Что вас беспокоит?
Болит ухо при жевании и простуда
Здравствуйте, 2 января заболела орви, и это время совпало с активной поездкой в Великий Устюг, пришлось в поезде и автобусе переносить болезнь 4 дня. Первый день болело горло, 2-4 дни текли сопли очень сильно, на 5-7 дни насморк перешел в заложенность и густые стали, начался кашель. Болит ухо с левой стороны при жевании, закладывает уши, побаливает голова. Была температура пару дней 37,3 Сегодня 8 день болезни, сегодня сдала анализы. Прилагаю анализы и заключение Лора. Беспокоит странная боль и заложенность ушей, врач не нашла ничего критичного. Отмечу, что месяц назад мне был назначен Золофт и тералиджен, при приеме данных препаратов у меня стало закладывать уши. Когда стало болеть одно ухо при жевании, примерно в то же время. Дополню, что месяц назад так же лечилась от синовита голеностопного сустава, колола уколы мовалис и пила эти же таблетки. Из за данных побочек не смогла дольше принимать Золофт, прекратила прием, через пару дней уши перестали болеть при жевании и закладывать, но вот сейчас во время болезни эти симптомы появились вновь, ощущение сдавливания в ушах и висках. Что это может быть? Второй день пью ампициллин 500 мг 4 р/д и другие предписания врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови нет убедительных признаков воспаления
Вы сдавали анализ крови уже на фоне приема антибиотика?
Головная боль усиливается при наклоне головы вниз?
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, вчера начала принимать антибиотик, сегодня утром сдала анализ, итого я пару доз приняла до анализа.
Подскажите, не может ли это быть что то с челюстным суставом и от этого болеть ухо при жевании?
Да в целом возможно
А есть ли хруст в челюсти у вас при открывании рта с этой стороны? Боль в ухе только при жевании?
Анна Юрьевна, потому что ухо одно у меня болело при жевании и в том месяце, сейчас прям сильно стало болеть.
Да, при жевании именно боль. А так как будто заложенность какая-то по ощущениям.
Получается мне не стоит принимать антибиотики?
А принимаете именно ампициллин или амоксициллин?
Ампициллин как правило не используется для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям
В таких случаях да действительно боль может быть связано с патологией ВНЧС
Стоит для уточнения диагноза выполнить мрт ВНЧС и посетить стоматолога -гнатолога в таких случаях
Анна Юрьевна, хруста прям громкого нет, но когда я рот открытый слегка туда сюда закрываю, то в ухе отдает какие то прощелкивания, но муж вот не слышит.
Да такие симптомы могут быть характерны для патологии ВНЧС и требуют её исключения особенно если сопровождаются болями
А ибупрофен купирует подобные боли?
Анна Юрьевна, именно ампициллин, так как в прошлый раз при посеве на чувствительность к амоксицилину было привыкание или как это верно называется….
Я тоже не очень согласна с назначением именно этого антибиотика, так как вроде бы он не считается особо эффективным, говорю, врач решила сориентироваться по прошлому анализы на чувствительность к антибиотикам ?♀️
Гнатолог это же стоматолог ортопед?
как правило гнатологи являются и ортодонтами или ортопедами в том числе но нужно уточнить есть ли такая специализация у конкретного доктора
Ампициллин в настоящий момент не используются для лечения лор-патологии, а ранее данной мазки не являются основанием для назначения антибиотиков
Прикрепите пожалуйста результат мазка на который опирался доктор к вопросу
Анна Юрьевна, хорошо, уточню про гематологов в клинике. Прошлый анализ, на который основывалась врач, прикрепила
Данная микрофлора может жить в норме в дыхательных путях у взрослых и детей и с учетом срока давности данный анализ уже малоинформативен и не применим к текущей ситуации
А при ОРВИ антибиотики не показаны, так как не имеют точки приложения
Анна Юрьевна, значит мне их не продолжать пить? Я считайте сутки их принимала…
Была уверена сегодня, что будет не очень хороший анализ и сдача еще посев на чувствительность к антибиотикам ?♀️
Данный антибиотик однозначно стоит отменять в таких случаях
Более вероятно у вас в течение вирусной инфекции в подобных ситуациях которое не требует назначения антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет данных за вирусное или бактериальное воспаление
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы и анализ крови на этом воспалении может не меняться. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Валерия Александровна, подскажите, как же с такими симптомами чистые хорошие анализы, не бактериальной ни вирусной инфекции, а сопли зеленые и мокрота отходит.
Стоит ли продолжать прием антибиотиков?
Возможно ли с ухом, что это что то с челюстным суставом? Так как ухо при жевании у меня болело еще до орви, в прошлом месяце.
Зеленые сопли не говорят о бактериальном воспалении. Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники.
С суставом могут быть также проблемы, но обычно жалобы носят постоянный характер
Антибиотик стоит продолжать пить полный курс, чтобы в дальнейшем не образовалась резистентность.
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , можно предположить дисфункцию слуховой трубы : (был насморк , заложенность и тд ) в таком случае рекомендуется
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Так же рекомендуется консультация ЧЛХ для исключения патологии ВНЧС .
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего у вас развилась дисфункция слуховой трубы
В такой ситуации лечение нужно проводить через нос
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20181 ответ
- 30 Августа 20181 ответ
- 9 Февраля 201952 ответа
- 29 Ноября 201922 ответа