Что вас беспокоит?

Прием Клопидогрел и Нексиум

Папа принимает преднизолон по 2 т. в день (поддерживающая терапия при лимфоме Ходжкина), и соответственно Нексиум - 1 таб. Также ему назначен кардиологом Клопидогрел постоянно. Прочитала, что не рекомендуется принимать Клопидогрел и Нексиум. Как быть? И, еще в биохимическом анализе крови снизился АЛТ до 4,3. Есть болевые ощущения в правом подреберье.

2 инфаркта (1997, 1998), коронарное стентирование (2011), нарушение мозгового кровообращения (2013). с 2021г. лечится от лимфомы Ходжкина, образования в легких.
83 года
20 Сентября 2023·Просмотров: 1338·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
Болевые ощущения в правом подреберье возникают после еды?
Узи брюшной полости проводили?

Хайшат Нарзановна, узи не делали, насчет еды не уверена.

По анализам крови признаки хронического заболевания.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, в12.
Узи брюшной полости
Рекомендую в утреннее время принимать нексиум натощак, преднизолон после приёма еды.
Клопидогрель в вечернее время после еды.

Хайшат Нарзановна, боли в области печени, с едой не связаны.

Хайшат Нарзановна, в настоящее время (второй день) беспокоят боли в области сердца. Пульс учащенный, утром дала бисопролол.

Боли какого характера давящие,сжимающие,колющие?
Интенсивность болевого синдрома усиливается при движении?

Хайшат Нарзановна, колющие, при движении болевой синдром усиливается.

Хайшат Нарзановна, ферритин сдавали больше года назад, был 1834 мкг/л.

Это признаки невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Требуется консультация невролога.

Хайшат Нарзановна, спасибо. Скажите, пожалуйста УЗИ бршной полости имеет смысл, если на 29.09. назначено РКТ с контрастированием органов грудной клетки и брюшной полости?

Информативнее будет кт с контрастированием.

Хайшат Нарзановна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день.
Не рекомендуется поскольку клопидогрель обладает раздражающим влиянием на желудок.
Как и преднизолон.
Но что делать.
Клопидогрель назначен для предотвращения инфаркта и инсульта.
И пить его надо
Поэтому натощак пьем Нексиум.
Далее преднизолон.А клопидогрель на ночь

Елена Борисовна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно принимать, для защиты слизистой оболочки желудка, так как два препарата которые агрессивно действуют на желудок могут вызвать язву. Смотрю анализы ответ дополню!
По крови есть воспалительный процесс, анемия, вероятней всего это связано с хроническим заболеванием, лейкоциты вероятней всего повышены за счет преднизолона. Температуры нет?Что то беспокоит?

Вита Григорьевна, температуры нет, лейкоциты бывали и больше, без преднизолона тяжеловато.

Вита Григорьевна, в настоящее время беспокоят боли в области сердца и иногда, печени. Кашель (но это уже несколько лет), есть кровяные выделения при кашле.

Кашель и мокрота из за мтс, для печени курсом гепатопротекторы. Нексиум можно заменить - омезом в аналогичной дозе.

Вита Григорьевна, я думала, что Нексиум лучще омеза для организма. А что такое гепатопротекторы?

Вита Григорьевна, химиотерапевт назначила омепразол, потом в аптеке сказали, что Нексиум лучше. Со стороны химиотерапевта возраженией не было.

Они из одной группы, можно любой из них. Гепатопротекторы- это Адеметионин ( гептрал, гептор) для поддержки печени.

Вита Григорьевна, спасибо.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. Это обычная практика, назначение ИПП с клопидогрелем или иными антикоагулянтами. Вы можете использовать вместо нексиума фамотидин или ребагит.

АЛТ снижается по тем же причинам что и общий белок, креатинин. Не хватает свободных аминокислот. Необходима нутритивная поддержка. Например, гепамерц курсом 10 дней.

Екатерина Александровна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данное сочетание - клопидогреля и нексиума считается не рациональным из-за того, что нексиум снижает усвоение клопидогреля. На сегодняшний день считается лучшим решением применение нольпазы вместо нексиума.

Сергей Николаевич, спасибо.

Пожалуйста!

Здравствуйте.
И клопидогрель, и нексиум нужны в данном случае.
Разнесите приём лекарств по времени, принимайте нексиум утром до завтрака за 20 минут, а клопидогрель- во время ужина.

Мария Алексеевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.