Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность или колики
Добрый день! Малышу 4 недели, в последние дни капризничает ( в любое время) сильно дергает ножками, выпрямляет, выгибается весь или сгибает ножки, (выкладываем на живот, держим столбиком (отходит воздух, делаю массаж, лежит часто у меня на животике) когда кормлю (ГВ) начал плакать, отрываться от груди, сильно нервничает, потом обратно берет, или начинает сильно плакать. В первых числах января стал раз в 2 дня ходить в туалет, в один из таких дней очень сильно плакал, сильно надулся живот, когда пукал сильно напрягался и плакал, дали капли саб симплекс 10 кап. успокоился и стал пукать легче, но через час плакал опять, и так более 12 часов по очереди качали с мужем, в итоге применили газоотводную трубку, покакал, консистенция была уже плотная, после этого (сейчас даем капли от газиков 2-3 раза в день) ходит в туалет по 5-6 раз, но очень жидко, если пукает, то немного выходит кала. Стали так же давать максилак беби 8 кап. 1 раз в день. Так же у нас очень часто сравнивание, после каждого кормления, выходит многовато, потом может выйти через час, уже комочками( были моменты сравнивания фонтаном, после этого переставал плакать). Живот урчит. Так же 3 дня назад у ануса стало все красно, резко, стали мазать судокремом и бепантоном, стало получше, подгузник меняем каждый 2-3 часа и сразу после похода в туалет. Писяет хорошо, малыш по весу ощутимо тяжелее. Роды были естественные, была гипоксия и обвитие. Подозреваем лактозную недостаточность, но никак не можем собрать кал, его очень мало, максимум по пол чайной ложки. Как быть, как собрать кал, как кормить малыша? Или это колики и это нужно пережить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у ребёнка есть явные признаки лактазной недостаточности, То совсем не обязательно сдавать кал углеводы, можно начать ферменты сразу. По вашему описанию, у ребёнка действительно есть признаки лактазной недостаточности: Это беспокойство во время или после кормления, Жидкий учащённый стул, Кал впитывается в памперс часто выходит во время пуков. Усиленное газообразование, вздутие животика.
Можно попробовать фермент лактазы, добавлять в начале кормления в сцеженное молоко (15-20мл), дать выпить и затем докармливать грудью.
Бэбидок лактаза, колиф лактаза, лактазар.
Оценивать Эффект от приема ферменты через 7-10 дней.
Причин срыгивания много, и почти все они безобидные, но стоит исключить самое опасное - это пилоростеноз. Поэтому если ребёнок часто обильно срыгивает, не прибавляет в весе - нужно провести УЗИ пилорического отдела.
Далее, срыгивания могут быть из-за колик, газиков: ребёнок тужится, напрягает мышцы живота, поэтому срыгивает.
Вообще срыгивания физиологичны для детей из-за анатомических особенностей, если они не фонтаном, не частые и не более 2 столовых ложек.
Еще причиной может быть большой поток молока. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает. В этом случае лучше немного сцедить молока, а потом уже прикладывать малыша.
Срыгивания, беспокойство при кормлении могут быть признаками лактазной недостаточности (ЛН).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию не исключено протекание лактазной недостаточности
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Характерны обильные срыгивания более 2-3 столовых ложек за раз. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)
Также у малыша сейчас период младенческой дисхезии. Это носит функциональный характер, сейчас активно перестраивается ферментативная система, заселяется бактериями, поэтому временный дефицит ферментов может сказываться на повышенном газообразованием, вздутии.
Ребенок учиться координировать работу мышц тазового дна и брюшной стенки, оттого плачет, кряхтит, это позволяет простимулировать акт натуживания, страшного в этом ничего нет, совершенно естественный процесс.
Выкладывайте на животик, делайте массажик по часовой стрелочке, ношение столбиком, также можно пробовать высаживать малыша, чтобы помогать ему ловить момент для дефекации и мочеиспускания.
Можно пробовать детские чаи с фенхелем, ромашкой в вечерние часы для уменьшения газообразования
К газоотводной трубке лучше прибегать не часто, раз в 4-5 дней - но периодически использовать можно, так малыш понимает, что тужиться надо вниз, а не вверх в голову.
Микроклизмы и свечи использовать только при отсутствии стула более 5 дней, иначе при частом применении формируется синдром ленивой кишки
После 6 месяцев, с расширением пищевого рациона и введением прикормов эти симптомы идут на спад
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20219 ответов
- 16 Декабря 20227 ответов
- 22 Мая 20231 ответ
- 18 Ноября 202319 ответов