Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1533488

Что вас беспокоит?

Уже 2 недели держится АД 180 на 120, 160 на 110.

Работаю на комбайне с 9.00 до 23.00. на полях ежедневно без выходных. Стало прыгать давление, утром уже 189 на 120. В 2007 году был инсульт. С тех пор сижу на Лористе - 50 и Кардиомагниле. Четыре года назад поставили диабет. Добавился Метформин - 2500. Недавно стало скакать давление ( изначально было 140 на 100, стало 160 на 110). Записался к терапевту, прописали Аспаркам по 1 т два раза в день и бисопролол по 1т, и добавили дозу Лористы ( ещё 50, всего 100 за день в два приёма). Теперь давление 180 на 120, сильные головные боли, от которых спасает Парацетамол. Подскажите, пожалуйста, что делать и как быть? Терапевт в отпуске на 1,5 месяца. А я продолжаю мучаться. Работаю в том же режиме, пока идёт уборочная, без выходных.

Диабет, нипертония
54 года
27 Августа 2023·Просмотров: 3308·Федор

Принятый ответ

Здравствуйте, Федор.
Принимайте утром лористу 100 мг и индапамид 1,5 мг, а вечером - 5 мг амлодипина. Напишите, какое будет давление на новой терапии. Для экстренной помощи, снижения давления, принимайте моксонидин 0,2 ( 0,4) мг под язык.

Принятый ответ

Федор, здравствуйте, учитывая, что у вас уже был инсульт, вам необходим жесткий контроль давления. Гориста вам уже не подходит.
Рекомендую нолипрел а форте 5 мг + 1,25 мг, 1 раз в день, утром, это комбинированный препарат.
Бисопролол 5 мг 1 раз в день, утром
Аторвастатин 20 мг вечером, профилактика повторного инсульта.
После нормализации давления нужно будет начать прием препаратов аспирина для разжижения крови
Через 2 недели - оценка эффективности терапии, возможно дозы нужно будет поднимать.

Узи сердца для исключения органической патологии сердца необходимо пройти.
Анализ крови на липидный спектр обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы рекомендовал вам заменить Лористу более эффективным антигипертензивным препаратом - Эдарби 40 мг по 1 таб. утром. При недостаточном гипотензивном действии вечером добавить Амлодипин 5 мг, при необходимости увеличить дозу до 10 мг. Бисопролол оставить как есть, он не мешает.
В плановом порядке пройти экг и эхокардиографию.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Замените лозартан на телмисартан 80 мг в день, бисопролол можно заменить на карведилол 12.5 мг 2 раза в день.

При резком повышении давления - можно принимать моксонидин 0.2 мг разово.

Соблюдайте средиземноморскую диету, контроль веса и вредных привычек, ограничьте соль.

Желаю вам здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления телзап 80 мг или эдарби 40 мг
Индапамид 1,5 мг утром
Вечером амлодипин 10 мг
Мексидол, милдронат 10 дней.
Буду рада вам помочь???

Здравствуйте.
Уточните, какую дозировку бисопролола вы принимаете, каков уровень глюкозы крови и уровень гликированного гемоглобина.
Если на руках имеются результаты свежей экг и эхо кг- прикрепите, пожалуйста.

Здравствуйте, лориста обладает слабым антигипертензивным эффектом. С такими цифрами АД нужна комбинированная антигипертензивная терапия, включающая диуретик. Замените лечение на Телзап плюс 40+12.5 мг утром , вечером амлодипин 5 мг. Возможна коррекция дозировок по уровню АД.
После перенесенного инсульта показан прием статинов и аспирина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.