Что вас беспокоит?
Болит снизу нижней челюсти
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать Уже несколько месяцев переодически при нажатии начинает болеть либо угол нижней челюсти , либо рядом как бы за челюстной косточкой Болит так , будто нерв , неприятная боль, на днях там же сильно стреляло У зубного была - сказали все в норме и зубы в том месте здоровые ..снимок не делала До этого пила курсом нимесил - прошло , сейчас появилось снова (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
При открывании рта нет щелчков? Болезненности при пережевывании пищи в жевательных мышцах?
Загрузило фото
1 это болело до этого , сейчас такая же боль , но там где 2, также при нажатии
Щелчок был всегда небольшой , но никогда не мешал
Боли при открывании , жевании нет
Щелчок с этой же стороны?
Нет , с лоугой
С другой *
Принятый ответ
Вероятнее всего-это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
По показаниям обычно выполняют КТ ВНЧС
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Спасибо за ответ !
Здравствуйте. Болит именно при нажатии, в остальное время не беспокоит. Есть ли боли и усиливаются ли они в вечернее и ночное время? Возможно это невралгия веточки тройничного нерва. Нимесил давно пили? если прошло больше месяца, можно повторить курс НПВС- аэртал 100мг 2р в день 7 дней или аркоксиа 60-90 мг в день 7 дней. Беречь от переохлаждений. Был ли накануне стресс?
Боли не усиливаются , всегда одинаковая и только при нажатии
Один раз пару дней назад перед сном сильно стреляло , но прошло
Нимесил переодически пью , но чтоб курсом наверное с месяц - два назад
Стресс бывает , часто нервничаю
А когда нажимаете, то тоже стреляющая, иррадиирует куда-нибудь?
Боль усиливается после стресса?
Скорее неприятно ноющая , немного стреляющая
По ощущениям как зубной нерв , но с зубами там все в норме
При стрессе нет
похоже все же на невралгию. Тогда в таких случаях, если НПВП неэффективны, нужен препарат габапентин 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2р в день 2-3 недели. Возможно увеличение дозировки при необходимости до 300мг 3р в день, если через неделю приема препарат не достигли желаемого эффекта.
Это не может быть симптомом какой нибудь опухоли на том месте или загноения кости ? В интернете что только не пишут на такой симптом
Увеличений никаких вроде нет , бугорков тоже на ощупь
Вроде все как с противоположной стороны
Принятый ответ
Нет, этого точно не может быть. тут действительно два варианта- либо сустав, либо невралгия. лучше бы конечно очно провести осмотр неврологом.
Поняла вас ! Спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20221 ответ
- 13 Февраля 20247 ответов
- 14 Октября 20241 ответ
- 26 Октября 2024135 ответов