Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Добрый день. В 20 числах декабря болела ОРЗ. Был кашель, очень сильный насморк, невысокая температура. Болели глазницы, и под глазами, заложено ухо. Ныл зуб, зубной врач сделала рентген и сказала, что зуб здоровый, надо идти к Лору. Лечилась : Ацц Виферон свечи Синупрет таблетки Назонекс Рино стоп Немисил Комбинил Долфин Улучшение началось пару дней назад, у Лора была. Сделала рентген, врач сказала, что застой слизи и из лечения оставить только назонекс и с нупрет ещё на две недели. Ухо так и заложено и ноет зуб не сильно. Смущает, что на заключении рентгена стоит признаки двухстороннего гайморита. Правильно ли, что врач не назначил другое лечение и сказала, что дополнительного лечения не нужно? Заключение рентгена прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! А есть сам снимок, можете прикрепить? Потому что если верить описанию, то да, ничего к лечению добавлять не надо, в пазухах небольшой отек остался и все, нет гноя и жидкости и назонекс с синупретом все в норму должны привести за неделю-две.
Роман Александрович, снимок к сожалению не прислали.
Я понял, ну что ж, доверимся коллегам рентгенологам, всяко уж грубый сильный гайморит бы увидели. Так что оставляйте пока как есть лечение, если не пройдет, то на будущее лучше КТ пазух сразу сделать, будет гораздо информативнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в зубе усиливаются у вас при наклоне головы вниз? Стал ли лучше дышать нос за период лечения?
По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя в пазухах а описан только отёк слизистой оболочки в пазухах
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, здравствуйте. Да, когда наклоняю голову в низ чувствую и боль в зубе больше ,и давление в ухе , и давление под глазом с левой стороны .
В таких случаях если боль сохраняется или нарастает в динамике на местном лечении - рационально выполнить КТ пазух носа - исследование в 3 проекциях для более точного понимания есть ли жидкость в пазухах и есть ли необходимость в назначении антибиотика в таких случаях
А ибупрофен купирует боль?
Анна Юрьевна, немисил пила, когда сильно болело под глазами и зуб. Помогал. Поняла, пару недель тогда ещё долечу все и уже там посмотрю по самочувствию. Спасибо
Если нет эффекта от местного лечения: рационально в таких случаях начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену отек слизистой в обеих в/ч пазух - это так называемый катарактный гайморит, он не требует назначения антибиотика
Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение ушей нужно проводить через нос
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату рентгена имеется отек в верхнечелюстных пазухах. Обычно такая картина не требует назначения антибиотика.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 17 Октября 20201 ответ
- 28 Октября 202018 ответов