СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа_холтер

Прошу расшифровать холтер ( анализ) жалобы на утомляемость от бега на физкультуре, утомляемость от физ нагрузок. Ферритин 7. Исключаем проблемы с сердцем. УЗИ приложила. Все норм, прошу расшифровать холтер.

12 Января 2025·Просмотров: 69·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты холтера в пределах нормы.
На протяжении всей записи регистрируется синусовый ритм - это норма, так и должно быть. Есть эпизоды миграция ритма - для детей это вариант нормы, за счет активного роста возникает данная миграция. Лечения она не требует, на здоровье не влияет.
Зарегистрировано 2217 желудочковые экстрасистолы. Это небольшое количество, которое не ощущается ребенком. Экстрасистолы встречаются у каждого здорового человека, главное чтобы их количество укладывалось в норму. В случае вашего ребенка ничего критичного нет. Появляться они могут после перенесенной вирусной инфекции, у эмоциональных детей, при стрессе.
Распределение частоты сердечных сокращений также в возрастной норме.
В целом результаты холтера не вызывают опасений и не являются причиной жалоб.

Кроме сниженного ферритина, что еще в анализах крови?
И результатов узи среди представленных вами фотографий нет к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Сергеевна, добрый день! Спасибо, анализы приложила

По анализам есть железодефицитная анемия, ее нужно лечить. Она само по себе может давать утомляемость, слабость, головокружения, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Почему доктор предположила кардит? По первому ЭКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Сергеевна, из-за ДМС ( нужно чтобы прошла оплата по страховой), но не только: врач долго смотрела ЭКГ и на полном серьезе сказала, что у нас может быть этот диагноз на основании ЭКГ ( поскольку поймали экстрасистолу), Нужно ли сдавать остальные анализы крови ( сердце), что касается анемии: нам назначили ферлактуи фол- у нас и так запоры ( в школе не отпускают с уроков в туалет, терпят) , давали три дня железо , попали в больницу- оказался запор ( ребенок просто прячет испачканные трусы и т.д.) . Может добавить креон? Пробиотик? ( есть проблема с весом : 46 кг 140 рост) . Можно ли заниматься спортом ( 2 года занимались футболом- пока полгода не занимаемся , тренер отметил что устанем ( до этого полгода проболели -горло)

Я очень сомневаюсь, что есть основания подозревать кардит.
В целях борьбы с запорами можно попробовать Форлакс, Инулин. На острый период - Микролакс.
Спортом заниматься можно, но лучше после купирования признаков анемии. Иначе ребенок будет еще сильнее уставать.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам хм- ЭКГ патологии нет
Экстрасистолы могут быть в норме в таком количестве
Мы оцениваем какие они и как распределяются в течение суток

УЗИ сердца в норме

По анализу крови железодефицитная анемия
Низкий ферритин- у ребёнка дефицитное состояние
Нужно компенсировать препаратами железа
Само сывороточное железо- лабильный показатель
Может меняться на фоне питания

Жалобы как раз связаны с низким ферритином

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда Александровна, спасибо! Можно ли поднять только питанием : говядина и т д, или обязательно препараты ( у нас запоры)

Дефицит значительный
Уже анемия
Диетой не скомпенсировать (
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда Александровна, нам назначили ферлактум фол 2 раза в день. Нужно ли добавить пробиотик или креон , как предупредить нарушения жкт? Или предупредить - это значит увеличивать дозу препарата? Нужно ли слабительные принимать форлакс параллельно?

Предупредить это постепенно увеличивать
Сначала начать прием 1/3 от общей дозы
Затем через 5-7 дней 1/2 и затем полную дозу

ферлатум Пить лучше из трубочки, чтобы не было контакта с зубами. Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .


Пробиотики/ Креон не нужны


обычно, при запоре мы рекомендуем нормализовать питьевой режим. Контролируйте количество жидкости, которое выпивает ребёнок. В среднем, ребёнок должен выпивать чистой воды из расчёта 30 -40 мл на килограмм веса в сутки.

Форлакс - в зависимости от ситуации с калом

Принятый ответ

Добрый день, по данным суточного мониторирования ЭКГ зарегистрированы желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве, это не требует медикаментозного лечения, только наблюдение, они могли появиться после перенесённой инфекции, рекомендуется выполнить контроль хм ЭКГ через шесть – восемь месяцев. Также рекомендовано скорректировать уровень ферритина крови. Препарат Тотема под контролем уровня ферритина. Также необходимо увеличить продукты в питании богатые железомСуществует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка). 
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Улучшают всасывание железа в кишечнике - продукты богатые витамином C (цитрусовые, киви, ягоды, перец). Ухудшают всасывание -танины содержащиеся в чае, а также молочные продукты.

Принятый ответ

Добрый вечер.
По хмэкг ритм синусовый, правильный, есть желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве.
По эхокг все в пределах нормы, камеры сердца не расширены, фракция выброса хорошая.
Лечить экстрасистолы не нужно , на гемодинамику они не влияют.
По анализам : латентный железодефицит.
Нужен прием железа , например, препарат железа, тотема. Далее через месяц контроль ферритина.
Также скорректировать питание, продукты, богатые железом: говядина, печень, кролик, свинина, гречка, гранат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.