Консультация гастроэнтеролога /

Как убрать взвесь в ЖП — вопрос №2812150

80 просмотров

Добрый день. Есть проблема с жкт с 2022 года. Был застой желчи и все сопутстующее. Пролечиваю. Из последнего - есть взвесь в желчном, пила три месяца урсосан, узи в декабре - взвесь не ушла. Пила по три капсулы на ночь(рост 178, вес 74-78). Как убрать взвесь, если урсосан не работает? Сейчас три недели пью разо 20 мг с утра, пропила хилак форте и бифидумбактерин 10 дней, потому что было какое-то брожение в кишечнике, сейчас легче. Бывает дискомфорт справа, бывает так что отдает в желудок. Очень часто кал светлый, желтый(я так понимаю что от того, что желчь не поступает как надо). Пока пила урсосан, кал был желтый всегда, так же не должно быть? Как вывести взвесь и наладить работу жкт? Я человек очень тревожный. По узи нормально, только взвесь в жп и диффузные изменения пж. Из-за сгустков во время месячных и низкого гемоглобина принимала КОК Клайра полгода, потом отменила, через три месяца проблема с месячными вернулась, с гинекологом решили попробовать пластырь Евра. Понимаю, что кок может влиять на жкт, но по другому не получается. Как все совместить, как убрать взвесь ? Может пить другой препарат урсо? Я пила именно урсосан, производство Россия, другого производителя нет у нас.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Загрузите узи обп пожалуйста
Клиент
Здравствуйте. Сейчас под рукой нет узи. Но там ничего нет в описании кроме взвеси и диффузных изменений в пж.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Могу приложить летнее узи, оно идентичное
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ок, подойдёт .
Клиент
Я приложила узи от июня
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно если вы тревожная, то есть спазм сфинктера Одди и это не даёт хорошо выбрасываться желчи .
К урсосану -3 мес ( можно поменять на урсольфак) добавить гимекромон 200мг -3 рвд до еды за 20мин-4 нед
Терапевт, Гастроэнтеролог
Плюс питание, двигательная активность очень сильно влияют.
Завтрак после пробуждения в течение часа - полноценный с включением полезных жиров, питание 3-4 рвд , вода в достаточном количестве 30 мл на кг
Клиент
Да, Вы правы. Я тревожная очень. И малоподвижная, сидячая работа. Разо пью три недели, заканчивать? И еще скажите, кал светлый желтый это от плохой работы жп?
Клиент
Я сейчас начала гормональный пластырь, если он мне не подойдет , могу вернутся на таблетки или как быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Разо не разберётся с желчным.
Светлый стул возможен из за спазма и снижения выделения желчи .
Терапевт, Гастроэнтеролог
В целом изменения по узи не являются противопоказанием приемов кок. Но, всё-таки требует контроля узи обп на фоне приема
Клиент
Поняла, значит начну урсофальк и гемикромон.
1) Если заболит желудок на фоне, добавлять ипп или отменять урсо?
2) И можно ли пить бактерии на фоне приема этих лекарств?
3) Урсофальк пить сразу по 3 кап. сразу на ночь или постепенно вводить ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
1 . Отменить, добавить разо
2 . Какие бактерии и с какой целью?
3. Лучше постепенно - 1кап-7дн, 2 кап -2нед, далее 3кап
Клиент
2. Бывает метеоризм , бурление. Пью бактерии типа хилак, баксет и тд.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это возможно из за Сибр . Сдайте дыхательный водородный тест на Сибр- при положительном тесте - альфанормикс 400-3 рвд -10 д
Клиент
Значит я пью гемикромон до еды 3 раза в день и на ночь 3 капсулы урсофалька. Если будет боль в желчном, можно добавить дюспаталин или тримедат ?
Можете расписать схему?
1. Если заболет желудок
2. Если будут боли в жп на фоне урсо
И сколько по времени принимать каждый препарат.
Клиент
Забыла добавить, что после еды у меня бывает собирается слизь в горле и я кхыкаю, через время это проходит. Нужно что-то добавить ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
1. При боли в желудке - разо 20 мг -2-4 нед до завтрака или можно попробовать ситуативно маалокс или фосфалюгель 5-7 д
2 . Боли в жёлчном быть не должно, потому что гимекрмон спазмолитик . Принимаете -4 нед+ урсольфак на ночь -3 мес - далее контроль узи обп

По поводу слизи - это возможно рефлюксная болезнь- попробовать в начале питание маленькими порциями, последний приём пищи за 3 ч до сна .
Клиент
Я загрузила узи от декабря
Терапевт, Гастроэнтеролог
Просмотрела . Рекомендации остаются преждними
Клиент
Доброе утро, последний вопрос к Вам.
1) Часто бывает светлый стул, желтый. Это от плохо поступающей желчи?
2) желтый стул был даже с приемом урсосана
Терапевт, Гастроэнтеролог
Цвет стула зависит ещё от питания. Если съедаете много молочки, то это тоже даёт посветление стула .

И на приёме урсо если подобное , то это возможно связано с едой или есть спазмированный сфинктер желчевыводящих путей
Клиент
А спазм этот убрать гемикромоном?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все верно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Более эффективного препарата , чем УДХК нет. Возможно на фоне отмены КОК сейчас само все нормализуется. Сделайте контрольУЗИ через 3 мес, в дальнейшем 2 раза в год.
Клиент
Здравствуйте. Я отменила кок, но возобновила гормоны в виде пластыря. Пластырь так же влияет ? Впервые взвесь у меня обнаружили в декабре 2023 года, кок начала в марте 2024. Скажите , как убрать взвесь ? Хофитол не справиться ?
Гастроэнтеролог
Хофитол не справится. Я рекомендую переделать узи через 3 мес, если будет сохраняться взвесь, то попробовать постепенно ввести урсо
Есть также мнение, что не всем нужно лечить взвесь , иногда она как сама появится так и исчезнет. Надо наблюдать по узи
Клиент
У меня на данный момент цвет кала желтый, светлый. Это не говорит о том, что желчь плохо поступает в кишечник ? Еще был период, что я пила дюспаталин, с ним стул как по часам. Я не пью воду практически, сейчас стараюсь по будильнику выпивать 2,5 литра(имею склонность к запорам) Если сейчас не пить желчегонные, не образуются ли камни за 3 мес?
Клиент
Я прикрепила узи от декабря , посмотрите
Клиент
У меня есть хофитол и гемикромон, может их попить ?
Гастроэнтеролог
За 3 мес камни не должны образоваться. Можно попить данные препараты, но они просто обладают желчегонным действием
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
Так как дозировка по 3 капсулы не оказала должного эффекта дозировку нужно повышать - по 15 мг на 1 кг массы тела.
Рекомендации:
1. Урсофальк по 4 капсулы на ночь (1 капсула 250 мг), 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
3. Гимекромон (Одестон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды первые 20 дней каждого месяца - 3 месяца.
3. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Клиент
Здравствуйте.
1. Что делать если заболит желудок от урсо?
2. Какой препарат лучше взять , урсофальк, урсосан и урдокса?
3. Начать прием сразу с 4 капсул или с одной и по возрастанию ?
Клиент
Еще скажите, как-то влияет на прием урсо гормональный пластырь Евра? Я знаю, что кок влияет, и также влияет на желчный. Но без гормонов я теряю кровь, от этого гемоглобин и ферритин низкий. Я пила 6 месяцев кок Клайра, гемоглобин и ферритин подросли (гемоглобин с 104 до 120, ферритин с 11 до 20), но параллельно с кок я принимала халатное железо от солгар.
Клиент
Еще скажите, как-то влияет на прием урсо гормональный пластырь Евра? Я знаю, что кок влияет, и также влияет на желчный. Но без гормонов я теряю кровь, от этого гемоглобин и ферритин низкий. Я пила 6 месяцев кок Клайра, гемоглобин и ферритин подросли (гемоглобин с 104 до 120, ферритин с 11 до 20), но параллельно с кок я принимала халатное железо от солгар.
Клиент
Потом я бросила кок, по рекомендации терапевта. Говорит влияет на печень, желчный,Вены и тд. И на третий месяц после ответы месячные со сгустками. Гинеколог сказал попробовать пластырь. Если вдруг не подойдет пластырь, можно ли вернуться на таблетки ?(спираль боюсь) Как пить железо с «проблемный» желудком ? Я пила халатное от солгар , сколько капсул пить и как правильно ?
Гастроэнтеролог
1. Если боль будет несильная - можно подключить Нексиум 40 мг 1 раз в день утром + Фосфалюгель симптоматически при возникновении болей.
2. Урсофальк или Урсосан, нет разницы между этими 2мя.
3. Если на 3х у Вас была нормальная переносимость - по 3 капсулы пьем неделю и переходим потом на 4.

Действие от пластыря может быть, но крайне минимальное, незначительное.

Если пластырь не подойдёт можно вернуться на таблетки, но тогда делать контроль УЗИ ОБП 1 раз в 3-6 месяцев.
Гастроэнтеролог
По поводу железа я бы Вам порекомендовала с терапевтом на очном приеме обсудить целесообразность проведения капельницы железа Феринжект, так будет эффективнее и не будет нагрузки на желудок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Собака выгибает спину и поджимает лапу
31 марта 2018
Мария, Вена
Вопрос закрыт
Постоянно что-то забываю
26 декабря 2023
Егор
Вопрос закрыт
Панические атаки
4 мая 2024
Инна
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина