Колени и спорт

Расул Гелимов11 Января 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боль появилась после заболевания ОРВИ, то скорее всего имеем дело с суставным синдромом.
Обычно в таких случаях после выздоровления боль в суставах купируется через 2-3 нед.

В таких случаях рекомендуют:
- лечение основного заболевания ОРВИ
- приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

При длительном болевом синдроме желательно сдать анализы для исключения ревматологического заболевания.
ОАК с СОЭ, АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Мрт коленных суставов.
Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко11 Января 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Может ли это быть от дефицита веса? - нет.

Олеся Лазутикова11 Января 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Марина! нет,вес совершенно не причем,если бы был более 46 кг-тогда да,это двойная нагрузка ,а у Вас прекрасный вес..
Почему болят колени? что бы ответить на этот вопрос,необходимо для начала выполнить МРТ коленных суставов,так как ,если ВЫ много занимаетесь спортом,да-нагрузка может спровоцировать давние проблемы,или же травматическое поражение капсульно-связочного ап-та,менисков, и др.Такие струтктуры не визуализируются УЗИ,ни рентгенографией..Поэтому самое оптимальное сделать РТ коленных суставов на ап-те мощностью не менее 1,5 Тл,без контраста.
Кстати,каким видом спорта занимаетесь? сколько раз в нед и по времени?
Болеете ОРВИ-бывает ли тонзилит?как часто болеете?
Если о этого не сдавали бх-крови на ревмопробы,то необходимо сдать,т.к если хр.тонзилит,то бактерии,которые его вызывают (Стрептокок), бактериальная инфекцияиз небных миндалин, распространяется с потоком крови , и оказывает уже непосредственное влияние на суставы (мишени)-от сюда может возникать и суставной синдром,поэтому необходимо сдать кровь на ремовпробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела.

Бахром Азизходжаев11 Января 2025

2.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина!Причин может быть очень много, так как в коленном суставе много структур.Чаще всего боль связано с частичным повреждением мягких тканей сустава(мениски, связки).Необходимо пройти обследование, чтобы понять причину боли.В первую очередь делается МРТ коленного сустава для оценки состояний мягких тканей.Дальше анализы на ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, БАК(мочевая кислота, креатинин,АЛТ,АСТ) HLA-B27.
Нужно еще учитывать, то что после родов во время лактации наблюдается дефицит витаминов и минералов.Все это отрицательно влияет на опорно-двигательный аппарат.

Виталий Леонтьев16 Января 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, при ОРВИ часто может быть реактивная артралгия.
Как правило на фоне приема НПВП, все симптомы купируются за 5-7 дн.