Что вас беспокоит?
Аденомиоз
Добрый день, женщина 38 лет, двое детей, беременность больше не планирую, 2012 год - ЕР, 2018 год - лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты левого яичника, иссечение спаек и прижигание очагов эндометриоза, далее 3 месяца уколы Золадекс, после узи отличное, без патологий, год беременность не наступала, был обнаружен очаг эндометриоза 5 мм, назначен дуфастон, на нем забеременела 2020 - ЕР - после год лактационная аменорея, после завершения лактации через месяц начались месячные, первый год были нормальные по обильности, практически безболезненные, через 2 месяца снова обнаружился очаг аденомиоза, был не виден во время беременности и лактации. Наблюдали этот очаг на узи, он не рос, месячные были регулярные, но с каждым годом становились все обильнее, год назад начали беспокоить большие сгустки, месячные стали идти то пол дня ничего нет, но то просто за 5 минут куча сгустков выталкивалось и много крови, но дальше опять тихо, диагностировали железодефицит (ферритин 11), в октябре на второй день месячных вышел сгусток с ладонь, очень испугалась, с врачом было решено принимать диеногест, на нем месячные длились 11 дней, потом несколько дней чисто, и снова выделения похожие на месячные, очень болел низ живот и голова, постоянно кидало в жар и морозило по очереди, начались проблемы с кишечником, не смогла терпеть после 20 дней перешла на Клайру, врач сказал из-за содержания эстрогена, выделения должны перестать, начала пить, на Клайре выделения стали меньше, но так же 8 дней идут, 5 дней чисто и снова выделения, но проблемы с кишечником усугубились, каждый день спазмы, урчания, жидкий стул, пару раз была мигрень (страдаю с 18 лет мигренью с аурой), лечусь у гастроентеролога уже месяц и никакого результата, почти параллельно с Клайрой начала прием Есциталопрама (назначил психиатр, тревожно-депрессивное расстройство), с психиатрами тут уже проконсультировалась, сказали жкт может быть связано как с ад так и с кок, на данный момент выпито 20 дней диеногеста, и сейчас 14 таблеток второй пачки Клайры Проблемы с кишечником приносят массу проблем и тревоги, аппетит есть, но похудела, и надо ж железо пить, терпеть уже нет сил, хочу попробовать отменить Клайру, но боюсь прежних кровотечений Какие могут быть варианты лечения моего аденомиоза с учетом того что есть мигрени, есть побочное действие на жкт, и Клайра не держит цикл, постоянные выделения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.если у вас хронические головные боли,то вам противопоказан кок.можно попробовать мирена спираль.если у вас проблемы с жкт и вы пьете железо,он может не усваиваться.
Жала, а подскажите пжл можно ли ставить Мирену если узел немного деформирует полость матки?узи прикреплено, мне так говорили, и как раз и назначали диеногест на 6 мес, для уменьшения узла и дальнейшей установки спирали, но вышло получается только 2, на повторном узи еще не была
Также вопрос, Золадекс на 3 месяца в моем случае может помочь?
Если узел деформирует то нельзя,сделайте контрольное узи и после решите вопрос со спиралью.золадекс может помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае можно использовать спираль Мирена, она должна подойти, её возможно использовать при мигрени и на ЖКТ как правило она не влияет
Екатерина Александровна, а подскажите пжл можно ли ставить Мирену если узел немного деформирует полость матки?узи прикреплено, мне так говорили, и как раз и назначали диеногест на 6 мес, для уменьшения узла и дальнейшей установки спирали, но вышло получается только 2, на повторном узи еще не была
Также вопрос, Золадекс на 3 месяца в моем случае может помочь?
В этом случае нужно пройти контрольные УЗИ, если деформации нет то использовать спираль, Если есть то можно ставить уколы
Екатерина Александровна, поняла, спасибо
А Золадекс можно при мигренях? И как он на жкт?
Можно использовать, не должен влиять
Екатерина Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть вариант установки спираль Мирена, она содержит только но гестагеннный компонент. И хорошо работает при аденомиозе.
Елена Федоровна, а подскажите пжл можно ли ставить Мирену если узел немного деформирует полость матки?узи прикреплено, мне так говорили, и как раз и назначали диеногест на 6 мес, для уменьшения узла и дальнейшей установки спирали, но вышло получается только 2, на повторном узи еще не была
Также вопрос, Золадекс на 3 месяца в моем случае может помочь?
У вас узел в толще стенки поэтому можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас мигрень с аурой кок запрещены.
Остаётся вариант со спиралью
Мирена устанавливается на 5 лет.
Месячные на фоне спирали будут скудные.
На ЖКТ спираль влияние не оказывает
Екатерина Сергеевна, мне говорили относительное противопоказание((
А подскажите пжл, если сейчас 14 таблетка с упаковки, нужно допивать до конца пачку? И дальше или спираль или золадекс (в зависимости от узи, есть ли деформация полости матки)? Или можно не дожидаться конца упаковки?
Спираль можно установить на любой таблетке Клайры.
Как только установили спираль кок можно отменить
Екатерина Сергеевна, а если по узи узел не уменьшился за 2 месяца и спираль ставить нельзя, то золадекс в таком случае на какой день колоть?
У вас узел в стенке матки, он не деформирует полость
Принятый ответ
Здравствуйте. Изначально мигрень с аурой является противопоказанием к приёму кок. Учитывая выраженность жалоб, клинические проявления аденомиоза , рекомендовано может быть решение вопроса о вмс Мирена ( не оказывает системного действия на жкт, эффективно при обильной менструации).
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад3 ответа
- 49 минут назад8 ответов
- 53 минуты назад26 ответов
- 1 час назад5 ответов