Консультация невролога /

Болит снизу нижней челюсти — вопрос №2808772

101 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать
Уже несколько месяцев переодически при нажатии начинает болеть либо угол нижней челюсти , либо рядом как бы за челюстной косточкой
Болит так , будто нерв , неприятная боль, на днях там же сильно стреляло
У зубного была - сказали все в норме и зубы в том месте здоровые ..снимок не делала
До этого пила курсом нимесил - прошло , сейчас появилось снова (

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
При открывании рта нет щелчков? Болезненности при пережевывании пищи в жевательных мышцах?
Клиент
Загрузило фото
1 это болело до этого , сейчас такая же боль , но там где 2, также при нажатии
Щелчок был всегда небольшой , но никогда не мешал
Боли при открывании , жевании нет
Невролог, Рентгенолог
Щелчок с этой же стороны?
Клиент
Нет , с лоугой
Клиент
С другой *
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего-это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
По показаниям обычно выполняют КТ ВНЧС
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ !
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. Болит именно при нажатии, в остальное время не беспокоит. Есть ли боли и усиливаются ли они в вечернее и ночное время? Возможно это невралгия веточки тройничного нерва. Нимесил давно пили? если прошло больше месяца, можно повторить курс НПВС- аэртал 100мг 2р в день 7 дней или аркоксиа 60-90 мг в день 7 дней. Беречь от переохлаждений. Был ли накануне стресс?
Клиент
Боли не усиливаются , всегда одинаковая и только при нажатии
Один раз пару дней назад перед сном сильно стреляло , но прошло
Нимесил переодически пью , но чтоб курсом наверное с месяц - два назад
Клиент
Стресс бывает , часто нервничаю
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
А когда нажимаете, то тоже стреляющая, иррадиирует куда-нибудь?
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Боль усиливается после стресса?
Клиент
Скорее неприятно ноющая , немного стреляющая
По ощущениям как зубной нерв , но с зубами там все в норме
Клиент
При стрессе нет
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
похоже все же на невралгию. Тогда в таких случаях, если НПВП неэффективны, нужен препарат габапентин 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2р в день 2-3 недели. Возможно увеличение дозировки при необходимости до 300мг 3р в день, если через неделю приема препарат не достигли желаемого эффекта.
Клиент
Это не может быть симптомом какой нибудь опухоли на том месте или загноения кости ? В интернете что только не пишут на такой симптом
Увеличений никаких вроде нет , бугорков тоже на ощупь
Вроде все как с противоположной стороны
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Нет, этого точно не может быть. тут действительно два варианта- либо сустав, либо невралгия. лучше бы конечно очно провести осмотр неврологом.
Принятый ответ
Клиент
Поняла вас ! Спасибо за ответ !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
26 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва