Что вас беспокоит?
Температура 37.3 повышены лейкоциты
На протяжении 2 месяцев наблюдается повышение температуры каждый день 37.3, утром температуры нет, повышается где-то после 10ч утра, не спадает. Температуру не чувствую, но постоянно усталость. Сдавала анализы на щитовидную железу еще. По узи два узла, один больше одного см, по узи с признаками злокачественного. Пункция показала что это коллоидный узел. Не знаю связаны узлы или нет.
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина — терапию следует продолжить.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.
В клиническом анализе крови без клинически значимых изменений.
Небольшое повышение холестерина — норма для молодой женщины, так как холестерин — это предшественник половых гормонов.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Воспалительных изменений по анализам нет. Скажите, есть ли тревожность?
Температура до таких цифр может быть в норме, если вы её не ощущаете, проводили ли измерения другим градусником?
У меня повышенная тревожность. Но в последнее время вроде все спокойно было. Просто до этого температура не наблюдалась. Измеряла 3 разными градусниками, где то 37.1 где то 37.4. Просто странно что утром ее нет, а потом она есть пока не лягу спать. Холестерин был повышен всегда, иногда норма, иногда доходит до 6. Возможно я ее уже перестала ощущать т.к она не спадает продолжительное время. Подскажите а повышение лейкоцитов о чем может говорить?
Лимфоцитов прошу прощения.
Такое повышение лимфоцитов бывает после перенесённой ОРВИ или при контакте с вирусом, лечение и контроль в динамике не требуется.
Температура может повышаться из-за тревоги днём, ночью вы более спокойны, расслабленны, температура может снижаться.
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Тревога-субклинически выражена.
Депрессия-клинически выражена.
Принятый ответ
Результат увидела, это скрининговый тест. Диагноз по нему не ставим, но при субклинической тревоге, депрессии рекомендуется очная консультация с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Нарастание температуры скорее связано с тревогой.
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к спирали ухудшения состояния.
Спасибо большое за консультацию! Хорошего вам вечера.
Здравствуйте!
= По общему анализу крови:
Лейкоциты в порядке, повышены немного лимфоциты в % - говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.
= Также отмечается снижение уровня ферритина - норма не менее 40нг/мл, у вас 15нг/мл - это говорит о дефиците железа, что может сказываться на вашем состоянии. Анемии нет.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
= И фолиевая кислота ближе к нижней границе - принимайте фолиевую кислоту 400мкг 1р/сут.
= По температуре - физиологически температура сама низкая отмечается утром, а к вечеру она поднимается.
И значения температуры считаются нормой до 37.5. Так что это не повод переживать.
Но на фоне повышенной тревожности как раз температура и может повышаться. В таком случае рекомендуется консультация психотерапевта - для подбора медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии.
Здравствуйте! Лимфоциты повышены уже месяц, сдавала месяц назад кровь, было уже повышение.
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется сдать кровь на антитела IgG и IgM к персистирующим инфекциям - вирус герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барра, Цитомегаловирус, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Они могут давать изменения в крови и температуру.
Или обратиться на консультацию к инфекционисту для определения дальнейшего плана обследования.
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов, холестерина и описанные симптомы говорят о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции( ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или др.), для уточнения и диагностики нужно обратиться к инфекционисту.
Здравствуйте, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201759 ответов
- 17 Августа 20183 ответа
- 27 Августа 20181 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ