СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2806872

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

Добрый день! Подскажите повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы последние полгода. Что может быть ?

гипертензия, анемия
35 лет
10 Января 2025·Просмотров: 174·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы крови сдавали на фоне полного здоровья или были эпизоды простудных заболеваний незадолго до этого?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Полина Викторовна, вроде нет. Просто странно раньше эти показатели в норме были, а тут последние полгода вот так что лимфоциты повышены и нейтрофилы понижены так еще и СОЭ повышена

Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции, либо об активной персистирующей.
СОЭ - не специфический маркер воспаления, очень много причин для его повышения.

Вам нужно досдать еще анализ крови:
- биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза;- СРБ - с-реактивный белок;
- общий анализ мочи.
Надо оценить состояние печени, почек, поджелудочной железы, активность воспалительного процесса (срб).

Если все будет в порядке, тогда следующим шагом - это обращение на консультацию к инфекционисту, он распишет подробный план дообследования на наличие персистирующих инфекций.
Либо самостоятельно сдать минимум, но потом все равно нужно будет обратиться к инфекционисту.
- кровь на антитела IgG и IgM к вирусу герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра, ВИЧ, гепатиты В и С.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных числах норма, в процентах не надо обращаться внимания. А вот дефицит железа надо исключить. Рекомендую сдать ферритин, норма более 40.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

София Анатольевна, такие показатели могут быть из-за дефицита ферритина ?

MCV MCH снижены и СОЭ повышен, это модет быть признаком дефицита железа, а ферритин смотрим чтобы это подтвердить или исключить

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

София Анатольевна, изза дефицита железа нейтрофилы и лимфоциты тоже могут скакать?

нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных цифрах у Вас в норме по предоставленным анализам. Скачут в процентах из-за изменения всей крови (вся кровь 100% и т.д.), в проентном отношении мы не считаем за патологию и , соответственно, о связи с анемией и дефитом в таком случае не говрим.

Принятый ответ

Добрый вечер ! На момент сдачи анализов вы были здоровы?не в период болезни ?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, вроде нет.. сейчас просто погода слякотная может в легкой форме что то и могло быть, просто странно что полгода так..

Судя по последним анализам все в норме .
А слабость присутствует ?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, может в легкой форме , сейчас и сезон такой. Когда лучше пересдать ?

Пересдайте через месяц)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Длительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке обусловленной хронической персистирующей вирусной инфекций (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или др), для уточнения и диагностики следует обратиться к инфекционисту.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
Если сдавать антитела на всевозможные ВЭБ, цитомегаловирус, хламидии, ВПГ - не факт, что в данный момент они есть в организме, а на какой да нибудь Ig G точно будет повышен, если ранее, даже в детстве, если болели) Это очень дорого, затратно и занимает долгое время и неинформативно.

В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются. У полностью здоровых людей тоже возможно повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в %.

Если нет постоянной субфебрильной температуры ( по 37 градусов), если нет увеличения лимфоузлов- дообследование не требует

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.