Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2806921

Что вас беспокоит?

ВИЧ+Гепатит С

Добрый день!Выявили Гепатит С,тип 1b,начал лечение. Недавно пришел положительный анализ ВИЧ,заражение произошло одновременно,4 месяца назад. Могу ли я дальше принимать терапию от Гепатита С,закончить её,а потом уже встать на учет в СЦ? Спасибо.

10 Января 2025·Просмотров: 796·Дмитрий, Москва

Здравствуйте! Эти два процесса, прием терапии и учет в СЦ, никак другому не мешают. Пока вы проходите обследование, определение клеток, исключение туберкулеза и тд, как раз успеете долечить гепатит

Я боюсь,что врач в СЦ прервет мою терапию по Гепатиту С или назначит мне АРВТ,а принимать 2 терапии сразу совсем не хочется. Не могли бы подсказать,если срок заражения 4 месяца,за это время могут быть плохие анализы CD4+? Может ли ВИЧ так быстро разрушить иммунитет?

Прерывать терапию точно не будут, врачи в СЦ прекрасно разбираются в лечении не только ВИЧ, но и гепатитов, и всех других инфекций с аналогичными путями передачи. Старт АРВТ никогда не начинают на первом приеме. Сначала обследование. Препараты между собой совместимы, но если вы не хотите пить обе сразу - просто скажите врачу, что хотите сперва закончить свою, вот и все.
Вы уверены, что заражение было 4 месяца назад? Если да, то у вас сейчас как раз самый заразный период, когда вирус активно размножается и поражает лимфоциты. В этот период обычно отмечается транзиторное снижение клеток

Да,опасный контакт был 29 августа,до этого перед операцией в июне 2024 анализы на ВИЧ и гепатит были отрицательные,в ноябре был положительный иммуноблот ВИЧ и ПЦР Гепатит С.

То есть эффекта от терапии Гепатита С может и не быть,если количество клеток низкое?

Понятно. Клетки могут быть невысокими как раз сейчас, это делает вас более восприимчивым к инфекциям, которые обычно не вызывают проблем, а также уменьшает противоопухолевый иммунитет. Желательно в ближайшие месяцы (конечно после обследования) начать АРВТ. Пока вы 3 месяца пьете терапию против ВГС как раз успеете дообследоваться и морально подготовиться

Спасибо Вам,еще вопрос,если я делал рентген грудной клетки неделю назад,в СЦ примут эти результаты,или повторно все равно нужно будет сдавать?Рентген делал в поликлинике по месту жительства.

Нет, с этим все в порядке. Но туберкулез, пневмоциста, кандиды - это все просыпается при клетках ниже 200

Анна,спасибо Вам огромное за ответы.

Здравствуйте. Вы можете одновременно принимать терапию и встать на учет в СПИД центр, препараты против гепатита С и антиретровирусная терапия в большинстве случае совместимы, просто предупредите врача о приеме лекарств и вам подберут подходящую терапию

Я боюсь,что врач в СЦ прервет мою терапию по Гепатиту С или назначит мне АРВТ,а принимать 2 терапии сразу совсем не хочется. Не могли бы подсказать,если срок заражения 4 месяца,за это время могут быть плохие анализы CD4+? Может ли ВИЧ так быстро разрушить иммунитет?

Терапию по гепатиту вам не отменят однозначно. Вы можете отказаться от приема АРТ на время лечения гепатита. Если заражения произошло в течение года, то СД4 не должны быть ниже нормы (если только это не острый период).

Заразился 29 августа 2024(

Ирина Леонидовна,а можете подсказать,я сейчас увидел в вашем профиле место работы просто. Мне предстоит вставать на учет в СЦ Москвы,на практике,информация о ВИЧ будет передана по месту жительства в поликлинику и отображаться в ЕМИАС? Потому что диагноз гепатит у меня указан в электронной карте и врачи в поликлинике очень косо на меня смотрят и позволяют себе не очень приятные высказывания. Можно ли как-то избежать этого?Чтобы диагноз видел только инфекционист?

Принятый ответ

Вам предстоит постановка на учет в МГЦ СПИД, в системе ЕМИАС ваш диагноз могут видеть только инфекционисты, у которых есть доступ по работе с ВИЧ пациентами, обычный инфекционист, по идее, не может видеть эти данные. По крайней мере по московской области так.

Спасибо Вам огромное за разъяснения!

Здравствуйте! Терапия от гепатита С достаточно длительная. Вы успеете все сразу, так как при постановке на учет в центре СПИД сдаются крайне важные анализы ( вирусная нагрузка, иммунограмма и иные), готовятся они тоже достаточно долго. Поэтому лучше делать два процесса одномоментно, чтобы не упустить время по лечению ВИЧ и не допустить критического снижения иммунитета, до выполнения анализов мы не знаем Ваш иммунный статус и уровень жизни угрозы для Вас на сегодняшний день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.