Консультация гастроэнтеролога /

Помогите разобраться в диагнозе и правильности назначений — вопрос №2806896

99 просмотров

Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи! Я обратилась к врачу с чувством жжения в области желудка после еды, любой еды. Диету я максимально соблюдаю, за исключением бульонов (не наваристых), редко могу позволить шоколад, кофе не пью, чай максимально не крепкий, газировка и тд и тп не употребляю, но что с диетой, что без нее (если позволить себе что-то)одинаковое состояние. Врач отправила на фгс, узи брюшной полости. Результаты прилагаю. К назначенному лечению мне назначали Урсофальк, но почему-то, даже в комплексе с Дюспаталином, Ниаспамом, он мне просто не подходит. У меня ужасная изжога и ощущение, что я просто захлебываюсь ей, а так же после приема даже 0,5 капсулы ужасное жжение в желудке, сильнее, чем до его приема было. Антациды помогают буквально на короткое время. Я бы его не пила, но были тянущие боли справа, желтый язык. (сейчас такого нет) У меня такие вопросы касаемо назначений:
1. Можно/нужно ли в моем случае принимать ИПП, если по результатам биопсии и фгс ставят атрофию (читала, что при атрофии категорически нельзя ипп) И вообще при моем жжении в ЖКТ поможет ли он?
2. Чем можно заменить Урсофальк, может ли есть какие-то народные средства, вода банально, или какие-то продукты для того чтобы избавиться от сладжа?
3. Каждый день побаливает желудок, ноющие боли, особенно при употреблении кисломолочного, раньше такого просто не было. Из спазмалитиков Бускопан не снимает ноющие боли, от Тримедата болит желудок.
4. Врач прописывала Грандаксин на 2 мес, после его приема как раз сладж и появился, так я с 2018г слежу за желчным, не соблюдала диету и никакого сладжа не было. Потом прописала Судьпирид, смогла пропить только неделю, повысился пролактин. Отправили к неврологу, он сказал что по его части ничего нет. С чем может быть связано жжение в желудке после приема пищи, которые было до назначенного Урсофалька?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
1. По результатам обследования при последующем проведении фгдс рекомендую выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, т.к. для контроля атрофии нет достаточно 2 фрагментов. Обязательно выполнять дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, при его наличии проводить эрадикационную терапию. При наличии изжоги больше всего важно соблюдать режим.Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром (возможен прием при атрофии), при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
2. Можно заменить одестоном 3 раза в день длительными курсами с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Из раститеьныхпрепаратов используется хофитол по 2 таб 3 раза в день.
3. Как гастропротектор используется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц, как спазмолитик рекомендую метеоспазмил 3 раза в день - комбинированный препарат.
4. Жжение может быть связано с забросом желчи в желудок из 12-й кишки или наличием хеликобактерной инфекции.
Клиент
Здравствуйте, Татьяна. Мне назначали Нексиум, пила длительным курсом 2,5 мес, к сожалению жжение никуда не ушло, наоборот почему-то от ипп становится еще хуже. Кажется, что клапан наоборот гуляет туда-сюда.

Когда делали фгс биопсию по Olga брать не стали, сказали, что смысла нет, потому что желчь в желудке.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда это не корректно взята биопсия и контролировать атрофию так нельзя. И обязательно хеликобактер уточнить
Клиент
Татьяна, какой анализ на хеликобактер будет более достоверным? Анализ кала или дыхательный тест?
Клиент
И то что в гастропанеле антитела не выявлены этого не достаточно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
"Золотымс" стандартом считается уреазный дыхательный тест на хеликобактер
Клиент
Перед сдачей этого анализа есть какие ограничения для препаратов? Через сколько после отмены ипп, висмута, антацидов и то можно его сдавать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо минимум за 2 недели отменить(лучше 3) препараты ингибиторов протонной помпы, висмута, антибиотики, за 5 дней антациды.
Клиент
Татьяна, если желчь забрасывается в желудок из 12й кишки, это рефлюкс и необходимо лечить ипп?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ипп используется для защиты слизистой
Клиент
А как тогда избавиться от желчи в желудке?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В основном это питание, писала выше, и прием ганатона при возникновении тяжести или горечи после еды
Клиент
Итомед мне назначали, я так понимаю они аналоги? Как долго его можно пить без перерыва?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможен прием до 2 месяцев, при необходимости, привыкания к препарату нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антитела, этого не достаточно, низкой достоверность обладают антитела, и показывают, то что ваш организм сталкивался с бактерией. Они всегда будут у вас в крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
4 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
4 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
6 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий