Консультация лора /

Гайморит есть ли — вопрос №2806179

57 просмотров

Есть ли на снимке гайморит?
Пропал нюх, насморк уже 6 дней. Голова болит, и давление в носу даже не могу понять в какой пазухе. Врач мой предлагает пункцию справа, там уже был прокол у меня
Хочу услышать второе мнение
И вправду ли что после прокола потом постоянно гайморит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке есть небольшой уровень жидкости в правой гайморовой пазухе- признак правостороннего гайморита

А доктор назначил вам антибиотики?

В таких случаях как правило показана антибиотикотерапия внутрь, эффект лечения которыми мы можем оценить через 72 после приема первой таблетки

Пункция показана только неэффективности медикаментозного лечения так как является лишь методом эвакуации

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Дело в том, что я очень часто пью антибиотик, гаймориты очень часто при любом орви. Последний раз пила панцеф месяц назад. Поэтому решили делать прокол. Гайморит справа. А ощущение, что больше заложена и больше отделяемого с левой стороны, почему так?
А еще скажите, я промывала нос сейчас и в конце обнаружила, что в долфине плавали какие то частицы черные, видимо я плохо промыла баночку. Теперь переживаю, как бы не попал в нос и в уши какой нибудь мусор ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет мусор не мог попасть в лор органы в таких случаях не переживайте

А КТ пазух носа вам не выполняли? Частые рецидивы гайморита являются показанием к выполнению данного исследования для более детальной оценки состояния пазух
Клиент
Извините пожалуйста, можно вопрос
Врач у которого я была назначила мне пункцию помыла нос. Сегодня был 3й день, как я была с катетером, но гной так и остался, был назначен антибиотик ломфлокс. Вечером поднялась температура 37.6
После антибиотика также стало плохо, их пить больше не хочу. На амоксиклаве в прошлый раз не пошло, пришлось колоть цефтриаксон
Скажите, можно ли пропить панцеф? Я его пила месяц назад, но 3 дня всего
И нужно ли прокалывать заново и вставлять катетер?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет в таких случаях панцеф повторно лучше не использовать с учётом того что бактерии могут быть к нему малочувствительны из за недавнего приема антибиотика

Антибиотик выбора при плохой переносимости левофлоксацина в таких случаях кларитромицин по 500 мг одна таблетка два раза в сутки курсом семь дней если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние три месяца
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе есть признаки жидкостного содержимого. Какое лечение Вам назначено?

Обычно в таких случаях назначают антибактериальную терапию, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.

Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.

Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Нет ли жалоб на зубы верхней челюсти справа?

Пункция имеет место быть при отсутствии положительной динамики через 3-5 дней. Более щадящая процедура ЯМИК-катетер (безболезненна).
После прокола пазухи медиальная стенка (где был выполнен прокол) в течение 10-14 дней зарастает. Это миф о том, что потом постоянно возникает гайморит.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Дело в том, что я очень часто пью антибиотик, гаймориты очень часто при любом орви. Последний раз пила панцеф месяц назад. Поэтому решили делать прокол. Гайморит справа. А ощущение, что больше заложена и больше отделяемого с левой стороны, почему так?
А еще скажите, я промывала нос сейчас и в конце обнаружила, что в долфине плавали какие то частицы черные, видимо я плохо промыла баночку. Теперь переживаю, как бы не попал в нос и в уши какой нибудь мусор ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Не переживайте, никакой мусор, даже если он был, никуда не попадет.

Согласно рентгенограмме гайморит у Вас справа, если только предположить ошибку в обозначении стороны (слева большая буква L).

Прокол только эвакуирует жидкость.

А Вы не обследовали вопрос почему так часто гаймориты? Обычно односторонние процессы с жидкостью наталкивают на вывод о стоматологических проблемах
Клиент
Извините пожалуйста, можно вопрос
Врач у которого я была назначила мне пункцию помыла нос. Сегодня был 3й день, как я была с катетером, но гной так и остался, был назначен антибиотик ломфлокс. Вечером поднялась температура 37.6
После антибиотика также стало плохо, их пить больше не хочу. На амоксиклаве в прошлый раз не пошло, пришлось колоть цефтриаксон
Скажите, можно ли пропить панцеф? Я его пила месяц назад, но 3 дня всего
И нужно ли прокалывать заново и вставлять катетер?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А почему был выбран этот антибиотик? Он вообще не используется в ЛОР-практике.

Повторять курс нельзя, если за последние 3 месяца был прием панцефа

Либо кларитромицин 500 мг 2 раза в день, либо левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, или моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день. Курс 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А Вам уже сняли катетер?
Клиент
Я панцеф всего три дня пропила
Почему нельзя повторить?(
Катетер выпал вчера (
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Не рекомендовано повторять антибиотик в течение 3х месяцев, сколько бы дней его не пили.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в правой в/ч пазуха
В такой ситуации рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Как правило на антибиотике воспаление уходит и пункция не требуется

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Дело в том, что я очень часто пью антибиотик, гаймориты очень часто при любом орви. Последний раз пила панцеф месяц назад. Поэтому решили делать прокол. Гайморит справа. А ощущение, что больше заложена и больше отделяемого с левой стороны, почему так?
А еще скажите, я промывала нос сейчас и в конце обнаружила, что в долфине плавали какие то частицы черные, видимо я плохо промыла баночку. Теперь переживаю, как бы не попал в нос и в уши какой нибудь мусор ?
Детский ЛОР, ЛОР
Не переживайте, вряд ли содержимое из баночки могло попасть в пазухи
Вы можете понаблюдать 3-5 дней, если эффекта не будет на местном лечении - тогда подключить антибиотик
Клиент
Извините пожалуйста, можно вопрос
Врач у которого я была назначила мне пункцию помыла нос. Сегодня был 3й день, как я была с катетером, но гной так и остался, был назначен антибиотик ломфлокс. Вечером поднялась температура 37.6
После антибиотика также стало плохо, их пить больше не хочу. На амоксиклаве в прошлый раз не пошло, пришлось колоть цефтриаксон
Скажите, можно ли пропить панцеф? Я его пила месяц назад, но 3 дня всего
И нужно ли прокалывать заново и вставлять катетер?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно начать Панцеф 400мг 1 раз в день - 7 дней
По поводу прокола - стоит пока что понаблюдать, содержимое может выйти самостоятельно через естественное соустье с в/ч пазухой
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, можно полечить 5дней , если не будет динамики пункция в/ч пазухи.
Антибактериальное лечение, сосудосуживающие препараты , промывание носа методом перемещения.
Принятый ответ
Клиент
Извините пожалуйста, можно вопрос
Врач у которого я была назначила мне пункцию помыла нос. Сегодня был 3й день, как я была с катетером, но гной так и остался, был назначен антибиотик ломфлокс. Вечером поднялась температура 37.6
После антибиотика также стало плохо, их пить больше не хочу. На амоксиклаве в прошлый раз не пошло, пришлось колоть цефтриаксон
Скажите, можно ли пропить панцеф? Я его пила месяц назад, но 3 дня всего
И нужно ли прокалывать заново и вставлять катетер?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти