Что вас беспокоит?
Повторный бронхит у ребенка
Здравствуйте, у моего ребёнка был 1 бронхит с 19 по 24 декабря лежали в больнице вылечили антибиотиками капельницами, ингаляции делали, потом после выписки 24 декабря нас выписали домой 25 декабря я вызывала врача и дома тоже делали ингаляции где то 5-7 дней под наблюдением педиатра как было написано в рекомендациях Кашля практически не было у его, сегодня 3 день появился кашель у него опять без соплёй насморка, я вызывала врача домой вчера позавчера они сказали горло не красное хороший хрипов нету ничего не надо делать кашель от слизи как бы Сегодня приехали в больницу опять сказали бронхит опять у ребёнка скажите пожалуйста как обследовать полностью ребёнка почему бронхит повторный???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
То что кашель остался после бронхита это не означает что это снова бронхит , это скорее всего остаточные явления .
Чтобы до обследоваться нужно чтобы врач послушал легкие , на наличие хрипов , свистов
Общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой
Рентген грудной клетки
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, вчера послушал врач дома сказала нету хрипов горло тоже не красное, а сегодня в боксе в приёмной покое говорят мне бронхит, назначили пока ингаляции пульмикорт с бередуалом, сегодня должны ещё кровь брать, а ренгтен мы делали 19 декабря там был бронхит после этого контроный не сделали, а в больнице надо ещё сделать ренгтен?
Мне интересно , если нет хрипов , то как они предположили бронхит ?
Бронхит можно только выявить по хрипам и рентгену .
Общий анализ крови тоже нужно сдать .
Если в легких чисто то вероятно бронхита нет
На каком основании поставили диагноз ?
Мария Алексеевна, если врач вчера вечером послушала сказала всё хорошо хрипов нету, сегодня утром здесь говорит врач бронхит, так можно за ночь появляться бронхит? А всегда ли слышны хрипы при бронхите? Без хрипов не бывает бронхит?
Нет, бронхит не может появиться за одну ночь. Врач, осмотревший вас вчера вечером, возможно, не обнаружил еще полной клинической картины заболевания. Бронхит развивается постепенно, и его симптомы могут нарастать. Вчерашний осмотр мог быть недостаточно информативным для постановки диагноза.
Хрипы при бронхите — это один из возможных симптомов, но не обязательный. Наличие или отсутствие хрипов зависит от стадии заболевания и степени обструкции бронхов. На ранних стадиях или при легком течении бронхита хрипы могут отсутствовать, а выявляться другие симптомы, такие как кашель, одышка, слабость.
Таким образом, диагноз "бронхит" без выслушивания хрипов возможен. Для уточнения диагноза необходимо провести более полное обследование, включающее анализ жалоб, оценку общего состояния, аускультацию легких, а при необходимости — рентгенографию грудной клетки и другие методы исследования. Общий анализ крови так же сдать . Кашель какой природы ? Мокрота есть ?
Мария Алексеевна, я правильно понимаю вчерашний врач не смог обнаружить а сегодня другой врач обнаружил? Я з дня подряд вызывала врача домой вчера позавчера и 7 числа, каждый раз приходили разные врачи и все говорили хрипов нету горло хороший, кашель возможно остаточный или из за слизи говорил один врач, а сегодня в боксе сразу сказали бронхит послушала фенондоскопом и все
Мария Алексеевна, Слизь прозрачная есть сказала вчерашний врач немного, кашель влажный
Мария Алексеевна, Файл можно получить по ссылке:
2025-01-10 17-40-54.MP4
https://disk.yandex.ru/i/SNxQi4lFkiUm8Q
Посмотрите пожалуйста я видео сняла немного, он как дышит кашель какой у него?
Мария Алексеевна, здравствуйте скажите пожалуйста мы в стационаре сегодня был обход нам сказал врач бронхита нет хрипов действительно нету, горло немного красное кашель больше трахеитный, назначила бередуал с физраствором, и просто с физраствором и взяли анализы больше ничего,
Домой к нам приходили 3 раза они тоже сказали нет хрипов получается 4 разных врача не ставили бронхит сказали нету хрипов, только вчера утром в приёмном покое сказал бронхит сразу, как так я незнаю кому верить так может быть, вчера утром был бронхит а щас нету хрипов нету бронхита?
Здравствуйте!
Если врач послушал легкие и Они чистые то вероятно бронхита нет
Вы можете повторить рентген , только по нему точно будет видно
Мария Алексеевна, она говорит не надо ренгтен делать, что мне делать настаивать? Мне кому верить 4 разных врачей одно мнение что бронхита нет хрипов нету, одна только сказала бронхит?
Верить большинству естественно , врачи тоже не глупые , получите еще одно мнение если все еще сомневаетесь ?
Мария Алексеевна, так может быть вчера утром были хрипы бронхит а сегодня нету? Бередуал с физраствором мы дышим пульмикорт она убрала
Мария Алексеевна, когда мы первый раз болели бронхитом 19 декабря ,там были повышены эзонофилы я прикладываю анализ посмотрите пожалуйста? Почему эзонофилы повышены у него же нет аллергии
Эозинофилы могут быть повышены еще при глистной инвазии , в таком случае рекомендовано сдать кал на яйца глист методом парасеп .
Так же эозинофилы повышены при аллергической бронхиальной астме
Я рекомендую вам все таки сделать рентген , и не думать больше об этом , лечитесь симптоматически
В любом случае бронхит так и лечится ( ингаляции , питье )
Мария Алексеевна, у него тогда был сыпь на смесь малютку потом поменяли на нутрилон. У нас похоже на аллергический бронхиальную астму?
Мария Алексеевна, что покажет нам ренгтен?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы у Вас есть на руках?
Как часто ребенок кашляет?
Температуры нет?
Алина Александровна, анализы сегодня взяли, пока незнаю результата, температуры нет, кашляет не часто, в основном лёжа
Алина Александровна, скажите пожалуйста, я вызывала врача домой 3 дня подряд как только начался кашель у него, они говорили горло хороший хрипов нету, вчера вечером врач приходила сказала тоже самое, а сегодня утром в боксе сказали бронхит, как это так, за одну ночь бронхит может быть? 3 дня приходили врачи и каждый раз разные приходили сказали одно и тоже хрипов нету горло не красное
На самом деле да, у детей может быстро развиваться бронхит, вчера хрипов не было, сегодня есть, но сказать не виды ребенка, действительно ли есть хрипы, к сожалению, нельзя.
Если кровь вирусная, нет температуры, но хрипы в легких действительно присутствуют, лечение только симптоматическое, ингаляции
Алина Александровна, я очень боюсь что бронхит может переходить в бронхиальную астму, в роду ни у кого нету астма, как нам обследоваться пульмонологу надо его показать? Говорят что если 4 обструкции если будет за год то ставиться бронхиальная астма
Бронхит — не равно обструкция, это может быть обычный просто бронхит, какой возраст ребенка?
Алина Александровна, 2 месяца, 1 февраля будет 3 месяца, я не поняла как бронхит не равно обструкция?
Обструкция это спазм бронхов, а есть простой бронхит, когда вслушиваются обычные зримую не обструктивные, это разные диагнозы. В таком возрасте никогда астму не ставят, конечно, об этом сейчас даже не думайте
Алина Александровна, а почему тогда бывает частые уже 2 раз бронхит у ребенка тем более такой маленький? А в каком возрасте ставят астму? Обычный бронхит это без хрипов будет?
Алина Александровна, в прошлый раз был обструктивный бронхит поэтому я переживаю даже 20 дней нету как лечили нас от обструктивного бронхита
При простом бронхите тоже хрипы, просто они разные, это определяет врач при осмотре. Некоторые дети склонны к обструкции, но это еще не равно астма,
Либо так получилось, что малыш проконтактировал с несколькими вирусами и получилась одна инфекция за другой,
Не переживайте, нужно посмотреть анализы.
Алина Александровна, скажите пожалуйста щас был в обход в стационаре врач сказала бронхита нету хрипов действительно нету горло красное кашель больше трахеитный, назначила только ингаляции с бередуалом и физраствором, пульмикорт убрала оставила только физраствор, и капли в нос проторгал, 7, 8,9 числа я 3 дня подряд вызывала врача домой они тоже говорили хрипов нету горло хорошее, получается 4 разных врача сказали нет хрипов, только вчера в боксе сказала врач бронхит, как так можно кому верить мне вчера утром только был бронхит и хрипы, а сегодня уже нету так может быть?
Значит, врач ошибся, такое бывает, беру дал не назначается, если нет хрипов, он используется при бронхите.
Протаргол сушит слизистее, не используется у малышей и в принципе бесполезный
Алина Александровна, какой врач ошибся вчерашний в боксе готовый говорила бронхит? Так ошибатса могут? У него ещё проводные хрипы,
На обходе наоборот убрали пульмикорт как так тогда?
Алина Александровна, эзонофилы почему повышены в крови у ребёнка? Это когда мы болели 19 декабря бронхитом тот старый анализ, я прикладываю посмотрите пожалуйста, я щас смотрю выписку вижу там повышены
Файл на прикрепился. Эозинофилы смотрим только в абсолютных числах, не в процентах
Проводные хрипы не равно бронхит
Алина Александровна, загрузила
Эозинофилы повышены, но если у ребенка нет никаких высыпаний, с этим ничего делать не нужно
Алина Александровна, это был повышен когда он болел обструктивным бронхитом, это говорит о бронхиальной астме? Сегодняшние результаты пока незнаю
Нет, конечно, это не показатель БА
Алина Александровна, а почему тогда они повышены так были?
У детей бывает изолированное повышение, без симптомов, если нет признаков аллергии и сыпи, это некритично
Алина Александровна, тогда у него немного сыпь была на смесь малютку , сперва я кормила потом смесь и мандирины ела после этого мне кажется немного была сыпь у него потом поменяли на нутрилон
Алина Александровна, смесь поменяли на нутрилон и сыпи больше нету
Отлично, тогда за это не переживайте
Алина Александровна, это точно не повышен из за бронхиальной астмы? Глисты вряд-ли будут в таком возрасте
Точно, диагноз не ставится в таком возрасте.
Алина Александровна, а в каком возрасте ставят это диагноз? Если в роду ни у кого нету, всё ребёнок может болеть?
Алина Александровна, здравствуйте сегодня был обход, сегодня был другой врач выходной наверное дежурный врач посмотрела послушала она сказала вирусная инфекция бронхит, вчера лечащий врач говорила это не бронхит точно, мне кому верить что делать незнаю
К сожалению, без осмотра невозможно сказать, кто прав. Если кровь вирусная, то лечение только симптоматическое без антибиотиков
Алина Александровна, могут ли врачи путать с проводными хрипами эти хрипы? Один врач слышит другой говорит нету хрипов как так можно?
Да, такое возможно
Алина Александровна, нвы бы что делали на моем месте скажите пожалуйста?
Не видя ребенка, без анализов невозможно сказать, к сожалению. Доверяйте лечащему врачу
Алина Александровна, нам лечащий врач сказала нету хрипов и это не бронхит, как так можно путать я незнаю
Алина Александровна, сегодня был обход опять лечащий врач сказала я не слышу хрипов бронхита, я слышу проводные хрипа, диагноз орви, скажите пожалуйста больше доверять лечащему врачу?
Да, доверяйте врачу, который смотрит ребенка в динамике
Алина Александровна, лечащий врач же не будет как попало слушать ребёнка,? Вообще такое может быть вчера был бронхит хрипы а сегодня уже нету? Мы приехали в пятницу больницу в боксе сказала врач бронхит хрипы есть, суббота лечащий врач пришла сказала орви хрипов нету только проводные хрипы, вчера был дежурный врач сказала бронхит хрипы есть, сегодня наш лечащий врач послушала орви хрипов нету не бронхит
Такое может быть пятница была бронхит хрипы потом суббота нету бронхита хрипов, воскресенье были хрипы бронхит, а в понедельник нету хрипов и бронхита ??
Нет, такого быть не может, если врач говорит нет хрипов, и слушает каждый день один и тот же, значит нет.
Алина Александровна, в больнице слушает только лечащий врач да, только воскресенье был дежурный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повторный бронхит может быть вызван несколькими причинами, и важно провести полное обследование, чтобы выяснить, что происходит.
Сделайте анализ на аллергены. Иногда бронхит может быть спровоцирован аллергией на пыль, шерсть животных или пыльцу.
Рассмотрите возможность проведения рентгена органов грудной клетки или спирометрию (если это возможно для ребенка) для оценки состояния дыхательных путей.
Убедитесь, что в жизни ребенка нет факторов, которые могут способствовать рецидивам, такие как пассивное курение, холодный воздух, слишком сухой воздух в помещении.
Елена Романовна, никто не курит у нас, ренгтен делали 19 декабря когда первый раз был бронхит, а щас лечащий врач говорит что я не слышу хрипов это не бронхит просто орви, я незнаю мне кому верить
Мы приехали в пятницу утром в боксе дежурный врач сказала бронхит потом суббота был обход лечащий врач говорит это не бронхит, воскресенье был другой дежурный врач сказала опять бронхит хрипы есть, в понедельник пришла лечащий врач говорит нет хрипов не бронхит сегодня тоже самое нету хрипов сказала, как так можно мне кому верить, дежурные врачи говорили бронхит лечащий врач говорит орви
Елена Романовна, у него ещё стридор шумное дыхание, из за стридора не может быть повторные бронхиты?
Стридор может указывать на сужение дыхательных путей и может быть связан не только с бронхитом, но и с другими состояниями, такими как ларингит или обструкция верхних дыхательных путей. Если стридор проявляется вместе с кашлем и другими симптомами, это может привести к частым обострениям.
Повторные бронхиты могут возникать из-за обострений, вызванных инфекциями. Дети могут быть подвержены частым инфекциям, особенно в холодное время года.
Не волнуйтесь, если вы сейчас в стационаре, то вы находитесь под контролем врачей, ребенок получает необходимое лечение.
Если и дальше, после выздоровления будут повторяться такие эпизоды заболевания, то тогда необходимо дообследоваться, исключить аллергии.
Елена Романовна, кому мне доверять больше верить, 2 врача сказали бронхит лечащий врач говорит орви, и домой которые приходили врачи тоже говорили хрипов нету, лечащий врач говорит только проводные хрипы есть Слизь как бы, почему один врач слышит хрипы другой говорит нету. И наш лечащий врач говорит ненадо делать ренгтен потому что мы в декабре делали 19го
Елена Романовна, я боюсь что любое орви закончится бронхитом и перейдёт в астму, если в роду нету астма, аллергические заболевания все равно может ребёнок болеть?
Да, у детей может развиваться аллергия и астма, даже если в семье нет таких заболеваний. На развитие этих состояний влияют не только наследственные факторы, но и окружающая среда, аллергены, инфекции и другие факторы.
Доверяйте Вашему лечащему врачу.
Елена Романовна, а какие обследование нужны если часто будет болеть бронхитом? Что делать? Можно ли делать так чтобы ребёнок не болел бронхитом?
Елена Романовна, такое может быть хрипы то слышны одному врачу другому нет?
Если ваш ребенок часто болеет бронхитом, нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Несколько рекомендаций и обследований, которые могут помочь:
- Общий анализ крови - для выявления воспалительного процесса.
- Пульмонологическое обследование - оценка функции легких, возможно, спирометрия.
- Аллергологическое обследование - если есть подозрения на аллергическую природу бронхитов.
- Иммунологическое обследование - для оценки состояния иммунной системы.
Что можно сделать, чтобы снизить риск бронхитов:
- Укрепление иммунитета - правильное питание, физическая активность и закаливание.
- Соблюдение гигиены - частое мытье рук, особенно в сезон простуд.
- Избегание контактов с больными - особенно в период эпидемий.
- Вакцинация - обсуждение вакцинации против гриппа и пневмококковых инфекций с педиатром.
- Создание комфортного климата - поддержание оптимальной температуры и влажности в доме.
Регулярные визиты к врачу помогут контролировать ситуацию и при необходимости корректировать действия по укреплению здоровья ребенка.
Да, такое может происходить. Хрипы в легких могут быть различными по характеру и интенсивности, и их наличие может зависеть от нескольких факторов: Состояние ребенка в момент обследования - если ребенок сильно волнуется или кашляет, это может затруднить выслушивание хрипов.
Разные врачи могут по-разному интерпретировать звуки, которые они слышат.
Елена Романовна, пока что он болел 1 раз, а щас орви говорит лечащий врач
Тогда пока не стоит сильно волноваться, маленькие дети часто могут болеть, так как их организм сталкивается с новыми вирусами и тем самым у них вырабатывается иммунитет.
Елена Романовна, периодически у него бывает вот такая мелкая сыпь, вчера был сегодня уже нету, что это может быть? Я фото прикрепила ,
И у него эзонофилы 8
А какой возраст ребёнка? Вы на гв?
По фото можно предположить атопический дерматит.
Ухаживайте за кожей эмолентами (липикар, биодерма атодерм, Липобейз), наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
Элидел тонким слоем на пораженную область 2 раза в день 7-10 дней.
Елена Романовна, 2 месяца , 3 месяц будет 1 февраля, нет а ив нутрилон, в начале малютка была месяч назад уже поменяли на нутрилон,
Елена Романовна, при вирусной инфекции может быть повышен эзонофилы?
Нет, эозинофилы чаще всего повышаются при аллергических реакциях и глистной инвазии.
Елена Романовна, у него бывает стридорное дыхание с обструкцией да, если я выложу видео сюда посмотрите пожалуйста, из за этого могут быть бронхиты?
Елена Романовна, Файл можно получить по ссылке:
2025-01-01 00-17-19.MP4
https://disk.yandex.ru/i/e99cxPaQk3ldCQ
А вы сейчас находитесь в стационаре? Вам сатурацию мерили? Цианоза нет у ребёнка?
Елена Романовна, да в больнице, сатурацию нет, врач говорит это стридор , а что такое цианоз? Был обход недавно врач сказала что дышит хорошо
Елена Романовна, нет цианоза нету, а ребёнка купать можно будет после орви и как купать?
Цианоз - синеватый оттенок кожи.
Да, можно купать, сразу после выздоровления, температура воды 37 градусов, купать не более 10 минут.
Елена Романовна, скажите пожалуйста первый раз был бронхит обструктивный, а щас просто орви, на этот раз бронхита не было, каждый раз после орви будет бронхит у ребенка?
Если у вашего ребенка в прошлый раз был обструктивный бронхит, это может повысить риск его повторного появления после OРВИ, особенно если у него есть стридор (приступы свистящего дыхания). Однако не каждое ОРВИ приводит к бронхиту, и у разных детей ситуация может различаться.
У некоторых детей предрасположенность к обструктивным состояниям может сохраняться, но это не значит, что бронхит будет возникать каждый раз.
Елена Романовна, а как его уберечь от орви , когда дома старшие дети есть школьные?
Елена Романовна, а со стридором что делать нам? А вакцина от пневмокковой инфекции с какого возраста и до скольки лет можно делать? Можно ли пк делать это бесплатно?
Стридор может быть признаком сужения дыхательных путей, и важно получать консультацию педиатра, чтобы оценить состояние и при необходимости назначить лечение. Поэтому при любом ОРВИ обращайтесь к врачу, чтобы, при необходимости, он назначил необходимое лечение.
Увлажнение воздуха: Использование увлажнители воздуха может помочь облегчить дыхание.
Создание спокойной атмосферы также может помочь, так как стресс может усугубить симптомы.
Вакцинацию от пневмококковой инфекции
начинают с 2 месяцев. Если ставить вакцину после 2 лет, то она ставится однократно. Поэтому рекомендуется поставить её как можно раньше, чтобы получить 3 дозы вакцины и более эффективную защиту. Её делают бесплатно, она входит в календарь прививок.
Как уберечь от ОРВИ
- Гигиена: Объясните старшим детям важность мытья рук, особенно перед едой и после улицы.
- Избегайте тесных контактов: Старайтесь избегать ситуаций, где много людей или кто-то болен.
- Вакцинации: Рассмотрите возможность вакцинации от гриппа, особенно если в семье есть лица с высоким риском.
Елена Романовна, а почему сужается дыхательные пути в чем может быть проблема? Когда сужение поэтому наверное сразу бронхит бывает как я понимаю
Сужение дыхательных путей может быть вызвано различными факторами.
Аллергические реакции: пыльца, пыль, шерсть животных могут вызывать аллергический бронхит и сужение дыхательных путей.
Вирусные или бактериальные инфекции, такие как простуда или грипп, могут приводить к воспалению и отеку дыхательных путей.
Хронический обструктивный бронхит или астма могут вызывать сужение бронхов.
Загрязнение воздуха: вдыхание загрязняющих веществ, таких как дым или химикаты, может ухудшить состояние дыхательных путей.
Анатомические особенности: некоторые люди могут иметь врожденные или приобретенные аномалии, сужающие дыхательные пути.
Елена Романовна, посмотрите пожалуйста наш анализ крови сегодняшний что там, рекомендации написано консультация аллерголога гематолога зачем гематолога я очень переживаю?
Очень повышены эозинофилы, поэтому консультация аллерголога. Зачем консультация гематолога, не могу сказать, по данному анализу критичного нет ничего , уточните у Вашего лечащего врача. Может быть, из-за таких тромбоцитов, но у детей до года такие цифры являются нормальными.
Елена Романовна, это не онкология?
Нет, не волнуйтесь, никаких признаков онкологии нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Могут быть остаточные явления, которые хорошо убираются физиотерапией: УВЧ, и др. И самое главное - обязательно увеличить питьевой режим. Это важно для детоксикации, для выведения метаболитов препаратов и профилактика гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста у ребёнка сегодня утром брали анализ крови перед выпиской там консультация гематолога написали я очень переживаю прикрепила анализы это не признак онкологии?
нет признаков онкологии не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, опять если будет такой повышенный что нам делать? Почему повышается?
очень важно увеличить питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад9 ответов
- 43 минуты назад3 ответа
- 43 минуты назад16 ответов
- 51 минута назад4 ответа