ответов

29 мая

Анна

Вопрос закрыт

Отдышка, кашель после смеха.

5 ответов

10 июня

700.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:41:23+03:00

Да, Атровент можно смешивать с Пульмикортом и дышать вместе, в его составе есть компонент, как в Беродуале, но он без бетаагониста, который в составе есть Беродуала и вызывает тахикардию, поэтому атровент не должен повышать пульс.