Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3386766

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Доброе утро , диагноз тревожное расстройство , принимаю селекту 2.5 месяца , в целом было лучше , 10 дней назад простыл не много , (горло , насморк) , и симптомы , тряски тела , и чувства тревоги в груди вернулись , не знаю откат это или нет , но мой врач решил переходить на паксил , подскажите стоит перепрыгивать ? Или все таки подождать , говорят селекта долго раскрывается

32 года
1 Июля 2025·Просмотров: 171·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, все зависит от того, в какой дозе вы сейчас принимаете препарат, могли бы уточнить дозировку? На фоне болезней могут быть откаты, обычно это решается коррекцией дозы, меняем,если уже в максимальной дозе не работает препарат.

10 мг , целая

Это минимальная доза, от которой мы ждём эффект, если препарат вы переносите хорошо и у вас была динамика положительная на препарате, то обычно для начала мы продолжаем с дозой работать, увеличивая до 15 -20 мг в сутки ( для начала по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на ней недели 3-4 хотя бы ждём адаптацию и раскрытие эффекта препарата) , либо так оставляем или дальше на 20 мг выходим и если на 20 мг не работает препарат или увеличивать не удается из-за плохой переносимости, то ад меняем. Сейчас, временно, для облегчения состояния, можно было бы анксиолитик ввести( стрезам или ), обсудите с вашим врачом.

С моим врачам только очная связь , у меня есть фенозепам , он тоже подойдет ?

А если прямо хорошо будет на 15 мг , то стоит ли возвращаться на 10 ? Или так и принимать год на 15?

Если будет ровно все и отлично на 15 мг, то в этой дозе 10-12 мес для закрепления эффекта
Да, феназепам можно дней на 7

Принятый ответ

ЗдравствуйтечПростуда или физическое недомогание могут усиливать симптомы тревожного расстройства, так как стресс, связанный с болезнью, влияет на нервную систему. Это не обязательно "откат", а может быть временным обострением из-за внешнего триггера.
Если вы принимали низкую дозу (10 мг), возможно, стоит попробовать увеличить дозировку,, это может быть более мягким шагом, чем смена препарата.
Если симптомы вернулись недавно (10 дней) и связаны с простудой, это может быть временным явлением. В таком случае можно подождать 1–2 недели, чтобы оценить, стабилизируется ли состояние после выздоровления.

Понял спасибо , а подскажите сам препарат селекта , на каком месяце раскрывается полностью ? , и еще вопрос , если у меня была целый год одна проблема , из за которой я получил такой диагноз , сейчас я решил эту проблему , мне нужно посетить психолога ?

Полный терапевтический эффект, особенно при ОКР, может раскрываться через 8–12 недель, иногда дольше.
Если ваша проблема, из-за которой сформировался ОКР, действительно устранена, это замечательно. Но ОКР это не просто реакция на одну жизненную ситуацию, это расстройство, которое формируется из-за определённых особенностей работы мозга и психики (повышенная тревожность, склонность к ритуалам, фиксированные мысли). Консультация с психологом в любом случае полезна, так как может помочь закрепить улучшение, снизить риск возврата симптомов, научиться лучше справляться с тревогой и предотвращать повторные навязчивые мысли, понять как вы реагируете на стресс, какие есть уязвимые места.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подождите неделю, дайте вашему организму восстановиться после болезни, если состояние за неделю не улучшится, стоит повышать дозировку антидепрессанта до 15мг/сут (с шагом 2.5мг в неделю), а не менять его.

Понял спасибо , а подскажите сам препарат селекта , на каком месяце раскрывается полностью ? , и еще вопрос , если у меня была целый год одна проблема , из за которой я получил такой диагноз , сейчас я решил эту проблему , мне нужно посетить психолога ?

В полную силу должен раскрыться через 3-4 месяца с начала приема. Если есть возможность заниматься с психологом, было бы здорово. Но в когнитивно-поведенческом подходе

А если нужно будет отменять , тоже так же по 2.5 мг в недель снижать ?

Да, лучше под прикрытием транквилизатора снижать (тералиджен, например) и принимать тералиджен еще 2 недели после отмены

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что ухудшение самочувствие началось с момента начала простуды, то вероятно, что это с этим и связано и конечно это могло отразиться на состоянии, сейчас в первую очередь стоит выздороветь полностью, а затем уже оценивать состояние в динамике, так как возможно, что динамика вернется в положительную сторону, если нет, то менять препарат.
У Вас к тому же состояние на фоне селектры стабилизировалось.

Понял спасибо , многие говорят дозу увеличить попробовать , подскажите сам препарат селекта , на каком месяце раскрывается полностью ? , и еще вопрос , если у меня была целый год одна проблема , из за которой я получил такой диагноз , сейчас я решил эту проблему , мне нужно посетить психолога ?

селектра начинает работать примерно с месяца.
Психолога в идеале посещать конечно, чтобы разобраться со своими внутренними переживаниями.

А подскажите еще , шум в голове , уже год , мрт делал сказали не из за этого , я так понимаю это тоже входит в тревожное расстройство ? И по вашей практике на какой месяц это должно пройти , после приема антидеприсантов ?

шум в голове или ушах?
Динамика должна наступить через месяц примерно приема.

Скорей всего в ушах , к Лору ходил , тоже сказала не по ее части это

Он появился сразу после сильного стресса , а потом через год тревожное расстройство , вот пью Селекту 2.5 месяца , а он не проходит , не понятно почему

шум в ушах вероятно за счет напряжения, скажем так, что то же по части тревоги вероятно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В период ОРВИ могут случаться откаты в состоянии, это нормально. Если и после выздоровления состояние останется нестабильным, обычно рекомендуют увеличение дозы Селектры, а не переход на Паксил, так как тот факт, что Вы отмечаете улучшение в самочувствии говорит о том, что у Вас Селектра работает.

Понял спасибо , а подскажите сам препарат селекта , на каком месяце раскрывается полностью ? , и еще вопрос , если у меня была целый год одна проблема , из за которой я получил такой диагноз , сейчас я решил эту проблему , мне нужно посетить психолога ?

Полное раскрытие происходит через 3-4 недели после подбора подходящей дозировки.
Да, Вы можете посетить психолога для того, чтобы научиться формировать у себя новые навыки по работе с мыслями и убеждениями.

А подскажите еще , шум в голове , уже год , мрт делал сказали не из за этого , я так понимаю это тоже входит в тревожное расстройство ? И по вашей практике на какой месяц это должно пройти , после приема антидеприсантов ?

Да, такие симптомы также могут наблюдаться в рамках тревожного расстройства.
На моей практике значимое улучшение самочувствия отмечалось к 5-6 неделе приема Селектры в дозе 15-20 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.