Что вас беспокоит?
Слабость и туман при ципралексе
Добрый день! Принимаю ципралекс с 15 октября на фоне тревожно депрессивного расстройства. (Была слабость и усталость, неудовлетворение вдохом, тяжесть в груди, боль между лопаток и в грудном отделе, постоянная концентрация на дыхании и переживание что я чем то болею.) иногда я думаю что всему виной КОКи которые я пью год, но пока я их не отменила, но думаю что уже можно проверить и отменить их на полгода, понаблюдать за своим состоянием. На ципралексе была сложная адаптация, ужасная тошнота и головокружение , слабость, мушки в глазах. Но спустя 5 недель все это прошло. Потом я как бабочка пархала и была полна сил и оптимизма, которых давно не было… две недели этих прекрасных ощущений и откат.. снова усталость и отсутствие сил, туман в голове и желание только скорей бы уснуть. Иногда чувствую как учащается пульс и появляется горячий прилив. Уточнила у невролога что делать при таком откате и мне увеличили дозу до 15мг на 4 недели. Прошло 4 недели но изменений положительных нет, вернулась на 10 мг и пока не знаю что мне делать дальше. Из текущего состояния : усталость и туманность к обеду, как будто бы снижена фокусировка зрения, тошнота и бессилие к вечеру. Иногда не сильные головные боли. Апатия. Снижен аппетит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно попробовать увеличить дозировку до 20 мг в сутки, если 15 мг не работали, значит 10 тоже работать не будут.
Поэтому тут либо повышать до 20 мг, либо менять препарат, например, на флувоксамин или из группы сиозсн венлафаксин.
Можно с лечащим врачом обсудить этот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на 15 мг состояние без динамики и после снижения дозировки выше перечисленные симптомы по-прежнему сохраняются, то вероятнее всего препарат Вам не подходит, так как по описанию можно предположить СИОЗС- индуцированную апатию, она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема СИОЗС или при переходе на другой антидепрессант, допустим золофт или венлафаксин, поэтому рассмотрите замену антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае лучше вновь связаться с лечащим врачом по поводу дозировки.
Дополнительно:
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на фоне приёма антидепрессанта эффект недостаточный или состояние нестабильно, то надо повышать дозу дальше, т.е. постепенно выходить на дозу 20мг и ждать эффект в течение 4 недель снова. Принимать 10 мг в Вашем случае не имеет смысла.
Спасибо, я планирую обратиться снова ко врачу. Я была очень рада, когда почувствовала на пару недель действительно легкость и трезвую голову и отличное настроение! И как же грустно было откатиться обратно(( повышение до 15 не помогло, вернулась на 10мг и вот планирую дойти до врача. Знаю что иногда параллельно назначают прикрытие но мне назначено не было.
Еще я планирую отказаться от гормональных (противозачаточных) потому что именно после начала их приема состояние начало ухудшаться. Для их приема нет показаний кроме как контрацепция. Понаблюдаю как будет без них.
Да, я понимаю Ваше состояние. Откат - это просто нестабильное состояние, в целом вектор направлен на улучшение состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зря конечно вернулись обратно на 10мг. Так как дозировка эсциталопрама эффективна при 20мг, если на 15мг.
То, что препарат Вам не подходит сказать нельзя, так как самостоятельно отмечает улучшение. Сейчас рассматривать в сторону увеличения до 20мг, но так же через прием 15мг на протяжении хотя бы 7-10 дней.
Часто бывает, что после улучшения наступает откат.
Если на 20мг не будет никаких изменений абсолютно, то в таком случае уже переходить на другой препарат, может быть из той группы СИОЗС, а может быть на другие группы, то есть корректировать терапию надо будет и обязательно уже на полноценной консультации с врачом-психиатром/психотерапевтом, то есть с лечащим под наблюдением.
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Все будет хорошо, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад10 ответов