Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2804419

49 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 4-ю неделю не проходит кашель и иногда не совсем хорошо дышит нос (аденоиды 2-3 степени). В середине декабря была температура и после нее остался кашель. Больше ребенка ничего не беспокоит, активный. Прикрепляю анализы. Что это может быть и какое лечение?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
По крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, повышены Нейтрофилы и снижены лимфоциты.
Обращались очно к педиатру? Вас слушал доктор?
Учитывая длительность кашля, результат анализа крови, я бы порекомендовала провести рентген грудной клетки, сдать кровь на атипичную флору- IgM микроплазма и хламидия пневмония
Поправляйтесь скорее ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, да. Один педиатр слушал 28 декабря и еще один 8 января. Оба сказали легкие чистые

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Андреевна, а еще как вижу по анализу сильно завышены моноциты, эозинофилы, нейтрофилы.
Педиатр
Надо в данном случае исключить атипичную флору, в случае положительного анализа- антибиотик макролидового ряда (Кларитромицин либо Азитромицин)
Клиент
Мария Андреевна, а может быть воспалительный процесс, при хороших соэ?
Клиент
Мария Андреевна, здравствуйте. Загрузила заключение рентгена
Педиатр
Здравствуйте!

По крови признаки бактериальной инфекции. Рекомендуется прием антибиотиков. Учитывая длительность симптомов, нужно исключить атипичную инфекцию, путем сдачи антител Ig M к микоплазме и хламидии пневмония.
В случае подтверждения назначается антибиотик из группы макролидов ( Азитромицин, кларитромицин).
Принятый ответ
Клиент
А может быть воспалительный процесс, при хороших соэ?
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Загрузила заключение рентгена
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
По ОАК крови инфекция бактериальная, при отсутствие положительной динамики показан прием антибиотиков. Для начала сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш ) так как если + то назначаем макролиды
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, а может быть воспалительный процесс, при хороших соэ?
Педиатр
Может
Так как СОЭ это не специфический маркер воспаления
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте. Добавила заключение рентгена
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии пневмония, антитела М и G. которые могут давать длительные эпизоды кашля. Консультация лор врача.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови бактериальной этиологии.
Антибиотик показан, назначается очно врачом.
И соблюдение симптоматического лечения
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
При длительном кашле так же рекомендуется сдать антитела к хламидии, микоплазма, коклюша, паракоклюшу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель, длящийся неделю
13 февраля 2022
Георгий
Вопрос закрыт
Чем заменить трипликсам? Сильный кашель.
27 июля 2022
Надежда, Симферополь
Вопрос закрыт
После кашля появились боли под правым ребром
13 февраля 2024
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена