Смена смеси — вопрос №2808988

Question

Смена смеси — вопрос №2808988

Ольга, Москва

75 просмотров

11 января 2025

Ребенок на ИВ с рождения, смесь Нутрилак с рождения. Ребенок очень беспокойный, запоры, плачет до визга после кормления. Переходим на nan supreme. Ребенок стал заметно спокойнее. Сдали ОАК, копрограмму и кал на углеводы. Реакция на белок положительная. Что нам теперь делать со смесью? Nan Supreme не подходит? Как и какой смесью кормить ребенка? Нам 2 месяца 11 дней.

Возраст: 27

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина

Вопрос закрыт

смесь

искусственное вскармливание

реакция на белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, запоры так и оставались. Посмотрите анализы, пожалуйста. Приема у нашего педиатра нет на выходных.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 11 января

Педиатр

Кровь в стуле?

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, крови не было. Решили сдать, так как запоры, нам назначил платный педиатр. Нутрилак с рождения - розовая

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 11 января

Педиатр

Есть ли у ребёнка кожные изменения?

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, сыпи нет. Была только на смесь Агуша - кисломолочная. Дали один раз 30 мл.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 11 января

Педиатр

Анализы посмотрела.

По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты в норме.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Незначительно повышены эозинофилы, это может говорить об аллергическом процессе в организме. Но если признаков аллергии нет, то анализы мы не лечим.
Не смотрите на белок, это может буть и ложно положительный результат. Главное самочувствие ребёнка на новой смеси. Если малыш кушает смесь хорошо, прибавлять на ней будет в весе, Не будет срыгиваний, кожных высыпаний, то продолжайте кормить ею.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, то есть покупать гипоаллергенную смесь не нужно? С частично гидролизованным белком nan supreme подходит? И как теперь ее давать? Мы вводим постепенно, сегодня 4-й день. Нутрилак же теперь нельзя, ребенок действительно очень сильно кричит от этой смеси

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 11 января

Педиатр

Нутрилак больше не давать.
Постепенно вводите нан, тем более она считается гипоааллергенной.
Адаптация к смеси занимает 4-5 недель, поэтому стул может меняться.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, то есть мы даем полностью nan supreme по 120 мл теперь? Нутрилак полностью отменяем? Так как на данный момент давали 90 мл - nan, а 30 мл - нутрилак

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 11 января

Педиатр

Тогда да, уже полностью можно кушать только нан с завтрашнего дня.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Эльнура Назимовна, а то что реакция на белок на положительная? Это не показывает, что есть аллергия на смесь Нутрилак, в которой в составе сухое молоко?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 11 января

Педиатр

Нет только положительная реакция на белок это не признак АБКМ (должны быть ещк лейкоциты ,слизь и положительная реакция на скрытую кровь )

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Эльнура Назимовна, тогда почему ребенок такой беспокойный, он доедает и начинает рыдать, запоры постоянные, даем дюфалак

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энтеральное питание

1 ответ

17 марта 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Аллергия или акне новорожденных?

5 ответов

17 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Какую выбрать смесь

2 ответа

27 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

1 октября 2024

Мия

Вопрос закрыт

Болит поясница

0 ответов

22 января

Дарья, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T14:39:34+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 11 января

Педиатр

Здравствуйте!
А Нутрилак какой был до этого?
Почему решили сдать копрограмму , если были улучшения на новой смеси? Какие-то симптомы были?

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T19:16:11+03:00

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Анализ на углеводы в норме

В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Эозинофилы повышены если есть высыпания на теле то из за этого могут быть

Если смесь подходит то менять ничего не нужно

Стул может отсутствовать до 5 дней

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Улезкина Алина Александровна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T09:20:21+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Общий анализ крови в норме у малыша.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Если на нан у малыша мягкий стул, нет обильных срыгиваний, высыпаний, значит, смесь подходит, продолжайте ее кушать, адаптация к смеси занимает месяц.

Борисейко Екатерина Юрьевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T11:51:41+03:00

Здравствуйте
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина от 90 г/ л
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
По копрограмме воспаления нет.
Белок может присутствовать, ферменты еще не зрелые в жкт.
Оставайтесь на нан, если особых жалоб нет.

Гончарова Елена Романовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T14:05:55+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Вывод: общий анализ крови без патологии.

По копрограмме:
Положительная реакция на белок отмечается на фоне ферментативной незрелости, это нормально и это не признак аллергии к белку коровьего молока.

Если на новой смеси у малыша нормализовался стул, значит, смесь подходит, продолжайте ее, адаптация к новой смеси занимает месяц.