Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2809638

Что вас беспокоит?

Расшифровка риноцитограммы

Здравствуйте! Сыну 5 лет. Аденоиды. От этого постоянные больничные. Около 2 месяцев страдает постоянным подкашливанием, сопли по задней стенке. Назонекс не помогает. Сегодня по своей инициативе сдали риноцитограмму. Чем лечить ребенка по данным результатам? К грамотному врачу только через неделю. Нейтрофилы-100 Лейкоциты 50-70 Плоский эпителий 1-2 Цилиндрический эпителий 3-4 Флора смешанная+++ Остальное-не обнаружено

Аденоидит
5 лет
11 Января 2025·Просмотров: 416·Анонимный пользователь

Здравствуйте

В риноцитограмме признаки воспаления

Как долго непрерывно вы использовали назонекс и сколько раз в день ?

Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом , сдавали ли общий анализ крови за последнее время?

Анализ крови сдавали сдавали 5 дней назад, всё в пределах нормы. Назонекс около 1.5 месяцев 1 раз в день. Эндоскопом не смотрели.

Прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови к вопросу

Не бывает ли зуда в носу, чихания у ребёнка?

Зуда и чихания не бывает. Чихает очень редко, когда начинает заболевать. К сожалению не могу кровь прикрепить, файл не поддерживает формат. Педиатр сказала, что кровь в норме. Аллергии по крови и мазку из носа нет.

В общем анализе крови и в мазке может и не быть признаков аллергии при её наличии

Можно прикрепить фото анализа в файлообменник например в Яндекс диск

В таких случаях дополнительно стоит сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов

Спасибо за подсказку. Загрузила анализ крови.

В анализе крови действительно вариант допустимой нормы для ребёнка

Ребёнок хорошо сморкается? Как относится к промыванию носа?

Не бывает ли головных болей у ребёнка при наклонах головы, резких движениях?

Сморкается, но из носа ничего не выходит, всё стекает по задней стенке. Пробовали ринофлуимуцил и т.д., ничего не вытекает из носа. Промывали нос шприцом, также ничего не выходит. В горле видна белая слизь, постоянно. Головные боли бывают только при повышенной температуре.

А рентген пазух носа не выполняли ребёнку за этот период?

При отсутствии эффекта от использования назонекса длительно в таких случаях к лечению нередко добавляют препарат монтелукаст или сингуляр по 4 мг 1 таб в сутки на ночь до 1-3 месяцев

Нет, никто не советовал. Обошли кучу врачей, только Назонекс выписывают.

Также нужно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки в таких случаях и исключить аллергию

Большое спасибо!

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа у вопросу
А какое количество эозинофилов?

Вы не сдавали ОАК?
Выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Здравствуйте!В носу эозинофилы не обнаружены. В крови эозинофилы-1. К сожалению не могу кровь прикрепить, не поддерживает формат. Педиатр сказала, что кровь в норме. Эндоскопом не смотрели.

Здравствуйте

По результату риноциграммы есть признаки острого воспаления в полости носа.
В таких случаях рекомендовано выполнить посев из носа на флору.

Также рекомендован эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Назонекс имеет накопительный эффект, сколько по времени Вы его использовали и в какой дозировке?

Здравствуйте! Назонекс применяем около 1.5 месяцев. Нос чистим, но ничего не выходит, всё стекает по задней стенке. Перепробовали ринофлуимуцилы, виброцилы и т.д. Слизь из носа не выходит…

Если слизь сосредоточена в носоглотке (например на аденоидных вегетациях), то она не будет выходить из полости носа, а будет только стекать.
А применяют назонекс по 1 дозе 2 раза в день. Эффекта от него никакого не будет, если использовать меньшую дозировку

Спасибо большое! Попробуем 2 раза. Назонекс не принесет вреда, если его использовать очень часто?

Непрерывно он может использоваться до 6 месяцев. И действует только в полости носа. Переживать не стоит

Поняла. Будем пробовать. Огромное спасибо Вам!

Здоровья ребенку!

Большое спасибо!

Здравствуйте
Назонекс обычно недостаточно эффективен, если использовать один раз в день. Используется два раза в день не менее месяца. И передачи риноцитограммы важно его не использовать около недели. Есть ли всё уже после курса на занятия два раза в день жалобы сохраняется, то состав меняет на другой, например Авамис по такой же схеме
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Большое Вам спасибо! Попробуем 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте , по анализам есть признаки воспаления . В таком случае рекомендуется ;
-- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Флакон встряхнуть и направлять в носу к наружному углу глаза .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.