Консультация невролога /

Боль в затылке — вопрос №2805119

109 просмотров

Мужчина, 47лет, с конца декабря стали беспокоить резкие пульсирующие боли слева в затылке. Не постоянные, не зависят от положения тела и головы. Не проходят после приема обезболивающих препаратов (Нурофен). При этом давление всегда в норме, 110/70, 120/80. Сегодня сделал МРТ шеи и головы, результат прикрепляю.
Что это за боли и как от них избавиться?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Головные боли сопровождаются тошнотой, светобоязнью?
Приступы продолжительные по времени или это кратковременные простреливающие боли?
Есть ли болезненность/ощущение напряжения мышц в шейно-зытылочной области при касании?
Первично складывается впечатление о возможной невралгии затылочного нерва на фоне затяжного мышечно - тонического синдрома (спазма мышц)
Клиент
Здравствуйте! Нет ни тошноты ни светобоязни, да, простреливающие боли. При касании чувствует боль в определенной точке затылка.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепила фото, где отмечена точка боли
Невролог
Спасибо за фото; локализация боли подтверждает предполагаемый диагноз; по терапии на данный момент вместо ибупрофена лучше заменить на ксефокам 8мг по схеме:
1й день: 16мг утро - 8мг вечером, далее по 8мг 2 раза в сутки, в течение 6 дней
+ миорелаксанты:
тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10-14 дней.
+ локально:
меновазин раствор на болевую точку 2 раза в сутки, в течение 5 дней (сильно не втирать, лёгкое нанесение)
Также рассмотреть блокаду затылочного нерва при сохранении болевого синдрома
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это симптомы затылочной невралгии. Обычные нпвс не купируют нейропатические боли.
Рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо блокада затылочного нерва.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеный пролактин у мужчины
30 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Склонность к эфебофилии
10 ноября 2023
Елина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар