Острая боль при геморрое

Елизавета Тиунова9 Января 2025

5.0

Хирург

32 951 консультация

Здравствуйте, в данной ситуации боль обусловлена больше анальной трещиной. В данной ситуации все местные препараты будут малоэффективны.
Можно попробовать для обезболивания использовать гель Катеджель, вводить до и после дефекации, возможно будет эффективен вместо Акриола.
Свечи Анузол 2 раза в день 14 дней, они могут жечь, но помогут снизить спазм.
Обсудить с врачём, пока в ожидании операции чтобы убрать спазм введение ботулотоксина.
Прием Детралекс ежедневно по 1000 мг для, улучшения венозного оттока и микроциркуляции.
Свечи Постеризан на ночь 20 дней, днем свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней, интервал между свечами 2 часа.
Размягчать кал, приём Мукофальк ежедневно. Если размягчает недостаточно добавить Форлакс.
Здоровья

Игорь Худяков9 Января 2025

3.9

Хирург, Проктолог

11 927 консультаций

Здравствуйте
Боль связана со спазмом в анальном канале и анальной трещиной в обострении.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс или мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. При боли можно применять свечи нео анузол. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем + мазь нитроглицериновую 2% 2 раза в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.

Ирина Юдина9 Января 2025

5.0

Хирург

11 978 консультаций

Здравствуйте, Екатерина!
Боли в данном случае связаны как с наличием трещины, так и со спазмом сфинктера, что делает более чувствительным прохождение каловых масс через анальный канал. В таком случае рекомендуется продолжать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения. Так же важно расслабить сфинктер, этого можно добиться лишь продолжением использования геля Релифипин ( по инструкции допустимо непрерывно до 28 дней).
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи метилурациловые по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 14 дней ( ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
- при болях - свечи или мазь Релиф Адванс по требованию.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Скорейшего выздоровления!

Эльбрус Муташев9 Января 2025

3.1

Хирург

3 026 консультаций

Здравствуйте.
Боли связаны с анальной трещиной, которая при акте дефекации травмируется , раздражается , боли также связаны со спазмом,
Детралекс (венарус) 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи постеризан 2 раза в день 10 дней.
Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней.
Утром натальсид свечи через 2 часа постеризан также вечером.
Релифипин гель местно на область ануса и во внутрь не много 2 раза в день.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки, подтем тяжести.
В плановом порядке нужна консультация проктолога, осмотр аноскопом.
Здоровья