Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в диагнозе и правильности назначений
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи! Я обратилась к врачу с чувством жжения в области желудка после еды, любой еды. Диету я максимально соблюдаю, за исключением бульонов (не наваристых), редко могу позволить шоколад, кофе не пью, чай максимально не крепкий, газировка и тд и тп не употребляю, но что с диетой, что без нее (если позволить себе что-то)одинаковое состояние. Врач отправила на фгс, узи брюшной полости. Результаты прилагаю. К назначенному лечению мне назначали Урсофальк, но почему-то, даже в комплексе с Дюспаталином, Ниаспамом, он мне просто не подходит. У меня ужасная изжога и ощущение, что я просто захлебываюсь ей, а так же после приема даже 0,5 капсулы ужасное жжение в желудке, сильнее, чем до его приема было. Антациды помогают буквально на короткое время. Я бы его не пила, но были тянущие боли справа, желтый язык. (сейчас такого нет) У меня такие вопросы касаемо назначений: 1. Можно/нужно ли в моем случае принимать ИПП, если по результатам биопсии и фгс ставят атрофию (читала, что при атрофии категорически нельзя ипп) И вообще при моем жжении в ЖКТ поможет ли он? 2. Чем можно заменить Урсофальк, может ли есть какие-то народные средства, вода банально, или какие-то продукты для того чтобы избавиться от сладжа? 3. Каждый день побаливает желудок, ноющие боли, особенно при употреблении кисломолочного, раньше такого просто не было. Из спазмалитиков Бускопан не снимает ноющие боли, от Тримедата болит желудок. 4. Врач прописывала Грандаксин на 2 мес, после его приема как раз сладж и появился, так я с 2018г слежу за желчным, не соблюдала диету и никакого сладжа не было. Потом прописала Судьпирид, смогла пропить только неделю, повысился пролактин. Отправили к неврологу, он сказал что по его части ничего нет. С чем может быть связано жжение в желудке после приема пищи, которые было до назначенного Урсофалька?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. По результатам обследования при последующем проведении фгдс рекомендую выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, т.к. для контроля атрофии нет достаточно 2 фрагментов. Обязательно выполнять дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, при его наличии проводить эрадикационную терапию. При наличии изжоги больше всего важно соблюдать режим.Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром (возможен прием при атрофии), при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
2. Можно заменить одестоном 3 раза в день длительными курсами с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Из раститеьныхпрепаратов используется хофитол по 2 таб 3 раза в день.
3. Как гастропротектор используется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц, как спазмолитик рекомендую метеоспазмил 3 раза в день - комбинированный препарат.
4. Жжение может быть связано с забросом желчи в желудок из 12-й кишки или наличием хеликобактерной инфекции.
Здравствуйте, Татьяна. Мне назначали Нексиум, пила длительным курсом 2,5 мес, к сожалению жжение никуда не ушло, наоборот почему-то от ипп становится еще хуже. Кажется, что клапан наоборот гуляет туда-сюда.
Когда делали фгс биопсию по Olga брать не стали, сказали, что смысла нет, потому что желчь в желудке.
Тогда это не корректно взята биопсия и контролировать атрофию так нельзя. И обязательно хеликобактер уточнить
Татьяна, какой анализ на хеликобактер будет более достоверным? Анализ кала или дыхательный тест?
И то что в гастропанеле антитела не выявлены этого не достаточно?
"Золотымс" стандартом считается уреазный дыхательный тест на хеликобактер
Перед сдачей этого анализа есть какие ограничения для препаратов? Через сколько после отмены ипп, висмута, антацидов и то можно его сдавать?
Необходимо минимум за 2 недели отменить(лучше 3) препараты ингибиторов протонной помпы, висмута, антибиотики, за 5 дней антациды.
Татьяна, если желчь забрасывается в желудок из 12й кишки, это рефлюкс и необходимо лечить ипп?
Ипп используется для защиты слизистой
А как тогда избавиться от желчи в желудке?
В основном это питание, писала выше, и прием ганатона при возникновении тяжести или горечи после еды
Итомед мне назначали, я так понимаю они аналоги? Как долго его можно пить без перерыва?
Принятый ответ
Возможен прием до 2 месяцев, при необходимости, привыкания к препарату нет
Антитела, этого не достаточно, низкой достоверность обладают антитела, и показывают, то что ваш организм сталкивался с бактерией. Они всегда будут у вас в крови
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов