Что вас беспокоит?
Альтернатива Манту и диаскинтест для детей
Здравствуйте! У ребенка (5лет) вышел срок последний пробы Манту. Надо ставить новую, но у него медотвод от прививок, р. Манту и диаксинтеста от дерматовенеролога. Диагноз - Васкулит ограниченный кожей. В октябре 2024г, лежали в Кардиоревматологическом отделении. В дальнейшем ежемесячно наблюдаемся у дерматолога. Петехиальная сыпь частично до сих пор сохраняются на коже. И сейчас медсестра из детского сада не допускает ребенка, т.к. у него нет диагностики туберкулеза и отправляет в противотуберкулёзный диспансер за справкой от фтизиатра. Ребенок проходил рентген лёгких и УЗИ плевральных полостей в стационаре, когда лежали в больнице с васкулитом(т.е. данные 3 – х месячной давности). Делать еще раз рентген сыну я не хочу. Супруг и я тоже делали рентген легких в октябре 2024г. Всё у всех чисто, без патологий. Самих снимков нет и их сейчас не выдают на руки, только заключение. Может ли сейчас ребенок сдать анализ крови Т - СПОТ и уже с готовым результатом явиться к фтизиатру? Очень не хочу всей этой бюрократической волокиты. И боюсь, что фтизиатр еще будет нас гонять туда – сюда. Является анализ Т – СПОТ официальной альтернативой пробы Манту? Какие анализы еще можно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Тспот является официальным исследованием на туберкулез, записан в клинических рекомендуется. Применяется часто как раз в тех случаях, когда Манту и Диаскин-тест не рекомендуются, как альтернатива. При этом исследуется венозная кровь, натощак, воду при этом пить можно без ограничений. Ребенок должен быть здоров, без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней.
Елена Ивановна, Я правильно понимаю, что показатели анализа Т-СПОТ действительны точно также как и р. Манту, календарный год? Должен ли фтизиатр внести соответствующую запись в прививочный сертификат?
Да, Виктория. И фтизиатр обязан принять любой результат Тспот, сделать запись в амбулаторной карте ребенка и выдать справку с результатом теста для педиатра. А педиатр, в свою очередь, внесет эти данные также в амбулаторную карту и в прививочный сертификат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Тспот или квантиферроновый тест полностью заменяет пробу Диаскинтест.
На его основании фтизиатр выдаст справку, что ребенок здоров и все хорошо, это все прописано в официальных методических рекомендациях.
Тспот лучше сдавать на фоне полного здоровья.
Виктория Викторовна, а если я вместо Тспот, сдам анализы Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в моче и Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в сыворотке крови? Этих результатов будет достаточно? Или всё таки лучше сдать один Тспот?
ДНК в биологически жидкостях анализ не информативный в плане скрининга на туберкулез, этот анализ используют только при уже установленном туберкулезе, когда необходимо выявить наличие бактерии, например в спинномозговой жидкости или моче. Анализ не исключает ни туберкулез этот, ни туб.инфицирование. Микобактерия может "жить" в лимфоузле и ее генный материал будет отсутствовать во всех биологических жидкостях (кровь, мокрота, моча), кроме самого лимфоузла, поэтому альтернативой Диаскинтесту является только тспот или квантиферроновый тест.
Так же и снимок (рентген) легких исключает туберкулез в легких, однако не исключает наличие палочки коха в лимфоузле , например.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Конечно вы можете сдать Т-СПОТ или квантифероновый тест. Это равноценная замена пробе Манту. На основании результата фтизиатр выдаст вам заключение для садика.
Либо, если у вашего ребенка есть свежий рентген, без патологии, обследование всех взрослых, то можно оформить у педиатра отказ от иммунодиагностики, с ним прийти к фтизиатру (также взять с собой все рентгены и анализы крови и мочи), и он вам выдаст заключение - Данных за туберкулёз органов дыхания нет. Для садика этого достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Если Ваш ребёнок проходил рентгенологическое обследование 3 месяца назад и в лёгких не было патологии, то этот результат. как и результат T-Spot/ иммунологических тестов, являются официальными для допуска ребёнка в ДДУ. Дополнительным фактором является - обследованная семья и отсутствие изменений в лёгких у вас с супругом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Заключение рентгенографии огк ребёнка является основанием выдать ребёнку справку о возможности посещение ДДУ, как и Диаскин тест/ t-SPOT.
Альтернатива Диаскин теста /пробы является t-SPOT. По клиническим рекомендациям это такое же метод диагностики.
Вы можете сдать самостоятельно и прийти к фтизиатру уже с результатом. Сдается на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОрВи для исключения ложноположительного результата.
ПЦР крови не рассматривайте. Данное исследование не является диагностически важным и не принимается фтизиатрам.
Также на приём к врачу возьмите ФЛГ Ваше и мужа.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:485 ответов
- 7 Августа 23 ответа
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 3 ответа