Что вас беспокоит?
Чувство усталости, потери сил на протяжении недели и субфебрильная температура
Здравствуйте! У двадцатилетней девушки такая проблема: на протяжении недели сильная слабость, сонливость, растерянность, не может учиться, к тому же ещё дольше страдает от субфебрильной температуры. Сдавала кровь на анализы: СОЭ = 20, креатинин = 50 (при норме от 53 до 115) хотя полгода назад был 90, ЦРБ = 1, гемоглобин в норме = 126, все остальные показатели из биохимического и клинического анализов в норме. Уже 2 года не может избавиться от субфебрильной температуры 36,9 - 37,2, ходила к врачам, поставили хронический тонзиллит. На данный момент горло не тревожит. Из препаратов применяет: джес-плюс на протяжении 5 месяцев; вальдоксан 2й день, до вальдоксана был эсциталопрам 4 недели. 2 месяца назад простужала почки и вылечила антибиотиками. Подскажите пожалуйста, что могло повлиять на самочувствие, так как такая нехарактерная для человека слабость и растерянность сильно мешают работе и учебе, что подталкивает на мысль о какой нибудь проблеме со здоровьем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Прикрепите полностью анализы, пожалуйста! Рост и вес девушки?
Алена, рост 158 см, вес 54 кг
Фото анализов прикрепил
Здравствуйте, Максим, можете анализ целиком прикрепить? нужно посмотреть эритроцитарные индексы. Биохимию крови сдавала? Ферритин, гормоны щитовидной железы? Получает достаточно животного белка в рационе?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, фото анализов прикрепил, гормоны щитовидной железы сдавали несколько раз - всё в норме, сдавала один раз ферритин и сывороточное железо, всё было в норме
Михаил, 4 года не ест мясо, раз в неделю может поесть курицу или рыбу, не более, до этого момента проблем не было, ухудшение состояния появилось резко
рекомендую прием поливитаминов группы В по возрасту на месяц
Михаил, а это не может быть что-то серьёзное, по типу онкологических заболеваний, просто очень сильно беспокоит данное состояние? Мы еще грешим на гормональные препараты, потому что первый раз она принимает их так долго.
не переживайте онкологии не вижу
Добрый вечер, Максим.
Анализы крови перечисленные в целом в норме.
Снижение креатинина диагностически не важно, только повышение вызывает опасность.
Гемоглобин в норме, но я бы советовала проверить 1)кровь на ферритин, нет ли скрытого железодефицита, он бывает и при нормальном уровне гемоглобина .
2)Кровь на гормоны щитовидной железы сдать (ТТГ, Т3, Т4 своб), нет ли гипотиреоза.
3) Кровь на уровень витамина Д.
Дефицит этих витаминов и гипотиреоз могут обьяснять жалобы.
не сдавали кровь на эти показатели?
Сафия, фото анализов прикрепил, гормоны щитовидной железы сдавали несколько раз - всё в норме, сдавала один раз ферритин и сывороточное железо, всё было в норме
прикрепленные анализы хорошие, здесь нет причины плохого самочувствия по этим анализам.
Ферритин сколько был? Надеюсь, равен весу девушки? потому что ферритин должен быть равен весу, если ниже- это мало и надо повышать препаратами железа.
если ферритин исключается тоже- то консультация гинеколога, вопрос насчет джесса плюс.
Сафия, здравствуйте! Ферритин был 24 при весе 54 кг, сывороточное железо 20 при референсных значениях от 5,8 до 34,5 (норма)
Ферритин низкий очень. Усталость и потеря сил у девушки из за этого.
ферритин отражает запасы железа в тканях организма. И низким ферритин бывает даже при нормальном уровне гемоглобина. это и есть скрытый железодефицит. Для человека норма ферритина - цифра вашего веса или хотя бы не ниже 40.
Особенно молодой менструирующей девушке для хорошего самочувствия.
Рекомендую препарат тотему. 2 ампулы разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на 21 дней. Через еще 14 дней пересдадите кровь на ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать), запасы должны подняться. Если нет- продолжить прием тотемы.
Или Еще мне тардиферон нравится, хороший препарат железа, в составе содержит большое по количеству железо. нет побочек, его принимают и беременные.
По 1таблетке*2 р/день на 3-4 недели, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.
Сафия, подскажите пожалуйста, а почему это значение ферритина может быть таким маленьким, это не может быть онкология?
Значение ферритина 24 было получено в марте месяце этого года, и на тот момент девушка уже жаловалась на слабость, а в настоящее время слабость усилилась
Принятый ответ
нет, это не признак онкологии, а признак дефицита железа в депо в тканях организма.
Имеет смысл еще раз сдать на ферритин. Но ясно одно, повышать его нужно приемом железа, рекомендации расписала. Даже при нормальном уровне гемоглобина бывает железодефицит.
Здравствуйте.
В приведенных показателях анализа крови существенных отклонений нет.
Субфебрильная температура может быть на фоне активизации хронической инфекции.
Нужно попробовать провести парацетамоловый тест, отрицательная проба будет говорить о том, что причина субфебрилитета не воспалительная, возможно связанная со стрессами, гормональными изменениями.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа