Консультация лора /

Болит ухо при жевании и простуда — вопрос №2805871

231 просмотр

Здравствуйте, 2 января заболела орви, и это время совпало с активной поездкой в Великий Устюг, пришлось в поезде и автобусе переносить болезнь 4 дня. Первый день болело горло, 2-4 дни текли сопли очень сильно, на 5-7 дни насморк перешел в заложенность и густые стали, начался кашель. Болит ухо с левой стороны при жевании, закладывает уши, побаливает голова. Была температура пару дней 37,3
Сегодня 8 день болезни, сегодня сдала анализы. Прилагаю анализы и заключение Лора.
Беспокоит странная боль и заложенность ушей, врач не нашла ничего критичного.
Отмечу, что месяц назад мне был назначен Золофт и тералиджен, при приеме данных препаратов у меня стало закладывать уши. Когда стало болеть одно ухо при жевании, примерно в то же время. Дополню, что месяц назад так же лечилась от синовита голеностопного сустава, колола уколы мовалис и пила эти же таблетки.
Из за данных побочек не смогла дольше принимать Золофт, прекратила прием, через пару дней уши перестали болеть при жевании и закладывать, но вот сейчас во время болезни эти симптомы появились вновь, ощущение сдавливания в ушах и висках. Что это может быть?
Второй день пью ампициллин 500 мг 4 р/д и другие предписания врача.

Возраст: 37

Хронические болезни: Поллиноз, гэрб, джип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови нет убедительных признаков воспаления

Вы сдавали анализ крови уже на фоне приема антибиотика?

Головная боль усиливается при наклоне головы вниз?

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вчера начала принимать антибиотик, сегодня утром сдала анализ, итого я пару доз приняла до анализа.

Подскажите, не может ли это быть что то с челюстным суставом и от этого болеть ухо при жевании?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да в целом возможно

А есть ли хруст в челюсти у вас при открывании рта с этой стороны? Боль в ухе только при жевании?
Клиент
Анна Юрьевна, потому что ухо одно у меня болело при жевании и в том месяце, сейчас прям сильно стало болеть.
Да, при жевании именно боль. А так как будто заложенность какая-то по ощущениям.

Получается мне не стоит принимать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
А принимаете именно ампициллин или амоксициллин?

Ампициллин как правило не используется для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям

В таких случаях да действительно боль может быть связано с патологией ВНЧС

Стоит для уточнения диагноза выполнить мрт ВНЧС и посетить стоматолога -гнатолога в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, хруста прям громкого нет, но когда я рот открытый слегка туда сюда закрываю, то в ухе отдает какие то прощелкивания, но муж вот не слышит.
Детский ЛОР, ЛОР
Да такие симптомы могут быть характерны для патологии ВНЧС и требуют её исключения особенно если сопровождаются болями

А ибупрофен купирует подобные боли?
Клиент
Анна Юрьевна, именно ампициллин, так как в прошлый раз при посеве на чувствительность к амоксицилину было привыкание или как это верно называется….
Я тоже не очень согласна с назначением именно этого антибиотика, так как вроде бы он не считается особо эффективным, говорю, врач решила сориентироваться по прошлому анализы на чувствительность к антибиотикам ?‍♀️
Гнатолог это же стоматолог ортопед?
Детский ЛОР, ЛОР
как правило гнатологи являются и ортодонтами или ортопедами в том числе но нужно уточнить есть ли такая специализация у конкретного доктора

Ампициллин в настоящий момент не используются для лечения лор-патологии, а ранее данной мазки не являются основанием для назначения антибиотиков

Прикрепите пожалуйста результат мазка на который опирался доктор к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, уточню про гематологов в клинике. Прошлый анализ, на который основывалась врач, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Данная микрофлора может жить в норме в дыхательных путях у взрослых и детей и с учетом срока давности данный анализ уже малоинформативен и не применим к текущей ситуации

А при ОРВИ антибиотики не показаны, так как не имеют точки приложения
Клиент
Анна Юрьевна, значит мне их не продолжать пить? Я считайте сутки их принимала…
Была уверена сегодня, что будет не очень хороший анализ и сдача еще посев на чувствительность к антибиотикам ?‍♀️
Детский ЛОР, ЛОР
Данный антибиотик однозначно стоит отменять в таких случаях

Более вероятно у вас в течение вирусной инфекции в подобных ситуациях которое не требует назначения антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По анализу крови нет данных за вирусное или бактериальное воспаление

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы и анализ крови на этом воспалении может не меняться. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки

Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии

Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, подскажите, как же с такими симптомами чистые хорошие анализы, не бактериальной ни вирусной инфекции, а сопли зеленые и мокрота отходит.
Стоит ли продолжать прием антибиотиков?
Возможно ли с ухом, что это что то с челюстным суставом? Так как ухо при жевании у меня болело еще до орви, в прошлом месяце.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Зеленые сопли не говорят о бактериальном воспалении. Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники.

С суставом могут быть также проблемы, но обычно жалобы носят постоянный характер

Антибиотик стоит продолжать пить полный курс, чтобы в дальнейшем не образовалась резистентность.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , можно предположить дисфункцию слуховой трубы : (был насморк , заложенность и тд ) в таком случае рекомендуется
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Так же рекомендуется консультация ЧЛХ для исключения патологии ВНЧС .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего у вас развилась дисфункция слуховой трубы
В такой ситуации лечение нужно проводить через нос

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить
2 января 2023
Марина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Кашель у грудничка
19 сентября 2023
tselikhova@mail.ru
Вопрос закрыт
Насморк анализы
11 августа 2024
Оля, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти