Консультация гематолога /

Что это может быть? — вопрос №2809675

92 просмотра

Добрый день.
Полтора месяца беспокоит очень сильная слабость, сердцебиение, одышка от малейшей нагрузки, слышно сердцебиение в ушах, ломит тело. По внешности появилась желтушность глаз и кожи, губы побелели. Очевидно, есть проблемы с печенью, прохожу лечение: Гептрал В/в. Ранее было употребление алкоголя, А/Д. Сейчас все исключила. Могут ли быть такое состояние и результаты из-за проблем с печенью или это что-то другое? Лучше не становится.
ВИЧ гепатита нет. Цирроза тоже нет. Печень увеличена(жировой гепатоз) результатов узи, к сожалению, нет. Остальные прикреплю в течение пяти минут. Спасибо! Анализы сдавала месяц назад и сейчас . Стало хуже

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо вызвать скорую помощь прямо сейчас. У вас гемоглобин 44. Это крайне тяжелая степень анемии. Необходима госпитализация!
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, спасибо. В больницу обращалась. Отправили домой с вышеуказанными назначениями. Сделала дообследования , пытаюсь выяснить причину тут. Не понимаю, есть ли смысл обращаться в больницу, если опять отправят домой

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я не знаю как вас могли отправить домой! Они видели ваш гемоглобин?
На данный момент вам необходимо переливания крови
Терапевт
Вызовите скорую, опишите жалобы и озвучьте уровень гемоглобина. Вас обязаны !!!! госпитализировать
Терапевт
Сообщите потом, забрали ли вас или нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия
Данный уровень гемоглобина является показанием для госпитализации в стационар и выполнения переливания крови.
Вы не вводили железо внутривенно недавно?
Дополнительно необходимо проверить уровень В9, прямая проба Кумбса, ЛДГ, ретикулоциты, гаптоглобин.
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ указазывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. У вас анемия тяжелой степени тяжести, и анемия макроцитарная, ВитаминВ12 или В9-фолиеводефицитная скорее.

При уровне гемоглобина ниже 60 г/л показано переливание эритроцитарной массы в терапевтическом отделении круглосуточного стационара. Обратитесь в приемное отделение с результатами анализов для госпитализации сегодня же
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите, не получали ли вы недавно препараты железа внутривенно?

По гемограмме тяжёлая анемия, требующая лечения в стационаре. Макроцитоз и гиперхромия являются часто признаками дефицита В12, В9.

Дополнительно стоит сдать В9, В12, ЛДГ, пробу Кумбса. С гастроэнтерологом продолжать гепатопротекторы, диету.

Высокий ферритин может быть обусловлен повреждением печени, приемом железа внутривенно, реже наследственной патологией, связанной с нарушением обмена железа( гемохроматоз).

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, железо не применяла ни в каком виде.
В12 в норме, ранее бывали дефициты но на на данный момент в норме. В9 не проверяла, но ранее тоже был на него дефицит, ничего с этим не делала. Если пропить в9, то остальные показатели улучшатся? (Ну и продолжать гептрал+диета)Или нужно еще какое-то лечение? Спасибо
Гематолог, Терапевт
Сейчас по гемоглобину по жизненным показаниям показано переливание эритроцитарной взвеси, сдать вновь все анализы на витамины, гомоцистеин( как маркер дефхицита В9, В12).
Если дефицит подтверждается, то начать прием соответствующих витаминов в насыщающих дозах.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Ваши жалобы оправданы и соответствуют тяжелой анемии. Вам необходима срочная госпитализация и переливанияе крови (эритроцитарной массы).
Не затягивайте, можете вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, спутанное сознание
16 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Как восстановить печень после ковид
29 ноября 2021
Наталия Олеговна
Вопрос закрыт
Киста на печени
22 августа 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна