Консультация кардиолога /

Можно ли принимать ивабрадин при блокаде ав 2-1 — вопрос №2806416

138 просмотров

Добрый вечер. Обратилась к терапевту в связи с повышенным пульсом, когда ходила даже медленным шагом пульс мог достигать 140 ударов, подъём по лестнице до 5го этажа- пульс был 176.Сделала кардиограмму, по ней синусовая аритмия. Врач назначила ивабрадин с утра. Далее уже начались первые признаки заболевания появились 24 декабря-очень болело горло, не могла глотать слюну, лимфоузлы подчелюстные были воспалены, температура максимум поднималась до 37.8, очень сильная ломота в теле, через пару дней появился сухой кашель. Температура стабилизировалась на 4-5 день.Обратилась к терапевту, прописали Ингавирин,полоскание фурацилином. К 31 декабря кашель стал постоянным, навязчивым, отхаркивание продуктивным было всего пару раз. При таком кашле пульс и давление поднималось. А пульс уже сразу после пробуждения и подъёма становился высоким, при чистке зубов часы фиксировали пульс 124. 3 января мне поставили острый бронхит, и назначили на 5 дней Азитромицин, и дышать пять дней Пульмикортом. На 4 день и по сей день появился сильный насморк, и вернулась температура 37,1.. 37,2 на левой подмышечной впадине, на правой-37,4. Вчера, 09.01.терапевт назначила уже другой антибиотик на 7 дней -панцеф. Также вчера делала рентген-снимок, так как терапевт подозревала пневмонию. По снимку у меня все хорошо, могу прикрепить только описание. Сатурация по пульсоксиметру на данный момент ниже 97 не падает, бывает и 98,99. По умным часам, правда, иногда показывает и 93. Вопрос, можно ли мне принимать ивабрадин при моей блокаде? Последние обследования были в ноябре месяце, их все прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
При какую именно блокаду вы говорите ?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Клиент
Загрузила заключение кардиолога от 16.12.24, заключение Холтер от 14.11.24, и кардиограмму декабрьскую

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Также прикрепила узи сердца, сканирование вен нижних конечностей, и шеи
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ивабрадин ситуационно можно
Клиент
А, если высокий пульс каждый день? Терапевт предположила, что это из-за вирусной инфекции и бронхита
Кардиолог, Функциональный диагност
Пульс может учащаться на фоне дефицита микроэлементов,мы в данном случае рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Кардиолог, Функциональный диагност
Также возможны на фоне перенесенного ОРВИ.
Принятый ответ
Клиент
В понедельник сдам все необходимые анализы
Терапевт
Доброго дня. Экг-синусовая аритмия, частота ритма около 80 в минуту, НБПНПГ, * Холтер - чсс допустимая, мало НЖЭС, ЖЭС нет, ишемии нет, блокада с незначимыми паузами эпизодическая есть . На мой взгляд = принимать ИВАБРАДИН можно, но в режиме "Ситуационный" ..= то есть не каждый день, а в дни с очень частым пульсом... Всего доброго Вам
Клиент
Спасибо за ответ, но, к сожалению, у меня частый пульс пока каждый день. Терапевт, предположила, что это из-за вирусной инфекции, и бронхита.
Терапевт
Абсолютных противопоказаний к приему ивабрадина я не вижу у Вас..
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, по результатам обследования отклонений от нормы не выявлено. Ивабрадин допустимо принимать на регулярной основе - 5 мг 2 раза в день.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Кардиолог
На здоровье, рада помочь! До тех пор, пока пульс после перенесенной инфекции не нормализуется - можно принимать на регулярной основе, к значимому урежению ритма он не приведет, а в том случае, если будкт отмечаться тенденция к низкому пульсу (менее 60 ударов в минуту) - целесообразно снизить дозу до 2.5 мг 2 раза в день или отменить совсем, оставив препарат на ситуационный прием.
Клиент
Пока пульс так не падает, потому что кашель постоянный, сухой.
Кардиолог
Это обусловлено повышением внутригрудного и внутрибрюшного давления в момент кашля, поэтому до полного выздоровления можете спокойно принимать препарат ивабрадин.
Кардиолог
Здравствуйте по необходимости для снижения пульса можно принимать , но не на постоянной основе
Клиент
Добрый вечер, но, пока пульс остается высоким каждый день. Терапевт предположила, что это из-за вирусной инфекции и бронхита
Кардиолог
Здравствуйте!
В вашем случае повышение пульса обусловлено интоксикацией и повышением температуры тела, однако иногда "хвост болезни" В виде повышения пульса может быть до 2 мес.
Так как по холтеру нет пауз более 3 сек, если нет обмороков, то под контролем лечащего врача и пульса возможен приём ивабрадина.
Однако дополнительно после выздоровления советую сдать следующте анализы для оценки причин скачков пульса:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Клиент
Спасибо большое за ответ. В ноябре у меня был сильный стресс, и были скачки давления, и пульса. И вот только я пришла в себя, и сразу заболела. Практически все эти анализы я проходила в ноябре. По ним все было хорошо. Поэтому обследования и узи еще свежие
Кардиолог
Дополнительно тогда как выздоровите, можно попробовать курсом успокоительное, например, новопассит, по 1 табл 14 дней на ночь
Клиент
Да, я принимаю пустырник форте, магнерот, и ситуативно валемидин
Кардиолог
Ощущаете уменьшение тревоги?
Клиент
Да, но сейчас в связи с бронхитом, и трудностями с дыханием, опять начинает прорываться беспокойство.. начинаю кашлять, пульс сразу возрастает, иногда от затяжного кашля, и давление чувствую прям поднимается, и, конечно, психосоматическая реакция не заставляет себя долго ждать.. пару раз уже ловила что-то близкое к паническим атакам. Но вовремя заземлялась, так сказать.
Кардиолог
Повышение пульса на кашель возможно, как и на температуру, не пугайтесь этого!
Клиент
Да, температура ещё есть, маленькая, но ежедневная. Спасибо, когда владеешь информацией становится спокойнее)
Кардиолог
Старайтесь больше пить воды, и температура будет спадать.
Крепкого здоровья!)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-01-10 07:01:44
10 января
Никита Ногинов, 10 января
Принимать можно СИТУАЦИОННО... только в малой дозе 5 мг ( с учетом отсутствия значимых пауз = 3 сек на холтере+ клинически по холтеру преходящая блокада не сопровождается жалобами у Вас )
Похожие вопросы по теме
Группа по физкультуре
10 ноября 2018
Татьяна, Ярославль
Вопрос закрыт
СУХОЙ КАШЕЛЬ СИЛЬНЫЙ, НАСМОРК
18 сентября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровать кардиограмму
1 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Спазм в горле
14 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Дрожь в левой части груди
17 марта 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Долго не выздоравливает ребенок
16 октября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва