Уже 2 недели держится АД 180 на 120, 160 на 110. — вопрос №1533488

Question

Уже 2 недели держится АД 180 на 120, 160 на 110. — вопрос №1533488

Федор

2602 просмотра

27 августа 2023

Работаю на комбайне с 9.00 до 23.00. на полях ежедневно без выходных. Стало прыгать давление, утром уже 189 на 120. В 2007 году был инсульт. С тех пор сижу на Лористе - 50 и Кардиомагниле. Четыре года назад поставили диабет. Добавился Метформин - 2500. Недавно стало скакать давление ( изначально было 140 на 100, стало 160 на 110). Записался к терапевту, прописали Аспаркам по 1 т два раза в день и бисопролол по 1т, и добавили дозу Лористы ( ещё 50, всего 100 за день в два приёма). Теперь давление 180 на 120, сильные головные боли, от которых спасает Парацетамол. Подскажите, пожалуйста, что делать и как быть? Терапевт в отпуске на 1,5 месяца. А я продолжаю мучаться. Работаю в том же режиме, пока идёт уборочная, без выходных.

Возраст: 54

Хронические болезни: Диабет, нипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Уточните, какую дозировку бисопролола вы принимаете, каков уровень глюкозы крови и уровень гликированного гемоглобина.
Если на руках имеются результаты свежей экг и эхо кг- прикрепите, пожалуйста.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 27 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, лориста обладает слабым антигипертензивным эффектом. С такими цифрами АД нужна комбинированная антигипертензивная терапия, включающая диуретик. Замените лечение на Телзап плюс 40+12.5 мг утром , вечером амлодипин 5 мг. Возможна коррекция дозировок по уровню АД.
После перенесенного инсульта показан прием статинов и аспирина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра продолжение лечения

1 ответ

4 июня 2020

Нина, Орск

Вопрос закрыт

Хруст в колене

1 ответ

18 февраля 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Тошнота ЖКТ

7 ответов

15 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ

5 ответов

22 августа 2023

Наталья, Артёмовский

Вопрос закрыт

Курс "Милдроната"

1 ответ

28 мая 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T15:14:22+03:00

Здравствуйте, Федор.
Принимайте утром лористу 100 мг и индапамид 1,5 мг, а вечером - 5 мг амлодипина. Напишите, какое будет давление на новой терапии. Для экстренной помощи, снижения давления, принимайте моксонидин 0,2 ( 0,4) мг под язык.

Помыткина Ксения Сергеевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T15:17:04+03:00

Федор, здравствуйте, учитывая, что у вас уже был инсульт, вам необходим жесткий контроль давления. Гориста вам уже не подходит.
Рекомендую нолипрел а форте 5 мг + 1,25 мг, 1 раз в день, утром, это комбинированный препарат.
Бисопролол 5 мг 1 раз в день, утром
Аторвастатин 20 мг вечером, профилактика повторного инсульта.
После нормализации давления нужно будет начать прием препаратов аспирина для разжижения крови
Через 2 недели - оценка эффективности терапии, возможно дозы нужно будет поднимать.

Узи сердца для исключения органической патологии сердца необходимо пройти.
Анализ крови на липидный спектр обязательно

Смагин Алексей Cергеевич, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T15:23:50+03:00

Здравствуйте.
Я бы рекомендовал вам заменить Лористу более эффективным антигипертензивным препаратом - Эдарби 40 мг по 1 таб. утром. При недостаточном гипотензивном действии вечером добавить Амлодипин 5 мг, при необходимости увеличить дозу до 10 мг. Бисопролол оставить как есть, он не мешает.
В плановом порядке пройти экг и эхокардиографию.

Кокорина Елена Ивановна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T15:31:29+03:00

Здравствуйте.

Замените лозартан на телмисартан 80 мг в день, бисопролол можно заменить на карведилол 12.5 мг 2 раза в день.

При резком повышении давления - можно принимать моксонидин 0.2 мг разово.

Соблюдайте средиземноморскую диету, контроль веса и вредных привычек, ограничьте соль.

Желаю вам здоровья.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T15:47:05+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления телзап 80 мг или эдарби 40 мг
Индапамид 1,5 мг утром
Вечером амлодипин 10 мг
Мексидол, милдронат 10 дней.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ