Боль и жжение после каждого па , выделения

Елена Абрамович11 Января 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Половой акт, как и любой другой фактор, может являться триггером к активации Вашей собственной флоры. Объясню: в микробиоме всегда присутствует некоторое количество условных патогенов помимо лактобактерий. Купание в водоемах, переохлаждение, половые акты и т.д. - всё, что угодно может являться пусковым моментом к активному размножению условных патогенов, если изначально флоры много, либо нарушен баланс между полезной флорой и условными патогенами.

В таких случаях рекомендуется лечение:
1. Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней + пробиотики
2. . Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
3. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.

После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.

Виктория Никитина14 Января 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату фемофлор у вас выявлена условно-патогенная флоры и да при отсутствии жалоб , лечение не требуется. Но так как у вас жалобы есть, то и лечение нужно, рекомендую клиндацин б пролонг на 6 дней вагинально на ночь

Наталья Солошина14 Января 2025

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте по анализам выявлен бак вагиноз, что может быть причиной ваших жалоб. ,при снижении иммунитета.Это нарушении флоры, это не ЗППП.
В данной ситуации можно рекомендовать:

1. Клиндацин Б пролонг 2 % крем по 1 аппликатору на ночь вагинально- 6 дней,почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставим полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть., закончив этот пункт -Далее-
2. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить. Лучше не использовать вагинальные формы лактобактерий, от них может обостряться молочница.

На момент лечения половой покой, во время менструации не ставим, ждём либо когда пройдут, и начинаем лечение, если например, они накануне, или прерваться на чем остановились и после продолжаем лечение. Половому партну сдать мазок рекомендуется,при необходимости лечение. Это не инфекции, это представители нормальной флоры, просто когда их много и они доставляют жалобы , их лечат.
Важна профилактика данных нарушений флоры :

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняют прокладку каждые 2 часа, вне зависимости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампоны и стринги нежелательны , в виду кишечной палочки, живущей в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спать лучше без белья, или пижама, и ходят просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Рекомендуется убрать пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надевать рекомендуется, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используются салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец стелят на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки-желательно гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки.
10.Кондиционер для белья лучше не использовать.
11. На момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы не рекомендуются в виду риска стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцеваться, гигиена от переда к заду, не наоборот.
16.Если используются игрушки для взрослых, то достаточно мыть обычным мылом под проточной водой.
17.Можно рекомендовать на постоянной основе гель эпиген интим, гинокомфорт для поддержания флоры, за счет содержания в них глициризированной кислоты эти средства поддерживают флору и создают оптимальную РН влагалища.

В качестве лумбриканта ( смазки) можно рекомендовать гинокомфорт гель смазка, при каждом ПА и на ночь вагинально можно использовать на постоянной основе, уже по ощущениям ориентироваться, когда ставить. Это увлажнение и восстановление слизистой влагалища.

Удачи Вам!

Мая Кенетова15 Января 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую использовать мультигин ликвигель, при проявлении жалоб, его можно использовать на длительный период

Резеда Шагалиева15 Января 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней