Консультация нефролога /

Здравствуйте. Прошу посмотреть УЗИ, анализы и дать рекомендации дальше что делать? — вопрос №2802600

105 просмотров

С начала 2000 года в правой почке была киста 1,5 см. К 2020 году она стала 6*8. Беспокоила. В декабре 2020 года сделали операцию удалили лапероскопическим методом. Периодически проверяюсь УЗИ. Направляю последнее УЗИ, анализы крови. Прошу посмотреть и дать мне ваши рекомендации. Дальше что и как мне быть?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Какие жалобы у Вас на сегодняшний день?
По результатам УЗИ есть мелкая киста,за которую также наблюдаться.
Есть расширение чащечно-лоханочной системы,но оно у Вас на фоне того,что Вы сделали УЗИ почек на полный мочевой пузырь ,потому стоит выполнить повторно строго на пустой и без водной нагрузки.
Если картина будет такой же,рекомендуется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.
Помимо этого пройти консультацию гинеколога,сдать ОАМ,креатинин в крови.
Принятый ответ
Клиент
Почки по УЗИ смотрел с полным мочевым пузырем и после опорожнения. После этого только написал диагноз. А так же я приложила ОАК, биохимию крови. Посмотреть можете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вернее УЗИ посмотрела сначала мочевой пузырь, после опорожнения почки.
Клиент
Консультация гинеколога зачем объясните пожалуйста?
Андролог, Уролог
Дублирую:
Есть расширение чащечно-лоханочной системы,но оно у Вас на фоне того,что Вы сделали УЗИ почек на полный мочевой пузырь ,потому стоит выполнить повторно строго на пустой и без водной нагрузки.
Если картина будет такой же,рекомендуется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.
При данных изменениях консультация гинеколога входит в протокол обследования,чтобы исключить проблемы со стороны гинекологии препятствующие нормальному дренажу мочи.
Нефролог
Здравствуйте!
Скажите, есть ли какие-нибудь хронические заболевания ? Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?

По данным обследованиям: небольшая киста почки, которая требует только наблюдения в динамике. Расширение полостной системы (каликопиелоэктазия), вероятно, по причине не опорожнённого мочевого пузыря. В этом плане требуется контроль узи почек на пустой мочевой пузырь.

По анализу крови нарушение пуринового обмена- повышена мочевая кислота. Необходимо соблюдение низкопуриновой диеты (подробно описана в интернете) с контролем МК через 1 мес.
Немного повышены триглицериды, в этом плане также все решается диетой по типу Средиземноморской, можно дополнить приемом омега-3 (Омакор) с контролем анализа через 3 мес. Также рекомендую по этому поводу выполнить узи обп.

СКФ (функция почек) по креатинину получилась 65 мл/мин. выше 60 считается нормой.
Общий анализ мочи не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мне сначала по УЗИ смотрели только мочевой пузырь, потом я опорожнилась только после этого смотрели почки. Разве лоханки почек так долго закрываются после опорожнения?
Нефролог
Да, это так. Им нужно время, чтобы сократиться до прежних размеров. Помочиться перед узи нужно минут за 40 хотя бы.
Клиент
Я приложила анализ мочи от 26.11.2024. Он хороший или нужно снова пересдать?
Нефролог
Посмотрела, анализ хороший. Воспалительного процесса нет, потерь белка нет. Пересдавать не нужно.
Клиент
Как вы определили СКФ?
Нефролог
Посчитала по креатинину с помощью специальной формулы CKD-EPI. Подставила значение Креатинина, возраст, пол
Андролог, Уролог
Водной нагрузки быть не должно во время проведения узи почек.
Андролог, Уролог
Анализ мочи спокойный,креатинин в нормеПовышена мочевая кислота,если есть боли в суставах,консультация ревматолога.
Нефролог
Здравствуйте! Если у Вас остались прежние результаты УЗИ почек, можете сравнить их с нынешним, оценить, было ли расширение ЧЛС раньше. В дальнейшем рекомендую делать УЗИ у одного специалиста и на одном и том же аппарате для отслеживания динамики. В целом, согласно анализам крови и мочи, функция почек сохранена. Мне не нравится повышение мочевой кислоты и холестерина, эти показатели рекомендуется корректировать, особенно пациентам старше 40 лет. Если Вы можете соблюдать диету, это будет прекрасно, но как показывает практика, пациенты не очень привержены диетологическим методам, а корректировать эти показатели нужно, поэтому рекомендую начать прием фебуксостата 80 мг 1 раз в сутки для коррекции мочевой кислоты и розувастатин 10 мг в сутки, через месяц контроль мочевой кислоты, холестерина, АЛТ, АСТ, креатинина. Показатели не должны нарастать, в сравнении с предыдущим анализом.
Принятый ответ
Клиент
Что такое ЧЛС?
Нефролог
чашечно-лоханочная система
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат крови,соэ
15 марта 2021
Алина
Вопрос закрыт
Анализ крови
18 апреля 2022
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
2 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна