Что вас беспокоит?
Грыжа на позвоночнике
Здравствуйте. По результатам МРТ поясничного отдела позвоночника у меня выявили грыжу. Надо ли делать операцию по удалению грыжи? Сейчас беспокоит несильная боль в пояснице, иногда ноет правое колено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете прикрепить протокол МРТ?
Обычно, операцию назначают в случае, если она сдавливает спинной мозг или его корешки, и при этом медикаментозное лечение не помогает.
Вы какое-то лечение сейчас получаете?
Анна Евгеньевна, я попробую прикрепить МРТ. Но только завтра.
Хорошо, как Вам удобно. Вопрос активен в течение 5 дней.
Анна Евгеньевна, протокол МРТ прикрепила
Анна Евгеньевна, здравствуйте. В данное время никакого лечения не получаю. В декабре : дексонал, мидокалм, мильгама, афлутоп,актовегин, диакарб, омепразол, мазь диклофенак и найз. Сейчас только упражнения для позвоночника на растягивание.
Ознакомилась с результатми МРТ.
Описание не вполне соответствует клиническим проявлениям. Рентгенолог описывает значительное воздействие на нервный корешок спинного мозга, тогда как клинически это не проявляется выраженными болями. Видимо, проведенное лечение уменьшило отек, что привело у улучшению ситуации.
Оперативное лечение в таком случае не показано.
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос нужно оценить МРТ снимки или хотя бы описание МРТ и узнать Ваши симптомы.
Оперативное лечение проводят при корешковом синдроме (сдавление нервного корешка грыжей диска, которое проявляется болью в ноге (полосой от поясницы), онемением и/или слабостью в ноге) при неэффективности медикаментозного лечения в течение 3х месяцев. Если такого нет, то оперативное лечение не показано. Вас беспокоят подобные симптомы из описанных выше?
Елена Александровна, прикрепила протокол МРТ
Елена Александровна, здравствуйте. Ноющая боль в правом колене, есть слабость. Постоянная несильная боль в левом бедре в районе грушевидной мышцы, ощущаю её, когда ложусь на левый бок. Больше левая нога нигде не болит.
Посмотрела описание МРТ. Описывают крупную грыжу диска L2-L3 справа, которая сдавливается нервный корешок, иннервирующую ногу, что может давать боль в локализации, которую Вы описали. Чтобы сказать точнее, нужно смотреть снимки МРТ.
С учетом этого, могу порекомендовать Вам очную консультацию нейрохирурга для оценки самих МРТ снимков, Вашего осмотра и оценки неврологического статуса. После сопоставления этих данных можно определить дальнейшую тактику (оперативное лечение или нет).
Обычно рекомендую лечение при слабости в ноге или при неэффективности медикаментозной терапии болевого синдрома в течение 3 месяцев. Сколько Вы болеете? Как лечились? В какой области ноги слабость?в бедре?
Елена Александровна, добрый вечер. Заболела 15 ноября, лечилась в течение месяца. Лечение: дексонал,мильгама, мидокалм, афлутоп, актовегин, диакарб, омепразол, мазь найс и диклофенак. После только упражнения для позвоночника на растяжку. Слабость в колене, было сильное онемение, после проведенного лечения онемение ещё чуть осталось. По ровной местности хожу хорошо, трудно подниматься по ступенькам из-за слабости.
Да, такая слабость в ноге может быть из-за грыжи диска. Нужна очная консультация нейрохирурга.
Сейчас могу порекомендовать для поддержания нерва и начала терапии слабости в ноге: Ипидакрин 20мгх2р/день не меньше месяца, потом можно 20мг х 1 р/день 3-6месяцев, препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут. длительно 3-6 месяцев.
Правильно понимаю, что болевой синдром сейчас не выражен, не требует ежедневного приема обезболивающих?
Елена Александровна, да, сейчас обезболивающие не принимаю.
Принятый ответ
Тогда нужно разобраться со слабостью в ноге. Если слабость обусловлена сдавлением грыжей диска нервного корешка, это может быть показанием к оперативному лечению.
Елена Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20195 ответов
- 4 Июля 20191 ответ
- 9 Ноября 20196 ответов
- 13 Декабря 20191 ответ