Консультация детского кардиолога /

Расшифровка анализа_холтер — вопрос №2811842

53 просмотра

Прошу расшифровать холтер ( анализ) жалобы на утомляемость от бега на физкультуре, утомляемость от физ нагрузок. Ферритин 7. Исключаем проблемы с сердцем. УЗИ приложила. Все норм, прошу расшифровать холтер.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский кардиолог
Здравствуйте! Результаты холтера в пределах нормы.
На протяжении всей записи регистрируется синусовый ритм - это норма, так и должно быть. Есть эпизоды миграция ритма - для детей это вариант нормы, за счет активного роста возникает данная миграция. Лечения она не требует, на здоровье не влияет.
Зарегистрировано 2217 желудочковые экстрасистолы. Это небольшое количество, которое не ощущается ребенком. Экстрасистолы встречаются у каждого здорового человека, главное чтобы их количество укладывалось в норму. В случае вашего ребенка ничего критичного нет. Появляться они могут после перенесенной вирусной инфекции, у эмоциональных детей, при стрессе.
Распределение частоты сердечных сокращений также в возрастной норме.
В целом результаты холтера не вызывают опасений и не являются причиной жалоб.

Кроме сниженного ферритина, что еще в анализах крови?
И результатов узи среди представленных вами фотографий нет к сожалению.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день! Спасибо, анализы приложила
Детский кардиолог
По анализам есть железодефицитная анемия, ее нужно лечить. Она само по себе может давать утомляемость, слабость, головокружения, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Почему доктор предположила кардит? По первому ЭКГ?
Клиент
Наталья Сергеевна, из-за ДМС ( нужно чтобы прошла оплата по страховой), но не только: врач долго смотрела ЭКГ и на полном серьезе сказала, что у нас может быть этот диагноз на основании ЭКГ ( поскольку поймали экстрасистолу), Нужно ли сдавать остальные анализы крови ( сердце), что касается анемии: нам назначили ферлактуи фол- у нас и так запоры ( в школе не отпускают с уроков в туалет, терпят) , давали три дня железо , попали в больницу- оказался запор ( ребенок просто прячет испачканные трусы и т.д.) . Может добавить креон? Пробиотик? ( есть проблема с весом : 46 кг 140 рост) . Можно ли заниматься спортом ( 2 года занимались футболом- пока полгода не занимаемся , тренер отметил что устанем ( до этого полгода проболели -горло)
Детский кардиолог
Я очень сомневаюсь, что есть основания подозревать кардит.
В целях борьбы с запорами можно попробовать Форлакс, Инулин. На острый период - Микролакс.
Спортом заниматься можно, но лучше после купирования признаков анемии. Иначе ребенок будет еще сильнее уставать.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результатам хм- ЭКГ патологии нет
Экстрасистолы могут быть в норме в таком количестве
Мы оцениваем какие они и как распределяются в течение суток

УЗИ сердца в норме

По анализу крови железодефицитная анемия
Низкий ферритин- у ребёнка дефицитное состояние
Нужно компенсировать препаратами железа
Само сывороточное железо- лабильный показатель
Может меняться на фоне питания

Жалобы как раз связаны с низким ферритином
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! Можно ли поднять только питанием : говядина и т д, или обязательно препараты ( у нас запоры)
Педиатр, Детский кардиолог
Дефицит значительный
Уже анемия
Диетой не скомпенсировать (
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .
Клиент
Надежда Александровна, нам назначили ферлактум фол 2 раза в день. Нужно ли добавить пробиотик или креон , как предупредить нарушения жкт? Или предупредить - это значит увеличивать дозу препарата? Нужно ли слабительные принимать форлакс параллельно?
Педиатр, Детский кардиолог
Предупредить это постепенно увеличивать
Сначала начать прием 1/3 от общей дозы
Затем через 5-7 дней 1/2 и затем полную дозу

ферлатум Пить лучше из трубочки, чтобы не было контакта с зубами. Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .


Пробиотики/ Креон не нужны


обычно, при запоре мы рекомендуем нормализовать питьевой режим. Контролируйте количество жидкости, которое выпивает ребёнок. В среднем, ребёнок должен выпивать чистой воды из расчёта 30 -40 мл на килограмм веса в сутки.

Форлакс - в зависимости от ситуации с калом
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным суточного мониторирования ЭКГ зарегистрированы желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве, это не требует медикаментозного лечения, только наблюдение, они могли появиться после перенесённой инфекции, рекомендуется выполнить контроль хм ЭКГ через шесть – восемь месяцев. Также рекомендовано скорректировать уровень ферритина крови. Препарат Тотема под контролем уровня ферритина. Также необходимо увеличить продукты в питании богатые железомСуществует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка). 
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Улучшают всасывание железа в кишечнике - продукты богатые витамином C (цитрусовые, киви, ягоды, перец). Ухудшают всасывание -танины содержащиеся в чае, а также молочные продукты.
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер.
По хмэкг ритм синусовый, правильный, есть желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве.
По эхокг все в пределах нормы, камеры сердца не расширены, фракция выброса хорошая.
Лечить экстрасистолы не нужно , на гемодинамику они не влияют.
По анализам : латентный железодефицит.
Нужен прием железа , например, препарат железа, тотема. Далее через месяц контроль ферритина.
Также скорректировать питание, продукты, богатые железом: говядина, печень, кролик, свинина, гречка, гранат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Открытое овальное окно
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Трикуспидальная регургитация 1 степени
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Открытое овальное окно
9 часов назад
700.00 р.
Валентина
Сердце плода
вчера, 18:16
700.00 р.
Михаил, Москва
Девочка 9 лет ЭКГ
вчера, 16:43
1400.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Детский кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Сергеевна Комиссарова
13 отзывов
Детский кардиолог
Волгоградский государстве
Опыт работы: 9 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Детский кардиолог
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Детский кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Прекрасное отношение. Скорость ответов 🚀 Всё подробно без воды. Врач на очной консультации не...
— Анастасия
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья