Боли в позвоночнике — вопрос №2812469

Question

Боли в позвоночнике — вопрос №2812469

Анонимный пользователь

77 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,беспокоили боли в тазобедренном суставе. На МРТ выявили воспаление сухожилий , средней и малой ягодичных мышц,кисты вертлужной губы.Рецидив второй раз за полгода. Боли простреливающие,отдают во внутреннюю сторону бедра. Но неделю назад начались боли чуть выше поясницы,с эффектом жжения внутри. Даже дышать на мгновение становится невозможным.Терапевт отправил ещё и на МРТ грудного отдела позвоночника и пояснично-крестцового. То есть, предполагает что проблема с суставом, как следствие заболеваний позвоночника. Результаты МРТ ГОП и ПОП прикреплю.Из лечения назначили уколы : комбилипен,Дипроспан,артразан. На сколько все серьезно и какие дальнейшие действия для лечения данных заболеваний?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рецидив

тазобедренный сустав

полгода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

Здравствуйте,боли в ягодичной зоне,отдают под колено. Боль появилась неожиданно полгода назад резким прострелом. Боли в основном после длительного рабочего дня (12 часов на ногах). Начинается с утренней скованности. Поясничные боли начались неделю назад. Из положения сидя потом очень трудно встать.Сопровождается болью в области крестца. Псориазом болел родной брат моей мамы.По МРТ тбс есть положительная динамика.Данные прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

Со стороны ЖКТ и кишечника проблем нет

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 января

Ревматолог, Терапевт

А между первый эпизодом и сейчас болей вообще не было?
То есть болит и утром после длительного нахождения на ногах? Ночью есть боли? Разминка облегчает боль?
Эти боли всегда стреляющие?
Отдает в одну ногу или с обеих сторон одинаково?

У вас нет высыпаний, изменения ногтей?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

Боли были ,но не настолько выраженные. Связывала их с переутомлением просто. Отдает в одну ногу,ночью начались боли ,на этом фоне началась бессонница. Разминка боль облегчает,но до того момента,пока не приступлю к домашним делам. В ногу всегда отдает прострелом,в пояснице простреливает если поворачиваешься реще,а так боль опоясывающего характера ,ноющая. Вчера заметила что ноги стало "мурашить". Высыпаний нет, изменения ногтей нет.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 января

Ревматолог, Терапевт

Всё-таки наиболее вероятно вы описываете боли связанные с ущемлением нервного корешка. Такие боли могут затихать, потом опять рецедивировать. Плбс может быть компонент нейропатической боли. Все это лечат неврологи.

Но! Так как есть энтезопатии тазобедренных суставов и ночные боли, то все таки надо исключать спондилит - это выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений (есть ли сакроилиит).Уже с результатами определять, чей вы пациент.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

В прикрепленных файлах ,есть мрт пояснично-крестцового отдела. Обнаружен сакроилиит двухсторонний

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января

Клиент

Он описан чуть выше заключения

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 января

Ревматолог, Терапевт

Мрт пко не достоверно видит этот процесс, так как захватывает только 1/3 исследуемой зоны, установить сакроилиит по нему нельзя (заключение я читала). Очень часто именно на пко мы видим нагрузочный отек или жировую дегенерацию, которая "светится "так же. Поэтому мрт кпс прицельно необходимо, без него диагноз не установить окончательно.
Во-вторых,у человека может быть сочетание сакроилиита (боль постоянна ноющая) с дороспатией (на фоне остеохондроза развитие мышечно-тонического синдрома,боди стреляющие и отдающие в ногу, ягодицу, вплоть до стопы).

Если по мрт будет выставлен сакроилиит со стадией,то необходимо сдать :
- оак+ соэ, срб, рф, биохимию, оам
- обязательно HLA-B27
Уже с этим всем идти к ревматологу.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 января

Ревматолог, Терапевт

В данном случае, до постановки диагноза показан ежедневный прием нпвп , в терапевтияеской дозе. Например, Целекоксиб 200*2 р/сут идт Налгезин 550 мг/сут или Мовалис (Амелотекс) 15 мг/сут или Аэртал 100*2 р/сут.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 января

Клиент

Спасибо. В названии исследования МРТ было написано ПОП + крестцово-подвздошные сочленения.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 января

Ревматолог, Терапевт

Я вижу в описании только пояснично-крестцовый отдел ?‍♀️
Если будете записываться, попросите посмотреть диск, если они все протяжение кпс захватили, пусть доопишут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здоровье лёгких

1 ответ

6 сентября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Рецидив подострого тиреоидита

6 ответов

9 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС в 5 месяцев

4 ответа

19 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенное давление

1 ответ

17 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Рецидивы трихинеллеза

1 ответ

29 июля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Не заживает лопнувший пузырь на языке

2 ответа

2 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T22:14:38+03:00

Добрый день.
1. Боли в тбс - где именно? По наружной поверхности бедра/ в паху/в ягодичной зоне?
2. Боли когда беспокоят? Есть ночные боли в них? Когда вообще появились симптомы?
3. Боли в пояснице впервые? Боли есть утром или в ночное время? В спине есть утром склонность? После того, как посидеть или полежать боли появляются?
4. Прикрепите мрт тбс.
5. Есть ли у вас болезни или жалобы по кишечнику?
6. Болеете ли вы или кто-то из родных псориазом?