Ребенку 11 лет . Получили результаты холтера. Хотелось бы уточнить, всё ли в норме , через 2 дня операция на аденоидах

Фатимат Хашиева26 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 416 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграцией водителя норма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная са блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 2.5 сек и более;
подъем сегмента st , как феномен ранней реполяризации желудкочкой - это особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой;
Отмечается увеличение интервала qt, однако, расчет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ; а на прикрепленной ЭКГ интервал qt и qtc абсолютно норме , менее 450;
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса с тенденцией к незначительному уменьшению пульса (брадикардии) -это не опасно, часто бывает, когда ребенок занимается физическими нагрузками, спортом, после перенесенной инфекции,а также , а также может быть особенность проводящей системы сердца;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
После нагрузки отмечается адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок;
Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать ; также нет никаких противопоказаний по результатам обследования для оперативного вмешательства

Регина Абдуллина26 Августа

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност

35 547 консультаций

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны, полости в пределах референсных значений.
Открытое овальное окно это малая аномалия развития сердца.
Противопоказаний в подобных случаях не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам

Наталья Биктулова26 Августа

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 027 консультаций

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Миграция водителя ритма возникает при смещение источника возбуждения в сердце, вполне допустимо у деток, подростков, спортсменов, не требует лечения.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма нет. Са блокада допустима у детей и подростков, не требует лечения.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Депрессия сегмента тахизависимая, т е возникает на увеличение пульса- это нормально.
Таким образом, все хорошо.
Не было обмороков?

Мария Лазуткина26 Августа

3.9

Кардиолог

1 664 консультации

Добрый день, Светлана!

По данным ЭХО-КГ сократительная способность миокарда в норме ФВ - 67%, отмечается открытое овальное окно которое требует динамического наблюдения в виде проведения узи сердца 1 раз в год, это не противопоказание для проведения операции, размеры окна незначительные. Ложные хорды в полости ЛЖ - дополнительные структурные изменения которые возможно сформировались внутриутробно они не требуют лечения и на работу сердца никак не влияют. Давление в легочном русле менее 35 мм.рт.ст. - норма.

По ЭКГ регистрируется синусовая аритмия - вариант нормы, особенно у молодых лиц, состояние при котором ритм сердца синхронизируется с актом дыхаения.
Положение оси вертикальное - норма.

По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм.
средняя ЧСС 90 уд в мин. - скллнность к тахикардии, у подростков склонность к тахикардии является вариантом нормы.
минимальные значения 48 уд в минуту, так же являются вариантом нормы.
Наличие пауз за счет СА блокады 2 степени длительностью не более 3 сек является не патологической и на общее состояние и работу органов не повлияет .( по ХМЭКГ максимальная пауза составляет 1,26сек.)
количество экстрасистолий - 171 ед за сутки - норма, нормой считается до 1 тыс в сутки.
признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет.
Интервалы все в норме.
элевация сегмента ST в вашем случае в большей степени связан с тахикардией
Интервалы все в норме.

Таким образом по всем обследованиям нет значимых изменений которые бы служили противопоказанием для проведения оперативного лечения.

Скажите, у мальчика есть какие-нибудь жалобы со стороны сердца?

Анастасия Кудайкина26 Августа

2.2

Кардиолог

629 консультаций

Здравствуйте!

По холтеру синусовый ритм,правильный. Есть небольшое количество экстрасистол,в норме бывает до 1000 в сутки. Также регистрируется несколько эпизодов СА блокады 2 типа. С учетом того,что паузы до 1,2 мсек,они не опасны. В целом по Холтеру все прилично.

По Эхо-КГ есть открытое овально окно небольшого размера без влияния на гемодинамики. Он с ним родился. Несмотря на это,на сердце это никак не отражается.Камеры не расширены,сокращается сердце хорошо.

В общем и целом до наркоза Вас допустят,все будет хорошо,не переживайте!