Что вас беспокоит?
Сильные боли, что делать
Год назад делали комбинированную геморроидэктомию. Далее в период реабилитации долгое время наблюдалось кровотечения (при похоже в туалет), весной нашли трещину, думали тоже удалять, но она сама восстановилась (лечилась свечами), кровотечения прошли. Пару месяцев назад кровотечения возобновились, нечастые. А начиная с выходных крайне обильные, уже не пару капель а прям все в крови. Так же не получается сходить в туалет, сильные боли. Не тужусь, кал выходит, но не до конца, спустя минут 20 приходится влажной салфеткой обрывать что вышло и останется ощущение инородного тела внутри, + позывы в дальнейшем присутствуют. А так же жжет и болит всё очень сильно в данной области. Возможно трещина открылась. Сейчас принимаю мукофальк (для размягчения), так же свечи с облепиховым маслом, пастеризан и релиф обычный. Утром посещала хирурга, направления к проктологу мне не дали, нашли геморрой узел снаружи и просто сказали что отек сейчас, выписали дополнительно детралекс пить и через неделю опять прийти и там посмотрим. Подскажите, пожалуйста, насколько рационально данное лечение? Что можно скорректировать? Как лучше обезболить и как в туалет сходить вообще? Ранее запорами не мучалась..
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Елизавета Александровна, добрый день, прикрепила
Принятый ответ
Да, по фото есть признаки обострения геморроя, а по симптомам признаки анальной трещины.
Начатый детралекс продолжайте пить до 2 месяцев.
На область ануса и немного заводить в анальный канал гель Релифипин 2 раза в день 28 дней.
Также учитывая болезненную дефекации перед дефекацией за 10 минут свечи Релиф Адванс глубоко не вводить, чтобы сработала локально.
Свечи Постеризан 2 раза в день 28 дней после дефекации
Свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней через 2 часа после свечей Постеризан.
Мукофальк продолжайте принимать, если этого не достаточно, прием слабительных Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для мягкой дефекации.
Используйте влажные салфетки вместо бумаги.
Исключить острое, алкоголь, специи, перегревания и переохлпждения на время лечения.
Здоровья Вам
Здравствуйте, Анастасия
Прикрепите пожалуйста выписку и фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный или мягкий? Аллергия на препараты есть?
Ольга Юрьевна, добрый день, прикрепила. Кал скорее плотный, аллергии нет
Анастасия, по фото и симптомам есть анальная трещина и обострение наружного геморроя.
По лечению рекомендации будут следующие :
Во первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив, а нам этого не нужно.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
По поводу бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Но это опять же один препарат и на курс лечения, в среднем 3недели. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса. Если болевого компонента нет, применять не нужно эти св. Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Они уберут воспаление в анальном канале.
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Для лечения геморроя : детралекс по схеме 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 3мес.
Есть ли боль в наружных узлах?
Ольга Юрьевна, спасибо!
Да, боль есть, внутри и снаружи. Каждое утро хожу в туалет и вот как раз после этого похода начинается дикая боль в течении всего дня. Проходит только под утро, ну и так по кругу уже дня 2 - из за этого вероятно и не получается ни сходить нормально, ни восстановиться организму (
Принятый ответ
Анастасия, на наружные узлы добавим мазь постеризан форте 2р.д 7-10дн.
Т. Найзилат 1т2р.д 5-10дн с обезболивающей и противовоспалительной целью
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20224 ответа
- 23 Апреля 20235 ответов
- 9 Сентября 20235 ответов
- 25 Сентября 202311 ответов