Что вас беспокоит?
Тяжело дышать и сглатывать
Последние полгода точно слизь в горле, комок, и он не сглатывается. Иногда сухость в горле, от этого кашель, но это не болезнь. Сейчас вечером ощущение, что комок стал больше и тяжело сглатывать. Носом нормально дышу. Что можно выпить, чтобы облегчить состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить дообследование, чтобы понять причину образования слизи
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, общий анализ с формулой я сдавала недавно. Все анализы в норме
Нужно выполнить остальные обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния
Как дышит нос?
Чем пробовали лечиться?
В каком месте ощущаете комок?
Валерия Александровна, гомок в горле. Ничем не лечусь, полоскаю горло водой с солью и содой. Нос дышит нормально, но из-за комка ощущение, что не могу до конца вдохнуть..
Приложите фото горла к вопросу
Валерия Александровна, к сожалению, не знаю, как это сделать. Горло посмотрели, сказали, что ничего нет там, даже красоты.
Видимо где-то дальше
Фото можно приложить в настройках вопроса
Вы исключали патологию со стороны носа и желудка? Делали ФГДС и КТ пазух носа?
Валерия Александровна, фгдс всегда в норме. Но давно его не делала. КТ не делала никогда
В таких случаях рекомендовано исключить патологию со стороны носа вначале.
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки.
+ мазок из носа на патогенный стафилококк
Сейчас можно начать использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, закапала аквамарис плюс и стало легче дышать, но почему-то тяжело сглатывать, хотя горло не болит...
Это может быть из-за тревожного расстройства или всё-таки с горлом связано?
Легче стало на фоне того, что аквамарис плюс увлажнил слизистые.
Связано скорее всего с горлом. Необходимо дообследовать этот вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нос хорошо дышит. Просто почему-то не могу до конца вдохнуть. Чиханье бывает иногда.
Анна Юрьевна, изжоги вообще никогда не было и остальных таких симптомов тоже.
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека который наиболее вероятно является пусковым механизмом возникновения чувства кома в горле
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, хотела ещё уточнить. У меня нет насморка или заложенности. Наоборот сухость. Иногда бывает и заложен нос, но всё равно ощущение, что сухость...
Анна Юрьевна, и вторые препараты рецептурные, поэтому вряд ли мне их продадут в аптеке
Препарат доступен в аптеках без рецепта
А желтые, зеленые окрашенные корочки в носу не образуются у вас?
Анна Юрьевна, скорее желтые. Бывает такое, что я чувствую сухость и промываю нос водой и там прям желтые корочки по краям, либо белая с прозрачной слизь.
И горло полоскаю когда с содой и солью ниточкой прозрачная выходит. Но горло я полоскаю, когда уже совсем всё, а так этот ком мне практически не мешает, но именно сегодня совсем плохо...
Что это может быть?
Такие симптомы могут быть проявлением стафилококкового ринита
В таких случаях стоит сдать мазок из носа на флору для исключения наличия золотистого стафилококка
В чистый нос при стафилококковом рините рационально использовать противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Анна Юрьевна, а от чего такое заболевание может появиться?
И самое главное, что сейчас что мне можно купить в аптеке, чтобы облегчить симптомы до приёма у врача очно и сдачи всех обследований?
Возникает спонтанно, иногда на фоне снижения местного иммунитета слизистой оболочки носа или ее травматизации или повышенной ломкости за счет сухого и жаркого воздуха в помещении
Также в таких случаях можно использовать спрей Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой оболочки носа
Анна Юрьевна, и ком в горле пройдёт благодаря этому спрею?
Анна Юрьевна, и нужно ли тогда покупать дезринит?
Причину постназального затека и кома в горле стоит уточнить в таких случаях пройдя обследование по принципу описанному мною выше. При выявлении причины - будет легче подобрать рациональное лечение чтобы ее устранить
Дезринит также стоит использовать в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое!
То есть сначала аквамарисом, а потом дезренитом, как вы написали выше?
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое!
То есть сначала аквамарисом, а потом дезренитом, как вы написали выше?
Да верно
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20173 ответа
- 14 Мая 202213 ответов