Что вас беспокоит?
Дисбактериоз 2,5 месяца, нарушение сна
Ребенку 2 месяца, на ГВ. Беспокоил животик, постоянно плохой сон - будили спазмы в животе, срыгивания, По анализам кала выявили дисбактериоз, общее количество e.coli 3,2*10^9, Enterococcus 2*10^7, золотистый стафилококк 3*10^5. Назначили энтерофурил 7 дней по 2 раза в день. Далее энтеросгель 1р/день 5-7 дней. Далее Нормобакт L 20 дней. На 4-5 день лечения стало хуже - обильные срыгивания, истерики, отказ от груди. С энтерофурилом закончили, сейчас даем параллельно энтеросгель и Нормобакт, ребенок беспокойный, практически не спит, в подгузнике появилась слизь, кал желтый жидковатый, почти всё впитывается в подгузник . Почему такая реакция? Грамотно ли было назначено лечение? Также пробовала ввести смесь Нан тройной комфорт - за 4-5 дней плавно довели до 90-120 мл в сутки, сейчас отменили. Могла ли она навредить? Стоило отменять или можно продолжить? Или может по какой другой причине может быть такое длительное нарушение сна? Сама уже не сплю совсем, держу ручки дочери и успокаиваю на протяжении всего сна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
До 4 мес младенческие колики , можно пробовать высаживания без подгузника ( прижав ножки к животу )
К 3м мес происходит регресс сна, сну могут быть по 5 мин, явление временное
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте
Малыш плохо спит и днем и ночью ?
Дизбактериоз лечить тем более антибиотиками конечно очень не верно, такого диагноза не существует
То что выделилось в анализе и так должно там быть
Какой сейчас стул у малыша , может есть фото?
Вероятнее всего у малыша ЛН
От этого и колики
Весовые прибавки ?
Анжелика Тажутдиновна, днем стали сны не более 20 минут, начинает крючиться, поджимать ножки, руками лезть в глаза, чесать голову. Ночью сны по часу, иногда удается пролонгировать, лежу и держу руки, шиплю на ушко, успокаивается - в таком случае бывает по 2-2,5 часа.
Могли ли мы навредить Энтерофурилом?(((
Фото стула прикреплю.
Анализ на углеводы сдавали, результат был 0,4, вроде бы это норм?
Прибавки в норме
И как понять подошла ли нам смесь? Может с неё стало хуже?
Анализ кала на углеводы так же не информативен , если есть жидкий стул который спитывапетчя в подгузник как вы описываете - это ЛН и анализы не нужны
Диагноз клинический
Начните прием фермента Лактаза в каждый прием пищи ( по 1 капсуле) если в течении 5-7 дней стул не станет более оформленный ( добавляем 2 капсулы в каждое кормление )
Так же можно начать прием Биогая по 5 капель ежедневно , для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотика
Не переживайте , все будет нормально , просто без надобности антибиотки не должны назначаться , это не ваша вина , вы хотели как лучше
Так же есть признаки дисхезии
То что мылыш тужится
ЛН приводит в повышенному газообразованию от этого постоянные беспокойства и плохой сон
Для замены смеси нет показаний
Лучше сейчас ничего не менять , это доп стресс для кишечника ?
Анжелика Тажутдиновна, большое спасибо! Мы сейчас даем Нормобакт, его оставить в качестве пробиотика-пребиотика? Биогаю до этого давали долго - улучшений не было(
Точно ухудшение не может быть связано со смесью? Я могу кормить грудью, поэтому есть возможность смесь отменить совсем и продолжить гв. Или всё-таки можно продолжить и увеличивать дозировку на 30 мл каждый день? В данной смеси тоже лактоза
Как начнете прием фермента нормобакт отмените
Если можете кормить грудью конечно лучше убрать смесь , однозначно
Важно перед каждым кормлением давать фермент , и днем и ночью, перед прикладываниями
Возьмите на ночь капли изикол , это тоже лактаза , ее можно прям в ротик , чтоб не мучаться с капсулами?
Очень важно ваше моральное состояние так же, вопрос открыт 5 дней , если вы поймете что вам так тяжело , вы не высыпаетесь , или другая причина - напишите , найдем альтернативу
Все это не просто и может длиться не несколько месяцев
От колик так же давайте малышу эспумизан , если не даете еще
Анжелика Тажутдиновна, а почему нельзя принимать параллельно с нормобактом? Просто восстановить микрофлору кишечнике для нас сейчас наверное также важно?
Совместно они могут закрепить стул
Нормобакт не имеет доказательной эффективности , там нет этих лактобактерий
Они есть в Биогая, релолайф, Максилак беби ( капли )
Баксет так же может крепить
Флора чаще восстанавливается сама , это вопрос времени
Анжелика Тажутдиновна, хорошо, спасибо! Я не то что не высыпаюсь, я уже почти совсем не сплю, ибо иначе не спит малышка( эспумизан даем ??
Ваше моральное состояние важнее всего остального )
Я как мама сталкивалась с этим и очень понимаю Вас
Анжелика Тажутдиновна, а биогаю параллельно с лактазой можно, правильно поняла? И можно ли в качестве фермента давать колиф? Почитала сейчас; хорошие отзывы на него вроде
Можно , любую лактазу которую найдете
Биогая можно , но иногда она так же смягчает стул
Попробуйте сначала фермент , как стул наладится , начните прием Биогая и посмотрите какая будет реакция
Если все хорошо - принимайте в течении месяца
Анжелика Тажутдиновна, поняла. А если решим переводить на смесь, нужна безлактозная? Или подойдет нан тройной комфорт + фермент? Какой вариант предпочтительнее? И есть ли смысл сдавать повторно копрограмму и посев?
Да; если смесь сначала пробуем с ферментом , если нет улучшения - низколактозная , если так же нет - ‘без
Нет , сдавать анализы нет необходимости ?
Анжелика Тажутдиновна, 3 дня принимаем колиф в каждое кормление, улучшений к сожалению нет( засыпает и через 20 минут начинает тужиться и руками лезть в лицо
Заметила еще у дочки в наружнем ухе есть желтые корочки, и около ноздрей, может быть она это чешет?( уже не знаем что предполагать
Здравствуйте
Сколько капель колиф используете ?
Скорее всего себорейный дерматит , не опасно , не переживайте
Фото приложите
Анжелика Тажутдиновна, даем по 4 капли в каждое кормление.
Желтые корочки пока убрала все, поэтому не могу сфоткать, это не может быть грибковая инфекция? Не пойму просто что ж она себя чешет так. Или успокаивается, когда животик болит
Себорейный дерматит это грибковое поражение , но нормальное учитывая возраст малыша
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, лечение назначено не корректно
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так- как состав микрофлоры кишечника меняется ежедневно, а все представители высеченные в кале- это условно патогенна микрофлора не требующая лечения
По описанию можно предположить лактазную недостаточность
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)
К тому же у малыша сейчас период младенческой дисхезии. Это носит функциональный характер, сейчас активно перестраивается ферментативная система, заселяется бактериями, поэтому временный дефицит ферментов может сказываться на повышенном газообразованием, вздутии.
Ребенок учиться координировать работу мышц тазового дна и брюшной стенки, оттого плачет, кряхтит, это позволяет простимулировать акт натуживания, страшного в этом ничего нет, совершенно естественный процесс.
Выкладывайте на животик, делайте массажик по часовой стрелочке, ношение столбиком, также можно пробовать высаживать малыша, чтобы помогать ему ловить момент для дефекации и мочеиспускания.
Можно пробовать детские чаи с фенхелем, ромашкой в вечерние часы для уменьшения газообразования
К газоотводной трубке лучше прибегать не часто, раз в 4-5 дней - но периодически использовать можно, так малыш понимает, что тужиться надо вниз, а не вверх в голову.
После 6 месяцев, с расширением пищевого рациона и введением прикормов эти симптомы идут на спад
Татьяна Юрьевна, а газоотводную трубочку в какой момент относительно кормления лучше применять? Мучается ребенок стабильно во время каждого сна, в Бодрствование норм.
Если есть выраженное беспокойство и вздутие, то можно и сразу после кормления
А так можно пробовать в перерывах как замена высаживанию, чтобы формировать акт натуживания
Но , как и писала выше, не слишком часто
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативно сдавать и лечить. Назначенное лечение поэтому не помогло.
Кал на углеводы на верхней границе нормы, так как есть симптомы- кал почти полностью впитывается в подгузник - рекомендую в таких случаях прием фермента лактозы - лактазар или колиф, эффект от терапии оценивать через 2-4 недели.
Наталья Александровна, а почему Лактазар действует так долго? Это же фермент, разве он не должен расщеплять сразу поступившую пищу и улучшать ситуацию?(
Препарат имеет накопительный эффект от 1го применения 1 дозы сразу лучше не будет, применяем на каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась со всеми приложенными данными.
С назначенной терапией не согласна, т.к. доказано ,что анализ кала на дисбактериоз неинформативен, можно каждый день его сдавать и каждый раз будет разный результат. Лечение не актуальное, поэтому улучшение нет у малыша
По анализам можно предположить лактазную недостаточность транзиторную, есть есть жидкий пенистый стул, раздражающий анус и впитывающийся в памперс, нужно начинать принимать фермент Лактаза бэби
- перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, пробуем отменять сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее ,если у малыша стул не меняется - то убираем фермент полностью.
Если опять жидкий, пенистый стул становится -то фермент возвращаете.
И пробуете через месяц опять отменять потихоньку
Дарья Евгеньевна, а если решим переводить на смесь, нужна будет безлактозная?
Нет, при ЛН предпочтительнее обычная смесь+фермент, схема та же, только добавляете сразу в смесь, а лучше в 5-10 мл смеси, подождать 10 минут - дать малышу и потом кормить смесью.
Дарья Евгеньевна, а Нормобакт продолжить принимать? Для восстановления микрофлоры после энтерофурила. Или лучше Биогаю?
Биогая лучше, но если уже есть Нормобакт, он тоже подойдет
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад10 ответов