Что вас беспокоит?
Хронический необструктивный бронхит, участки пневмофиброза в нижних долях легких. Какое нужно лечение?
Здравствуйте! Долгое время (уже 6 мес) мучает сухой кашель, проявляющийся в течении дня. Также заметила, что он проявляется, когда влажный воздух (идет/прошел дождь) или работает кондиционер. После длительного обследования, а именно: аллерголог- ларинготрахеит, затяжное лечение лор- органы на момент осмотра без видимой патологии. КТ легких- участки пневмофиброза в нижних долях легких. КТ признаки бронхита. Мелкие кальцинаты в паренхиме селезенки. пульмонолог-хронический необструктивный бронхит, нестойкая ремиссия, прописала ингаляции с беродуалом- 5 дней и направила к гастероэнтерологу, где по результатам рентгена был поставлен диагноз - гастероэзофагеальная рефлюксная болезнь, назначили хайрабезол по 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды. Пью его больше недели, но кашель все равно есть. Возможно, что причина кашля в другом? Нужно ли какое-то лечение по результатам КТ легких? участки пневмофиброза в нижних долях легких- что это значит? И как лечится хронический необструктивный бронхит???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты КТ
Екатерина, прикрепила
Участки фиброза это последствия перенесённых ранее инфекционных заболеваний, курения, плохого воздуха. Лечить их не нужно.
Что касается ваших жалоб, то они больше похожи на астму, нужно сделать спирометрию, подбирать терапию. Кроме беродуало что-то пробовали?
Екатерина, Спирографию делала, заключение- нарушения вентиляциионной функции легких не выявлено. После проявления пробы с Сальбутамолом 400 vru прирост ОФВ1 составил +6%
Я не курю
Попробуйте сделать ингаляции через небклайзер венталином, а затем пульмикорт через 20 минут.
Екатерина, напишите подробно, какие дозировки,как делать и сколько по продолжительности дышать
Берете одну небулу Вениамина, заправляет ее в небулайзер вместе с физ раствором,. Дышите 10_15 минут, затем через 20 минут заправляет также небулу пульмикорта тоже с физ.раствором и также дышите 15 минут.
Принятый ответ
Добрый вечер Екатерина.Вы пишите , что кашель появляется у вас.При изменении темп .окруж среды, а именно повышенной влажности..Это зарактеро, для бронхита, бронх астмы. Скажите , а на ингаляции с Беродуалом, было улучшение .Делали ли вы спирографию?
Ольга, кашель так же был, можно сказать,что ничего не поменялось, когда дышала беродуалом. Спирографию делала, заключение- нарушения вентиляциионной функции легких не выявлено. После проявления пробы с Сальбутамолом 400 vru прирост ОФВ1 составил +6%
Это нормальный показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте, участки пневмофиброза развиваются на фоне перенесенного воспалительного процесса в легких. Необходимо обследовать щитовидную железу, кровь на гормоны щитовидной железы и узи щитовидной железы . Тоже могут давать симптоматику сухого кашля. Рекомендую поделать ингаляции пульмикортом, при отсутствии эффективности, можно исключить кашель пульмонологической.
Хайшат, у эндокринолога была, диагноз-аутоиммунный тиреоидит, нормотрофическая форма. эутиреоз. Как делать ингаляции с пульмикортом? какая дозировка?
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на антитела к микоплазме и хламидиям респираторным.
Опишите подробнее - в какое время суток возникает кашель? После приема пищи отмечаете ли усиление кашля? Перемены положения тела? Какие препараты постоянно принимаете?
Анна, я сдавала анализы на микоплазму G положительная, а М сомн. Я пересдала методом пцр- не обнаружено, а к хламидии отрицательно. Да, кашель усиливается после приема пищи, и никогда меня не беспокоит ночью. Я сплю без кашля. Днем проявляется ввиде подкашливания.
Анна, постоянно не принимаю никакие препараты. Сейчас хайрабезол, по назначению врача
В таком случае есть ощущение, что кашель связан с ГЭРБ, рефлюксной болезнью. Для БА характерно все же хороший ответ на пробу с бронхолитиками, приступы кашля в ночные часы. Продолжите приём ингибитора протонной помпы, так как недели мало, чтобы оценить эффективность от лечения.
Подключите Ганатон или Итомед 1 т 3 раза в сутки, оцените динамику.
Не забывать про антирефлюксный режим : после еды не ложиться в течение часа, не носить тяжести, тугую и тесную одежду. Сон с приподнятым изголовьем 15 см.
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 28 Мая 20181 ответ
- 12 Июня 20192 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ