Консультация проктолога /

Сильные боли, что делать — вопрос №1626895

507 просмотров

Год назад делали комбинированную геморроидэктомию. Далее в период реабилитации долгое время наблюдалось кровотечения (при похоже в туалет), весной нашли трещину, думали тоже удалять, но она сама восстановилась (лечилась свечами), кровотечения прошли.
Пару месяцев назад кровотечения возобновились, нечастые. А начиная с выходных крайне обильные, уже не пару капель а прям все в крови. Так же не получается сходить в туалет, сильные боли. Не тужусь, кал выходит, но не до конца, спустя минут 20 приходится влажной салфеткой обрывать что вышло и останется ощущение инородного тела внутри, + позывы в дальнейшем присутствуют. А так же жжет и болит всё очень сильно в данной области. Возможно трещина открылась. Сейчас принимаю мукофальк (для размягчения), так же свечи с облепиховым маслом, пастеризан и релиф обычный. Утром посещала хирурга, направления к проктологу мне не дали, нашли геморрой узел снаружи и просто сказали что отек сейчас, выписали дополнительно детралекс пить и через неделю опять прийти и там посмотрим.
Подскажите, пожалуйста, насколько рационально данное лечение? Что можно скорректировать? Как лучше обезболить и как в туалет сходить вообще? Ранее запорами не мучалась..

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день, прикрепила
Хирург
Да, по фото есть признаки обострения геморроя, а по симптомам признаки анальной трещины.
Начатый детралекс продолжайте пить до 2 месяцев.
На область ануса и немного заводить в анальный канал гель Релифипин 2 раза в день 28 дней.
Также учитывая болезненную дефекации перед дефекацией за 10 минут свечи Релиф Адванс глубоко не вводить, чтобы сработала локально.
Свечи Постеризан 2 раза в день 28 дней после дефекации
Свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней через 2 часа после свечей Постеризан.
Мукофальк продолжайте принимать, если этого не достаточно, прием слабительных Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для мягкой дефекации.
Используйте влажные салфетки вместо бумаги.
Исключить острое, алкоголь, специи, перегревания и переохлпждения на время лечения.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Анастасия
Прикрепите пожалуйста выписку и фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный или мягкий? Аллергия на препараты есть?
Клиент
Ольга Юрьевна, добрый день, прикрепила. Кал скорее плотный, аллергии нет
Хирург
Анастасия, по фото и симптомам есть анальная трещина и обострение наружного геморроя.
По лечению рекомендации будут следующие :
Во первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив, а нам этого не нужно.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
По поводу бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Но это опять же один препарат и на курс лечения, в среднем 3недели. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса. Если болевого компонента нет, применять не нужно эти св. Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Они уберут воспаление в анальном канале.
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Для лечения геморроя : детралекс по схеме 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 3мес.
Есть ли боль в наружных узлах?
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо!
Да, боль есть, внутри и снаружи. Каждое утро хожу в туалет и вот как раз после этого похода начинается дикая боль в течении всего дня. Проходит только под утро, ну и так по кругу уже дня 2 - из за этого вероятно и не получается ни сходить нормально, ни восстановиться организму (
Хирург
Анастасия, на наружные узлы добавим мазь постеризан форте 2р.д 7-10дн.
Т. Найзилат 1т2р.д 5-10дн с обезболивающей и противовоспалительной целью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок проглотил резину
28 марта 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Первая стадия геморроя?
13 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Геморрой после родов
30 октября 2023
Ника
Вопрос закрыт
Сибр, срк, застой желчи
18 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Воспалились узлы
13 февраля
Слава, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...