Консультация гинеколога /

Боль и жжение после каждого па , выделения — вопрос №2808674

106 просмотров

Здравствуйте
После каждого па , на 3 день , защищенного или нет , не имеет значения , жжение во влагалище , снаружи все хорошо, когда хожу в туалет , все щиплет сильно , плюс болит живот , то справа , то слева , и во влагалище боль , все горит и опухает внутри , выделения белые , все началось после антибиотиков , теперь это постоянно , лактобактерии пила , кефир пью, флюкостатом , флюковагом немного спасаюсь , монурал тоже чуть чуть помогает


Фемофлор скрин - ничего не обнаружено , кроме гарналеры 10,45 титры , микрофлора 10,64
Посев - е коли 10,3

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Половой акт, как и любой другой фактор, может являться триггером к активации Вашей собственной флоры. Объясню: в микробиоме всегда присутствует некоторое количество условных патогенов помимо лактобактерий. Купание в водоемах, переохлаждение, половые акты и т.д. - всё, что угодно может являться пусковым моментом к активному размножению условных патогенов, если изначально флоры много, либо нарушен баланс между полезной флорой и условными патогенами.

В таких случаях рекомендуется лечение:
1. Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней + пробиотики
2. . Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
3. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.

После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!Амоксиклав вместе с орнидазолом ? Их прям вместе пить или с промежутком ? Пробиотики тоже какие ? и с каким промежутком между антибиотиками ?
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно.
Желательно все препараты между собой разделять на пару часов для снижения нагрузки на печень.

Пробиотики любые (Аципол, Наринэ, Линекс...)
Акушер, Гинеколог
Пробиотики уже после завершения АБ-терапии
Клиент
Еще вопрос
Амоксиклав буду пить в начале приема пиши , орнидазол после через час , нормально ?что посоветуете от молочницы и с каким промежутком по времени от приема антибиотиков?
Акушер, Гинеколог
Да, нормально

В 3 и 7й день 150 мг Флуконазола перрорально
Акушер, Гинеколог
Промежуток времени необязательно соблюдать
Клиент
Спасибо вам большое !
Клиент
Еще вопрос появился
Половые контакты исключить?
Акушер, Гинеколог
Нет, необязательно
Клиент
Нео пенотран бывает форте и форте л еще , какой нам нужен ?
Акушер, Гинеколог
Можно любой.
Если есть дискомфорт, можно Форте Л, он с Лидокаином
Клиент
После антибиотиков
Линекс и дуожиналь вместе принимать?
Акушер, Гинеколог
Какой-то 1 препарат
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По результату фемофлор у вас выявлена условно-патогенная флоры и да при отсутствии жалоб , лечение не требуется. Но так как у вас жалобы есть, то и лечение нужно, рекомендую клиндацин б пролонг на 6 дней вагинально на ночь
Принятый ответ
Гинеколог
Екатерина, здравствуйте по анализам выявлен бак вагиноз, что может быть причиной ваших жалоб. ,при снижении иммунитета.Это нарушении флоры, это не ЗППП.
В данной ситуации можно рекомендовать:

1. Клиндацин Б пролонг 2 % крем по 1 аппликатору на ночь вагинально- 6 дней,почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставим полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть., закончив этот пункт -Далее-
2. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить. Лучше не использовать вагинальные формы лактобактерий, от них может обостряться молочница.

На момент лечения половой покой, во время менструации не ставим, ждём либо когда пройдут, и начинаем лечение, если например, они накануне, или прерваться на чем остановились и после продолжаем лечение. Половому партну сдать мазок рекомендуется,при необходимости лечение. Это не инфекции, это представители нормальной флоры, просто когда их много и они доставляют жалобы , их лечат.
Важна профилактика данных нарушений флоры :

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняют прокладку каждые 2 часа, вне зависимости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампоны и стринги нежелательны , в виду кишечной палочки, живущей в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спать лучше без белья, или пижама, и ходят просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Рекомендуется убрать пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надевать рекомендуется, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используются салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец стелят на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки-желательно гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки.
10.Кондиционер для белья лучше не использовать.
11. На момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы не рекомендуются в виду риска стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцеваться, гигиена от переда к заду, не наоборот.
16.Если используются игрушки для взрослых, то достаточно мыть обычным мылом под проточной водой.
17.Можно рекомендовать на постоянной основе гель эпиген интим, гинокомфорт для поддержания флоры, за счет содержания в них глициризированной кислоты эти средства поддерживают флору и создают оптимальную РН влагалища.

В качестве лумбриканта ( смазки) можно рекомендовать гинокомфорт гель смазка, при каждом ПА и на ночь вагинально можно использовать на постоянной основе, уже по ощущениям ориентироваться, когда ставить. Это увлажнение и восстановление слизистой влагалища.

Удачи Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рекомендую использовать мультигин ликвигель, при проявлении жалоб, его можно использовать на длительный период
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , ликвигель уже не продают, только мультигин актигель , он наверное не подойдет ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тоже подойдёт можно мультигин актигель
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет живот, коричневые выделения
8 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения в Овуляцию
19 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Хгч норма ли
25 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Иваново
Уреоплазма парвиум
43 мин. назад
1000.00 р.
Александр
Угроза выкидыша
1 час назад
700.00 р.
Диана, Иваново
Беременность
1 час назад
700.00 р.
Ганжина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва