Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2806416

Что вас беспокоит?

Можно ли принимать ивабрадин при блокаде ав 2-1

Добрый вечер. Обратилась к терапевту в связи с повышенным пульсом, когда ходила даже медленным шагом пульс мог достигать 140 ударов, подъём по лестнице до 5го этажа- пульс был 176.Сделала кардиограмму, по ней синусовая аритмия. Врач назначила ивабрадин с утра. Далее уже начались первые признаки заболевания появились 24 декабря-очень болело горло, не могла глотать слюну, лимфоузлы подчелюстные были воспалены, температура максимум поднималась до 37.8, очень сильная ломота в теле, через пару дней появился сухой кашель. Температура стабилизировалась на 4-5 день.Обратилась к терапевту, прописали Ингавирин,полоскание фурацилином. К 31 декабря кашель стал постоянным, навязчивым, отхаркивание продуктивным было всего пару раз. При таком кашле пульс и давление поднималось. А пульс уже сразу после пробуждения и подъёма становился высоким, при чистке зубов часы фиксировали пульс 124. 3 января мне поставили острый бронхит, и назначили на 5 дней Азитромицин, и дышать пять дней Пульмикортом. На 4 день и по сей день появился сильный насморк, и вернулась температура 37,1.. 37,2 на левой подмышечной впадине, на правой-37,4. Вчера, 09.01.терапевт назначила уже другой антибиотик на 7 дней -панцеф. Также вчера делала рентген-снимок, так как терапевт подозревала пневмонию. По снимку у меня все хорошо, могу прикрепить только описание. Сатурация по пульсоксиметру на данный момент ниже 97 не падает, бывает и 98,99. По умным часам, правда, иногда показывает и 93. Вопрос, можно ли мне принимать ивабрадин при моей блокаде? Последние обследования были в ноябре месяце, их все прилагаю.

10 Января 2025·Просмотров: 441·Ирина

Здравствуйте
При какую именно блокаду вы говорите ?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований

Загрузила заключение кардиолога от 16.12.24, заключение Холтер от 14.11.24, и кардиограмму декабрьскую

Также прикрепила узи сердца, сканирование вен нижних конечностей, и шеи

Ознакомилась.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ивабрадин ситуационно можно

А, если высокий пульс каждый день? Терапевт предположила, что это из-за вирусной инфекции и бронхита

Пульс может учащаться на фоне дефицита микроэлементов,мы в данном случае рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.

Принятый ответ

Также возможны на фоне перенесенного ОРВИ.

В понедельник сдам все необходимые анализы

Доброго дня. Экг-синусовая аритмия, частота ритма около 80 в минуту, НБПНПГ, * Холтер - чсс допустимая, мало НЖЭС, ЖЭС нет, ишемии нет, блокада с незначимыми паузами эпизодическая есть . На мой взгляд = принимать ИВАБРАДИН можно, но в режиме "Ситуационный" ..= то есть не каждый день, а в дни с очень частым пульсом... Всего доброго Вам

Спасибо за ответ, но, к сожалению, у меня частый пульс пока каждый день. Терапевт, предположила, что это из-за вирусной инфекции, и бронхита.

Принятый ответ

Абсолютных противопоказаний к приему ивабрадина я не вижу у Вас..

Здравствуйте, по результатам обследования отклонений от нормы не выявлено. Ивабрадин допустимо принимать на регулярной основе - 5 мг 2 раза в день.

Спасибо большое за ответ

На здоровье, рада помочь! До тех пор, пока пульс после перенесенной инфекции не нормализуется - можно принимать на регулярной основе, к значимому урежению ритма он не приведет, а в том случае, если будкт отмечаться тенденция к низкому пульсу (менее 60 ударов в минуту) - целесообразно снизить дозу до 2.5 мг 2 раза в день или отменить совсем, оставив препарат на ситуационный прием.

Пока пульс так не падает, потому что кашель постоянный, сухой.

Это обусловлено повышением внутригрудного и внутрибрюшного давления в момент кашля, поэтому до полного выздоровления можете спокойно принимать препарат ивабрадин.

Здравствуйте по необходимости для снижения пульса можно принимать , но не на постоянной основе

Добрый вечер, но, пока пульс остается высоким каждый день. Терапевт предположила, что это из-за вирусной инфекции и бронхита

Здравствуйте!
В вашем случае повышение пульса обусловлено интоксикацией и повышением температуры тела, однако иногда "хвост болезни" В виде повышения пульса может быть до 2 мес.
Так как по холтеру нет пауз более 3 сек, если нет обмороков, то под контролем лечащего врача и пульса возможен приём ивабрадина.
Однако дополнительно после выздоровления советую сдать следующте анализы для оценки причин скачков пульса:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний

Спасибо большое за ответ. В ноябре у меня был сильный стресс, и были скачки давления, и пульса. И вот только я пришла в себя, и сразу заболела. Практически все эти анализы я проходила в ноябре. По ним все было хорошо. Поэтому обследования и узи еще свежие

Дополнительно тогда как выздоровите, можно попробовать курсом успокоительное, например, новопассит, по 1 табл 14 дней на ночь

Да, я принимаю пустырник форте, магнерот, и ситуативно валемидин

Ощущаете уменьшение тревоги?

Да, но сейчас в связи с бронхитом, и трудностями с дыханием, опять начинает прорываться беспокойство.. начинаю кашлять, пульс сразу возрастает, иногда от затяжного кашля, и давление чувствую прям поднимается, и, конечно, психосоматическая реакция не заставляет себя долго ждать.. пару раз уже ловила что-то близкое к паническим атакам. Но вовремя заземлялась, так сказать.

Повышение пульса на кашель возможно, как и на температуру, не пугайтесь этого!

Да, температура ещё есть, маленькая, но ежедневная. Спасибо, когда владеешь информацией становится спокойнее)

Принятый ответ

Старайтесь больше пить воды, и температура будет спадать.
Крепкого здоровья!)

Спасибо большое ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.