Что вас беспокоит?
Смена смеси
Ребенок на ИВ с рождения, смесь Нутрилак с рождения. Ребенок очень беспокойный, запоры, плачет до визга после кормления. Переходим на nan supreme. Ребенок стал заметно спокойнее. Сдали ОАК, копрограмму и кал на углеводы. Реакция на белок положительная. Что нам теперь делать со смесью? Nan Supreme не подходит? Как и какой смесью кормить ребенка? Нам 2 месяца 11 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А Нутрилак какой был до этого?
Почему решили сдать копрограмму , если были улучшения на новой смеси? Какие-то симптомы были?
Камиля Ильдусовна, запоры так и оставались. Посмотрите анализы, пожалуйста. Приема у нашего педиатра нет на выходных.
Кровь в стуле?
Камиля Ильдусовна, крови не было. Решили сдать, так как запоры, нам назначил платный педиатр. Нутрилак с рождения - розовая
Есть ли у ребёнка кожные изменения?
Камиля Ильдусовна, сыпи нет. Была только на смесь Агуша - кисломолочная. Дали один раз 30 мл.
Анализы посмотрела.
По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты в норме.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Незначительно повышены эозинофилы, это может говорить об аллергическом процессе в организме. Но если признаков аллергии нет, то анализы мы не лечим.
Не смотрите на белок, это может буть и ложно положительный результат. Главное самочувствие ребёнка на новой смеси. Если малыш кушает смесь хорошо, прибавлять на ней будет в весе, Не будет срыгиваний, кожных высыпаний, то продолжайте кормить ею.
Камиля Ильдусовна, то есть покупать гипоаллергенную смесь не нужно? С частично гидролизованным белком nan supreme подходит? И как теперь ее давать? Мы вводим постепенно, сегодня 4-й день. Нутрилак же теперь нельзя, ребенок действительно очень сильно кричит от этой смеси
Нутрилак больше не давать.
Постепенно вводите нан, тем более она считается гипоааллергенной.
Адаптация к смеси занимает 4-5 недель, поэтому стул может меняться.
Камиля Ильдусовна, то есть мы даем полностью nan supreme по 120 мл теперь? Нутрилак полностью отменяем? Так как на данный момент давали 90 мл - nan, а 30 мл - нутрилак
Тогда да, уже полностью можно кушать только нан с завтрашнего дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Анализ на углеводы в норме
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Эозинофилы повышены если есть высыпания на теле то из за этого могут быть
Если смесь подходит то менять ничего не нужно
Стул может отсутствовать до 5 дней
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Сейчас нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Эльнура Назимовна, а то что реакция на белок на положительная? Это не показывает, что есть аллергия на смесь Нутрилак, в которой в составе сухое молоко?
Нет только положительная реакция на белок это не признак АБКМ (должны быть ещк лейкоциты ,слизь и положительная реакция на скрытую кровь )
Эльнура Назимовна, тогда почему ребенок такой беспокойный, он доедает и начинает рыдать, запоры постоянные, даем дюфалак
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Общий анализ крови в норме у малыша.
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Если на нан у малыша мягкий стул, нет обильных срыгиваний, высыпаний, значит, смесь подходит, продолжайте ее кушать, адаптация к смеси занимает месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина от 90 г/ л
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
По копрограмме воспаления нет.
Белок может присутствовать, ферменты еще не зрелые в жкт.
Оставайтесь на нан, если особых жалоб нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Вывод: общий анализ крови без патологии.
По копрограмме:
Положительная реакция на белок отмечается на фоне ферментативной незрелости, это нормально и это не признак аллергии к белку коровьего молока.
Если на новой смеси у малыша нормализовался стул, значит, смесь подходит, продолжайте ее, адаптация к новой смеси занимает месяц.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20202 ответа
- 7 Августа 202111 ответов
- 8 Октября 20216 ответов
- 11 Декабря 202116 ответов