Что вас беспокоит?
Тазовые боли
Здравствуйте, было 2 кесарево, последнее - 3 года назад. Последние 2 года беспокоили боли в пояснице с 9 по 19 день цикла. Также были кровяные выделения в овуляцию. Гинеколог назначила димиа, тк сказала, что кровит из за рубца от кесарево. Пила димиа 3 месяца, были боли внизу живота и пояснице. Также боли при овуляции остались, но кровяных выделений не было. После отмены димиа, боль в пояснице усилилась, весь низ ноет, появилась боль в прямой кишке дёргающая и мочевом пузыре. На холоде боль усиливается. Также во врем боли, есть небольшой вагинальный зуд. УЗИ мт в норме. Мазок на флору в норме. Общ анализ Мочи в норме. Мрт малого таза показало серозоцеле 15*11*10 мм Остальное все в норме, подскажите,пожалуйста, причины болей? Я все волнуюсь вдруг это наружной эндометриоз, и его не видно, проктолог сказала, что обострился геморрой, но таких болей давать не может
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Надо еще сделать Узи мочевыводящих путей и сдать посев мочи на флору. Наружный эндометриоз такие боли давать может, но его обнаружить можно только при лапароскопии.
Араксия, подскажите пожалуйста, а какие боли он может давать? У мен все тянет, весь низ и как будто все давит на все органы, что это может быть? Почему в одно время тянет и прямую кишку и мочевой пузырь? И серозоцеле означает спайки, и могут ли от них быть такие боли?
Здравствуйте. На фоне Димиа, как и на фоне любых других КОК нет овуляции, соответственно боли которые были при приёме препарата могут быть обсуловлены воспалением, эндометриозом или спаечным процессом в малом тазу.
Маргарита, скажите пожалуйста, а ведь может быть такое что не хватает гормона и овуляция все равно происходит?
Нет, иначе бы они не оказывали контрацептивного эффекта) может быть что маленькая дозировка гормонов не удерживает цикл и у вас идут нерегулярные кровянистые выделения на фоне таблеток. Овуляция может быть только если вы нарушили схему приёма таблеток или была рвота/расстройство кишечника и гормоны не успели попасть в кровь.
А вы можете результаты МРТ прикрепить?
Глобально надо исключать воспаление в малом тазу, эндометриоз однозначно исключить даже по МРТ малого таза невозможно. Возможно попробовать назначить специфическую терапию эндометриоза (Диеногест) и посмотреть станет ли лучше на этом фоне. Если все равно боли сохраняются - надо решать вопрос об оперативном лечении - лапароскопия позволит убрать спайки и эндометриоз если они есть и уменьшит боли.
Здравствуйте. Ваши боли с наибольшеф вероятностью связаны со спаечным процессом в области брюшной полости и полости малого таза. Спайки образуются после операций. Могут быть нарушения стула, т.к. вовлекается кишечник.
Дарья, здравствуйте, да, когда у мен было 2-ое кесарево, мы слышала как врач говорила, что у меня все в спайках, но почему увеличились боли после отмены кок и появились боли в прямой кишке и мочевом пузыре?
Принятый ответ
Боли увеличились, потому что появилась овуляция и усилилась перистальтика маточных труб, натяжение связок. Мочевой пузырь и прямая кишаа непосредственно прилегают а матке и влагалищу. Естественно, я не могу предугадать, насколько спаечный процесс выражен и как располагается та или иная спайка. Поэтому и боли предсаазать трудно.
Здравствуйте. Я думаю у вас спаечный процесс в малом тазу, который вовлечены кишечник, мочевой пузырь, ну матка естественно. На осмотре ваш гинеколог должна была понять. Эндометриоз исклчен?
Асиет, гинеколог не говорила ничего про спайки, но когда мне делали второе кесарево, то я слышала врач сказала, что у меня все в спайках. По узи и мрт эндометриоз нет, а как его исключить? Лапароскоп мне не делали
По узи обычно видно если есть эндометриоз, на мрт точно должно было быть видно. Просто эндометриоз тоже даёт такую симптоматику, спайки очень скандируют внутренние органы, боль невыносимая приводящая к гипоксии. Если это точно это, вам нужно лечение
Принятый ответ
Добрый день! Для исключения причины тазовых болей необходимо выполнить лапароскопию. Самые частые причины эндометриоз , спайки вследствие воспаления или перенесенных оперативных вмешательств. Так же боли бываю после кесарева сечения у каждой пятой женщины из-за перенесенной операции. Учитывая данные узи и факт наличия спаек при втором кесаревом сечение надо делать лапароскопия и во время операции уточнять диагноз и устранять возможную причину болей (удалять спайки или очаги эндометриоза).
Так же можно попробовать принимать кок подольше, в течение года и посмотреть, что с болями будет. Удачи!
Принятый ответ
Добрый день.
По клинике похоже на эндометриоз.
Но на МРТ было бы его видно.
Рекомендую вам еще дообследовать мочевыводящие пути.
Если на МРТ почек не смотрели, то сделайте УЗИ почек .
Так же сдайте бак посев почек.
Здравствуйте, боли при кок не связаны с овуляцией, т.к. ее нет, Вам необходимо обследоваться на эндометриоз и наличие спаечного процесса. Воспалительные изменения могут быть вторичны, но и их тоже необходимо исключить, если на кресле в малом тазу все спокойно, то необходимо лапороскопически исключать первые 2 причины, еще может быть варикоз , но он был бы обнаружен при МРТ.
Марина, добрый день! Все, что Вы описываете очень похоже на эндометриоз ректо-вагинальной области. На фоне приема димии боли не проходят?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20203 ответа
- 1 Июля 202010 ответов
- 21 Августа 202116 ответов
- 26 Октября 20219 ответов