Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте. У ребенка 4-ю неделю не проходит кашель и иногда не совсем хорошо дышит нос (аденоиды 2-3 степени). В середине декабря была температура и после нее остался кашель. Больше ребенка ничего не беспокоит, активный. Прикрепляю анализы. Что это может быть и какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, повышены Нейтрофилы и снижены лимфоциты.
Обращались очно к педиатру? Вас слушал доктор?
Учитывая длительность кашля, результат анализа крови, я бы порекомендовала провести рентген грудной клетки, сдать кровь на атипичную флору- IgM микроплазма и хламидия пневмония
Поправляйтесь скорее ?
Мария Андреевна, да. Один педиатр слушал 28 декабря и еще один 8 января. Оба сказали легкие чистые
Мария Андреевна, а еще как вижу по анализу сильно завышены моноциты, эозинофилы, нейтрофилы.
Надо в данном случае исключить атипичную флору, в случае положительного анализа- антибиотик макролидового ряда (Кларитромицин либо Азитромицин)
Мария Андреевна, а может быть воспалительный процесс, при хороших соэ?
Мария Андреевна, здравствуйте. Загрузила заключение рентгена
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки бактериальной инфекции. Рекомендуется прием антибиотиков. Учитывая длительность симптомов, нужно исключить атипичную инфекцию, путем сдачи антител Ig M к микоплазме и хламидии пневмония.
В случае подтверждения назначается антибиотик из группы макролидов ( Азитромицин, кларитромицин).
А может быть воспалительный процесс, при хороших соэ?
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Загрузила заключение рентгена
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
По ОАК крови инфекция бактериальная, при отсутствие положительной динамики показан прием антибиотиков. Для начала сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш ) так как если + то назначаем макролиды
Алина Тиграновна, а может быть воспалительный процесс, при хороших соэ?
Может
Так как СОЭ это не специфический маркер воспаления
Алина Тиграновна, здравствуйте. Добавила заключение рентгена
Принятый ответ
Добрый день. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии пневмония, антитела М и G. которые могут давать длительные эпизоды кашля. Консультация лор врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови бактериальной этиологии.
Антибиотик показан, назначается очно врачом.
И соблюдение симптоматического лечения
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
При длительном кашле так же рекомендуется сдать антитела к хламидии, микоплазма, коклюша, паракоклюшу.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 201829 ответов
- 7 Августа 20192 ответа