Консультация гастроэнтеролога /

Изжога после лечения — вопрос №2807105

116 просмотров

Полтора месяца назад обратилась к врачу по поводу изжоги и комка в горле. Обнаружили хеликобактер. ФГДС прикрепила. Было назначено: амоксициллин и кларитромицин (14 дней), нексиум (2 месяца), Дюспаталин (2 месяца), висмут (1 месяц). Антибиотики пропила 12 дней. Потом добавили левофлоксацин на 10 дней. Сейчас принимаю уже 1.5 месяца нексиум и Дюспаталин. Постоянные боли то справа, то слева, то внизу. Но самое главное изжога. Она вернулась. Не зависит от приема пищи, жжет в районе глотки. Присоединилась еще субфебрильная температура. Анализы на хеликобактер после лечения ещё не сдавала.
Уже почти два месяца лечения, а улучшений никаких. Почему?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой стул и есть ли вздутие?

нексиум какую дозировку принимаете и сколько раз в день?

какая температура? cбиваете ее?
Клиент
Здравствуйте. Стул разный, 1 раз в день, бывает два.
Нексиум принимаю 2 раза в день по 20
Температура не выше 37.4. Не сбиваю

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
.кислота, горечь?
Клиент
Кислоты и горечи нет
Гастроэнтеролог
вздутие?
повышенное газообразование?
Гастроэнтеролог
рекомендуется пересдать
оак
кровь на срб
Клиент
В животе обычно урчит в послеобеденное время и к вечеру. Не каждый день, но часто
Клиент
ТАК сдавала только два месяца назад
Гастроэнтеролог
по обследованиям выявлен гэрб, гастрит с атрофией.

в родне есть проблемы с желудком?

через год рекомендуется фгдс с биопсией по олга для диагностики атрофии.
тк атрофия-это гистологический диагноз.

рекомендуется пересдать
оак
кровь на срб
тк не было до этого температуры, а сейчас есть.
температура какого числа появилась?

также по клинике вероятен сибр на фоне приема антибиотиков и прием ипп-нексиума.
рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

сейчас рекомендуется добавить
прокинетик, например ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

до теста на сибр ганатон отменить за 7 дней.
Гастроэнтеролог
после курса лечения
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Клиент
Спасибо. Но всё-таки, почему до сих пор изжога? Значит лечение не помогает или проблема в другом в чем-то?
Гастроэнтеролог
учитывая наличие температуры, возможно горло болит от орви.
как долго температура уже?

гэрб при такой дозировке нексиума должен был купироваться.
но иногда не хватает одного ипп.
и рекомендуется добавить прокинетик-ганатон
а также антацид, например, гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

также сибр может провоцировать гэрб за счет того что повышается давление в дпк и в желудке-это провоцирует плохое закрытие клапана.

при сохранении жалоб на фоне лечения рекомендуется рентгеноскопи пищевода и желудка с барием для оценки работы клапана.
Клиент
Горло не болит, изжога ниже горла
Гастроэнтеролог
тогда рекомендуется добавить ганатон и гевискон
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать ИПП
25 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Боли в животе постоянные, чем снять боль?
19 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Панкреатит боль
3 декабря 2022
Денис, Александров
Вопрос закрыт
Боли в желудке
17 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий