Консультация терапевта /

Прием Клопидогрел и Нексиум — вопрос №1572369

578 просмотров

Папа принимает преднизолон по 2 т. в день (поддерживающая терапия при лимфоме Ходжкина), и соответственно Нексиум - 1 таб. Также ему назначен кардиологом Клопидогрел постоянно. Прочитала, что не рекомендуется принимать Клопидогрел и Нексиум. Как быть? И, еще в биохимическом анализе крови снизился АЛТ до 4,3. Есть болевые ощущения в правом подреберье.

Возраст: 83

Хронические болезни: 2 инфаркта (1997, 1998), коронарное стентирование (2011), нарушение мозгового кровообращения (2013). с 2021г. лечится от лимфомы Ходжкина, образования в легких.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Болевые ощущения в правом подреберье возникают после еды?
Узи брюшной полости проводили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, узи не делали, насчет еды не уверена.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки хронического заболевания.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, в12.
Узи брюшной полости
Рекомендую в утреннее время принимать нексиум натощак, преднизолон после приёма еды.
Клопидогрель в вечернее время после еды.
Клиент
Хайшат Нарзановна, боли в области печени, с едой не связаны.
Клиент
Хайшат Нарзановна, в настоящее время (второй день) беспокоят боли в области сердца. Пульс учащенный, утром дала бисопролол.
Терапевт, Кардиолог
Боли какого характера давящие,сжимающие,колющие?
Интенсивность болевого синдрома усиливается при движении?
Клиент
Хайшат Нарзановна, колющие, при движении болевой синдром усиливается.
Клиент
Хайшат Нарзановна, ферритин сдавали больше года назад, был 1834 мкг/л.
Терапевт, Кардиолог
Это признаки невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Требуется консультация невролога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо. Скажите, пожалуйста УЗИ бршной полости имеет смысл, если на 29.09. назначено РКТ с контрастированием органов грудной клетки и брюшной полости?
Терапевт, Кардиолог
Информативнее будет кт с контрастированием.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Не рекомендуется поскольку клопидогрель обладает раздражающим влиянием на желудок.
Как и преднизолон.
Но что делать.
Клопидогрель назначен для предотвращения инфаркта и инсульта.
И пить его надо
Поэтому натощак пьем Нексиум.
Далее преднизолон.А клопидогрель на ночь
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Нужно принимать, для защиты слизистой оболочки желудка, так как два препарата которые агрессивно действуют на желудок могут вызвать язву. Смотрю анализы ответ дополню!
По крови есть воспалительный процесс, анемия, вероятней всего это связано с хроническим заболеванием, лейкоциты вероятней всего повышены за счет преднизолона. Температуры нет?Что то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, температуры нет, лейкоциты бывали и больше, без преднизолона тяжеловато.
Клиент
Вита Григорьевна, в настоящее время беспокоят боли в области сердца и иногда, печени. Кашель (но это уже несколько лет), есть кровяные выделения при кашле.
Терапевт, Функциональный диагност
Кашель и мокрота из за мтс, для печени курсом гепатопротекторы. Нексиум можно заменить - омезом в аналогичной дозе.
Клиент
Вита Григорьевна, я думала, что Нексиум лучще омеза для организма. А что такое гепатопротекторы?
Клиент
Вита Григорьевна, химиотерапевт назначила омепразол, потом в аптеке сказали, что Нексиум лучше. Со стороны химиотерапевта возраженией не было.
Терапевт, Функциональный диагност
Они из одной группы, можно любой из них. Гепатопротекторы- это Адеметионин ( гептрал, гептор) для поддержки печени.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте. Это обычная практика, назначение ИПП с клопидогрелем или иными антикоагулянтами. Вы можете использовать вместо нексиума фамотидин или ребагит.

АЛТ снижается по тем же причинам что и общий белок, креатинин. Не хватает свободных аминокислот. Необходима нутритивная поддержка. Например, гепамерц курсом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.
Данное сочетание - клопидогреля и нексиума считается не рациональным из-за того, что нексиум снижает усвоение клопидогреля. На сегодняшний день считается лучшим решением применение нольпазы вместо нексиума.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо.
Терапевт
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте.
И клопидогрель, и нексиум нужны в данном случае.
Разнесите приём лекарств по времени, принимайте нексиум утром до завтрака за 20 минут, а клопидогрель- во время ужина.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге, припухлось.
30 августа 2021
Иван
Вопрос закрыт
Образование на коже груди
20 сентября 2021
Антонина
Вопрос закрыт
Анализы поджелудочной?
15 октября 2023
Дима, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь