Что вас беспокоит?
Частые головокружения
Подскажите какие анализы нужно сдать и к какому врачу пойти на прием. Проблема такая: Внезапные головокружения, бросает в пот, учащенный пуль с покое, руки трясутся… Сдала уже ОАК с лейкоформулой и феритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить тревожное расстройство
Пройдите онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
По анализам низкий ферритин (он должен быть не ниже 30-40). Необходим приём железа в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас Латентный дефицит железа, низкий ферритин.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Он бывают снижен и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Головокружения могут быть из за железодефицита. И тест HaDS онлайн тоже пройдите, пожалуйста, и поделитесь результатом
На протяжении месяца (ноябрь-декабрь) каждую неделю делала капельницу феринжекта. Гемоглобин поднялся с 108 до 129. В результатах вроде написано что женщинам от 10 это норма
Это не так. 10- это железодефицит. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
До этого феритин был 8.8. Значит мне капельницы не помогли?
Значит дозировка железа могла быть рассчитана неверно. Какой вес у вас и сколько Феринжекта вам капали?
Нет ли обильных менструаций? с ними каждый месяц может теряться гемоглобин и ферритин.
50мг. Делала раз в неделю. До этого пропила всевозможные варианты железо препаратов-без результатно.
Изначально железо упало 1,5 года назад когда открылось кровотечении из за язвы
Какие действенные препараты еще есть?
Феринжект хороший препарат. Очень действенный.
Можно немного уточню, Феринжект 10,0 мл флакон у вас был? и два раза прокапали так?
Или феринжект 2,0 мл был флакон?
5 флаконов по 10 мл. Сделала 5 капельниц:раз в неделю
Это много, то есть не могло быть такого, что дозировки не хватило.
У вас менструации не обильные? геморроидальных кровотечений нет?
Кроме язвенной болезни нет ли других причин для потери ферритина и гемоглобина
Сейчас у вас ферритин низкий, вы можете при низком ферритине и нормальном гемоглобине однократно прокапать Феринжект10,0(500мг) в/в капельно, учитывая ЯБЖ в ст.ремиссии, можете не в таблетках принимать, чтобы не раздражать желудок и дв.кишку.
Месячные обычные, без особенностей 4-5 дней. Повторно делать капельницу через какой промежуток времени? Так же раз в неделю?
Сейчас у вас анемии нет (гемоглобин в норме). Из за низкого ферритина разрешается однократное введение Феринжект 10,0 мл -500 мг.
однократно и всё.
Принятый ответ
Добрый день ☺️ По представленным анализам снижен ферритин - железо запасов. Это может говорить о скрытом железодефиците. При таких состояниях пациентам обычно назначают препараты железа ☺️Так же при таких жалобах обычно своим пациентам я рекомендую пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца и брахиоцефальных артерий, анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный). С результатами обратится на прием к кардиологу, неврологу ☺️
Прикрепила относительно недавнее ЭКГ
По описанию ЭКГ вариант нормы ☺️
Но лучше пройти именно суточный мониторинг, чтобы возможно зафиксировать ЭКГ в момент «приступа»☺️
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По результатам - скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть ваши жалобы. Ферритин должен быть выше 40.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
-витамин Д
-витамин В9,12
-ТТГ,Т4.
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20194 ответа
- 8 Января 202010 ответов
- 10 Февраля 202015 ответов
- 29 Апреля 20201 ответ