Консультация терапевта /

Частые ОРВИ — вопрос №2811592

162 просмотра

Здравствуйте!
Почти год назад родила ребенка, с тех пор часто болею, несколько раз через пару месяцев после рождения заболела, далее перерыв 7 месяцев и снова с осени несколько раз уже переболела, по анализам была как бактериальная так и вирусная инфекция. Реже чем я , но болеет и малышка. Стараемся правильно питаться, гулять каждый день, проветривать помещение.
Скажите, хотела бы сдать анализ на железо, Ферритин , виламин д и иммуноглобулины IGA, IGM, IgG, IgE. Интересует несколько вопросов: 1. Можно ли сдавать данные анализы когда в моменте немного приболела 2. Нужно ли вообще сдавать данные анализы или просто пропить курс витаминов, плюс правильное питание, свежий воздух достаточно? 3. Также мне рекомендовали сделать укол иммуноглобулина для повышения иммунитета , насколько это нужно и можно в данной ситуации? 4. Как повысить иммунитет малышке?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для повышения иммунитета необходимо:
- купировать очаги хронического воспаления, инфекции, для выявления таких очагов следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- сбалансировать организм по белкам, жирам, углеводам, для понимания наличия\отсутствия баланса следует сдать анализы - анализ крови на общий белок, липидный профиль, гликированный гемоглобин;
- сбалансировать организм по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д; для понимания наличия\отсутствия баланса следует сдать анализы - анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярные физические нагрузки\физкультура - тренажеры, плаванье, бег или др.

Указанные анализы необходимо сдавать в период отсутствия болезней!

В период инфекции (ОРВИ?) делать иммуноглобулин - нельзя.

В период болезни (ОРВИ?) показан дополнительный прием витаминов С и Д; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Клиент
Скажите, с учетом того что я грудью кормлю , витамин с какой можно принимать? Если не в натуральном виде
Терапевт
Рекомендую витамин С 1000 мг от NOW Foods по 1 капсуле в день в первую половину дня во время еды.
Клиент
Скажите, нам в основном при орви (вирусной инфекции) ребенку рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, проветривание, солевые растворы , то есть без лекарств противовирусных И так далее, так как их действие не доказано . Но при этом важно не запустить , чтобы вирусная в бактериальную инфекцию не переросла, как понять и не упустить этот момент? Если у ребенка нет кашля сильного и температуры высокой. Какой то есть симптом на который обратить внимание? Просто у малыша еще зубы режутся и вообще не ясно орви это или на зубы, а сдавать кровь часто тоже не хочется.
Терапевт
"...как понять и не упустить этот момент?" - такого момента нет, только опытный врач может ИНОГДА с той или иной долей вероятности понять это после осмотра пациента.

"Какой то есть симптом на который обратить внимание?" - такого симптома нет.
Клиент
Момент перехода вирусной инфекции в бактериальную. Так как болеем часто, 3 раза за последние 2 месяца, а лечение только водичка, мирамистин и лизобакт если горло красное и солевые растворы. Или просто по времени смотреть если долго не проходят симптомы 7-10 дней , тогда к врачу?
Терапевт
"Или просто по времени смотреть если долго не проходят симптомы 7-10 дней , тогда к врачу?" - такого момента нет, мама ребенка не сможет определить момент присоединения бактериальной инфекции и необходимость лечения антибиотиком; если у ребенка высокая температура или состояние ребенка вызывает тревогу у матери - следует вызывать врача.
Терапевт
Добрый день.
Да, в анализах Вы правы, необходимо преверить на дефицитные состояния ферритин, витД, иммунограмму.
Так как дефицит может вызывать частые ОРВИ.
1.Сдача анализов должна проводиться после полного выздоровления и отсутсвия симптоов ОРВИ. (через 10-14 дней)
2. Лучше сдать сначала ОАК с СОЭ+СРБ+ остальные анализы. (ферритин, ВитВ9, ВИтВ12, ВитД). Также, можете еще сдать ТТГ, Т4. По ним можно будет четко определить дозировку и курс препаратов.
3. Уколы можно проводить в период выздоровления.
4. Малышке можно давать ВитД для поддержания иммунитета
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Отвечаю на ваши вопросы. 1. Анализы на железо, ферритин, витамин D и иммуноглобулины можно сдавать и в момент болезни, но нужно учитывать, что воспалительные процессы могут повлиять на результаты. Например, ферритин может быть повышен при воспалении. Лучше сдавать анализы после выздоровления для более точных результатов. 2. Если вы часто болеете, анализы могут помочь определить дефицит витаминов и минералов, которые могут ослаблять иммунитет. Витамины и правильное питание важны, но анализы помогут понять, нужно ли корректировать диету или добавлять терапию. 3. Уколы иммуноглобулина обычно назначаются при сильном иммунодефиците, если организм не справляется с инфекциями. Если частые болезни связаны с ослабленным иммунитетом, это может быть оправдано, но в данной ситуации он не нужен. 4. Для повышения иммунитета малыша важен режим питания, сна и прогулок на свежем воздухе. Грудное молоко — лучший источник антител для ребенка. И также необходимый витамин Д которой составляет нашу иммунную систему.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин нельзя сдавать во время болезни, он будет ложноповышен. Витамины можно проверять во время болезни.

На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

если ОРВИ до 5-6 раз в год- это норма считается. Согласно современным клиническим стандартам и рекомендациям дообследования на предмет иммунодефицита и снижения иммунитета требуется если у человека- 2 бактериальных пневмоний или синуситов в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости. Частые острые вирусные респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита или сниженного иммунитета.

Ребенок на ГВ? Самая лучшая защита от инфекций- ГВ для ребенка, он защитные антитела с молоком матери получает

Профилактика, чтобы не заболеть: Проветривать помещение.
Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.
Нос промывать можно солевыми пастворами (аквалор,долфин, аквамарис) у детей и у себя после посещения общественных мест, потому что верхние дыхательные пути являются входными воротами для вирусов. Сбалансированное питание
Принятый ответ
Клиент
Да, ребенок на ГВ. Нос промываем солевыми раствором после прогулки, лифта итд.
Согласно вашему ответу и иммуноглобулин также нет необходимости принимать?
И через сколько дней после болезни сдавать Ферритин можно?
Спасибо за развернутый ответ.
Терапевт
Ферритин после полного выздоровления только.
Либо сдать его вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом ( НТЖ), если ферритин в норме или повышен, а насыщение трансферрина железом менее 20%- это будет все равно говорить о железодефиците, даже при норм или повышенном ферритине.

Да, показаний для углубленного дообследования на предмет иммунодефицита нет. Иммунодефицит- это очень тяжелое состояние. Иммунодефицит - это не просто частые вирусные инфекции, а тяжелые бактериальные инфекции (пневмонии, синуситы, абсцессы кожи, рецидивирующие кандидозы).
Пока только на дефициты проверяйтесь
Клиент
Скажите и витамины пить лучше пока не начинать , лучше после сдачи всех анализов верно? (Элевит кормление)
Терапевт
Элевит у вас уже есть? там небольшие дозировки витаминов, принимать можно, но дозировки там маленькие у всех витаминов. Если обнаружится дефицит витамина Д, ферритина - это уже лечебные дозировки препаратов железа/ вит.Д и других витаминов нужно будет принимать для восполнения дефицитов
Клиент
Д, элевит есть , я про то , не исказит ли результаты исследования прием элевита?
Терапевт
Там мизерное количество железа в составе, не должен искажать. Но лучше отмените его до сдачи крови, за неделю
Терапевт
Доброго времени суток Полина.
Принятый ответ
Терапевт
Для уточнения причин снижения иммунитета Вам нужно пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, витамины Д , В9, В12, ферритин,магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный, развернутый биохимический анализ крови, кровь на липидный профиль. При выявлении в организме хронических воспалительных процессов и инфекции, необходимо их пролечить. Данные анализы необходимо сдавать при отсутствии заболевании или вирусной инфекции.
Во время вирусной инфекции( ОРВИ) делать иммуноглобулин - нельзя. Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной вирусной (коронавирусной) инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2-3 раза в неделю до 1-1,5 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой,
особенно хвойными деревьями. Установлено , что пребывание один день в лесу несёт положительное влияние на иммунную систему и увеличивает активность и количество NK-клеток , которое сохраняется в течение 7 дней. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. Принимайте Витамин Д , (Аквадетрим,Вигантол ) по 4 капли ( или табл. Детримакс по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь зимне-весенний период . При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 1-2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь зимне-весенний период . Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол или Детримакс Актив или Аквадетрим . Лучше всего принимать витамин Д утром во время завтрака, завтрак должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга, горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, каша со сливочным маслом, творог, творожный сыр. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30-35 мл. на кг веса, больше пит ь фильтрованной воды, чай на травах с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Скажите, нам в основном при орви (вирусной инфекции) ребенку рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, проветривание, солевые растворы , то есть без лекарств противовирусных И так далее, так как их действие не доказано . Но при этом важно не запустить , чтобы вирусная в бактериальную инфекцию не переросла, как понять и не упустить этот момент? Если у ребенка нет кашля сильного и температуры высокой. Какой то есть симптом на который обратить внимание? Просто у малыша еще зубы режутся и вообще не ясно орви это или на зубы, а сдавать кровь часто тоже не хочется.
Терапевт
Доброго вечера Полина.Какого то определенного симптома, по которому можно определить переход вурусной инфекции в бактериальную без сдачи общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ нет. Без сдачи анализа крови можно только предположить, что возможно есть присоединения бактериальной инфекции. Если у ребенка высокая температура, но яркая розовая кожа – это не опасно, если температура 37,5 и бледность кожных покровов–это признак бактериальной инфекции, надо срочно к врачу. Также признаком бактериального осложнения является вялость ребенка при такой же температуре. Если на четвертый день ОРВИ у ребенка не наблюдается улучшений в состоянии, так же нужно показаться врачу.
На пятый-шестой день при любой ОРВИ в крови образуются антитела, и температура должна нормализоваться. Если температура держится на том же уровне или выше– нужно идти к врачу.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
3 часа назад
699.00 р.
Юля
Сильная слабость,расшифруйте анализ крови
4 часа назад
800.00 р.
Мария, Краснодар
Сверхчувствительность к шуму
4 часа назад
699.00 р.
Владислав
Расшифровка анализов
5 часов назад
700.00 р.
Алекс
Биохимия, клинический анализ крови
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
134 отзыва
Терапевт, Функциональный
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала