Консультация кардиолога /

Очень частая экстрасистолия 18тыс — вопрос №2812513

135 просмотров

Помогите пожалуйста! С этой систолией не возможно уже жить! Одышка, нехватка воздуха даже в покое, перебои, замирание, кувыркание и вибрация в сердце. Общее состояние ужасное, нет сил с самого утра, постоянно тяжелая голова как в тазу, гудит, звенит, не могу сконцентрироваться. Упало зрение. Появилась тревога и раздражительность наверное от бессонных ночей. Просыпаюсь в 2-3 -4 ночи от тревоги и иза кувыркания сердца. Давление измеряю электронным тонометром, давление прыгает. От 88/73 п 81 , пугает маленький разрыв, до 140/90 , лучше себя чувствую когда примерно 100/60. Принимала Беталок 1/2 от 25мг два раза в день, Предуктал 80мг, очень снижалось давление до 80/60 от аритмии не помогло это лечение, наоборот на холтере показало 18тыс экстрасистол, до лечения было 7тыс экстрасистол, назначили Аллафорте 25мг два раза в день, сначала несколько дней почувствовала облегчение, потом включились побочки ( повышение давления 150/90, сильное головокружение, мутило, тошнило и такое ощущение, что и аритмия становилась хуже. Отменили Аллафорте, сейчас без лечения нахожусь, не знаю что и делать. Кардиолог рекомендует рча.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Ну и делайте РЧА, если направляет. В чем проблема то?
Клиент
Боюсь говорят эта процедура неприятная и может не помочь
Клиент
Прикрепила свои обследования посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Лечение - дело добровольное. Если боитесь, то живите спокойно с экстрасистолией.
Клиент
Спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте. Для начала необходимо выяснить причину этой аритмии. УЗИ сердца, гормоны щитовидной железы, электролиты крови, биохимия крови, ферритин. Есть ли патология ЖКТ, позвоночеого канала. Из препаратов ещё можно попробовать пропанорм, соталол. Но они могут снижать АД . Если всё это не поможет, тогда рекомендуют РЧА.
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ. Посмоотрите пожалуйста мои обследования. Жду вашего ответа!
Кардиолог
По результатам обследования видно, что основные причины аритмии у вас исключили. РЧА показано в случае неэффективности медикаментозной терапии . Перед процедурой РЧА проводят электрофизиологическое обследование , с помощью которого выявляют очаг аритмии, и прицельно его прижигают.
Клиент
Юлия, спасибо. Так вот мне никак не могут подобрать антиаритмик, Беталок не помог,от Аллафорте ужасные побочки, а это состояние уже измотало, приступы каждый день и ночь, бывает 1- 2 дня передышка и снова.
Кардиолог
Тогда не бойтесь. РЧА это малоинвазивное вмешательство.
Клиент
Юлия, а возможно такое, что может стоило как то перетерпеть побочки и они бы прекратились? РЧА тоже ведь не 100% избавление.
Кардиолог
Да, не 100%. Можно комбинировать препараты. Например, аллапенин + бисопролол или пропанорм+ бисопролол. За счёт такой комбинации можно уменьшить побочные явления каждого препарата, а также повысить антиаритмическое действие каждого из них.
Клиент
Юлия, напишите пожалуйста подробну схему комбинации этих препаратов,по сколько мг принимать их и когда?
Кардиолог
Например, аллапенин 12,5 мг 2 р/д и беталок-зок 12,5 мг 1 р/д. Подбор дозы контролируется ЭКГ на 2-3 день приёма комбинации препаратов.
Клиент
Юлия, я попробую такую комбинацию, может поможет! Только от аллапенина 25мг я однажды упала даже, так сильно закружилась голова, испугалась и вызывала скорую. Наверное надо было хоть половинку сначала.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте ! Учитывая результаты обследований, больше данных , что генез ваших экстрасистол функциональный , а не органический. Не исключается возможное влияние пременопаузы. Первоначально рекомендуется все же подбор антиаритмической медикаментозной терапии. В случаях с подобной экстрасистолией , как у вас, хорошо себя зарекомендовал лекарственный препарат Этацизин. Обсудите возможность его назначения вам с вашим кардиологом или обратитесь к другому врачу.
Клиент
И этацизин мне рекомендовал доктор, но он стоит 4тысячи, мне пока его не купить. Скажите пожалуйста, а от него не будет таких побочек?
Клиент
Елена, скажите пожалуйста ещё у меня частые рецедивы генитального герпеса,раз в месяц точно появляется, откуда он взялся тоже не понимаю, у мужа только на губах часто появляется.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
По поводу развития побочных явлений от каждого конкретного лекарственного средства все очень индивидуально и предсказать невозможно . Препарат Этацизин имеет иную химическую структуру чем Аллафорте. Поэтому вероятность развития побочных эффектов на Этацизин низка. Без приема таблеток , не попробовав лечение ими, более ничего конткретнне сказать нельзя.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Рецидивирующий генитальный герпес может говорить об ослаблении иммунных сил организма . В подобных ситуациях рекомендуются различные схемы длительной супрессивной терапии , но они назначаются на очной консультации инфекциониста после проведения хотя бы минимальных анализов .
Клиент
Елена, большое спасибо вам! Я попробую этацизин, это моя последняя надежда! А рецедивы герпеса скажите могут как то провоцировать аритмию и нужно мне какое-то лечение пройти от герпеса?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Правильно , сначала попробуйте медикаментозное лечение еще раз. Альтернативное - РЧА , но все-таки это пока не рутинный метод лечения. По поводу герпеса : да, нужно пойти лечение от рецидивирующего герпеса . Написала выше . Вам удачи, сил, терпения и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам большое за ваши ответы и рекомендации! Я всё поняла! Благодарю!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По узи сердца не обнаружено патологических изменений, которые могут приводить к аритмии.

Тест на ишемию у вас отрицательный.

По анализам умеренно повышен холестерин - в этой ситуации рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты, ежедневно физические упражнения, например ходьба в быстром темпе.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Но нет изменений, которые могут привести к развитию экстрасистол.

Из препаратов для контроля аритмии - есть еще этацизин и пропанорм.
Но при таком большом количестве экстрасистол - действительно лучше выполнить электро физиологическое исследование в аритмологическом центре и решение вопроса об аблации очага аритмии.

Крепкого здоровья.
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ. Так вот я не понимаю откуда у меня такой холестерин, вроде ем больше фруктов, овощей, стараюсь не есть что-то плохого, правда не занимаюсь не какой физкультурой
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Может быть на фоне снижения физической активности повышается холестерин, пробуйте увеличить нагрузку и сделать контроль.
Клиент
Я пыталась, но при таком состоянии в покое трудно дышать, одышку вызывает даже просто хлопоты по дому. Тоесть если я через силу попытаюсь выполнять физ нагрузку возможно станет лучше?
Клиент
А и холестерин может быть провокатором? У меня ещё грудной, шейный остеохондро з и по узи БЦА начальный атерсклероз и врач узист сказала ,что что то пережато
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Делать умеренные нагрузки - например просто ходьба в спокойном темпе.
Нет холестерин не приведет к развитию экстрасистол, это важно для уменьшения сердечного риска.
Если есть атеросклероз, то нужно с лечащим врачом решить вопрос о приёме статинов.

Можно принимать препараты магния - бывает, что успокоительное помогает улучшить переносимость экстрасистол.
Клиент
Елена, а какой магний лучше принимать? Кардиолог сказала пока статины не рекомендует пока не нормализуется состояние с экстрасистолией. У меня эти приступы каждый день, целый день и ночь, бывает передышка 1-2 дня когда более менее себя чувствую.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это не противопоказание к статинам согласно официальной инструкции, и клиническим рекомендациям.

Магний можно любой принимать - Магнерот или магнелис, например.
Клиент
Елена вы считаете, что мне можно принимать статины в моём случае? Я сейчас ещё принимаю фосфоглиф, так как это терапевт назначила от холестерина и для печени
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
При атеросклерозе показан прием статинов и нет противопоказанийпо вашим результатам анализов, отклонения печёночных ферментов менее 2 х норм - требует только контроля, и часто бывает на фоне диеты, принимаемых лекарств, Бадов
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста какой препарат статинов лучше? И посоветуйте пожалуйста что для успокоения нервной системы попить, тревога, раздражительность и плаксивость. Этацизин я попробую! Спасибо вам за ваши ответы и рекомендации!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вот магний - как раз и является успоительным препаратом, его можно принимать, если будет неэффективно, то только с врачом психотерапевтом подбирать лечение.

Статины оригинальные и хорошо переносимые: крестор 10 мг или липримар 20 мг или ливазо 1 мг.
Клиент
Елена, спасибо вам огромное! Я купила Этацизин, завтра начну принимать и прислушаюсь к вашим советам на счёт статинов и магния!
Клиент
И ещё один вопрос пожалуйста. На холтере зафиксированы ( начало турбулентности, я читала это опасно и смещение ST, тоже страшное)
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Турбулентность - это технический параметр, он клинически на вас никак не влияет и может быть отличным от нормы при экстрасистолах.
Ишемии по обоим холтер экг нет, нет смешения сегмента st
Клиент
Елена, спасибо вам огромное за ваши ответы и разъяснения! С сегодняшнего дня буду пробовать Этацизин! Благодарю вас!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На здоровье!
Кардиолог
Из антиаритмических препаратов можно пропанорм , этацизин или как альтернатива это рча
Клиент
Гульнара, спасибо вам, очень ждала вашего ответа! Скажите пожалуйста на сколько серьезная моя ситуация и что мне делать, как вести образ жизни, ведь я боюсь уже двигаться, из-за этих приступов, у меня ещё высокий холестерин, может мне статины нужны? Терапевт мне выписала фосыоглиф от холестерина и для печени
Клиент
Нервы расшатались совсем из-за бессонных ночей, не знаю что с моим сердцем можно, а что нельзя.
Кардиолог
С учетом узи сердца экстрасистолы точно не опасны , не переживайте
Кардиолог
Что касается повышения холестерина то статины назначают только при наличии атеросклероза в сосудах
Клиент
Гульнара, так у меня по узи БЦА начальный атерсклероз, в своих обследованиях я прикрепила. Стоит начать принимать статины? И что можете посоветовать от тревоги, раздражения? Фенибут например можно? Этацизин купила, завтра начну принимать!
Кардиолог
Статина обычно назначают при бляшках выше 25%. Из успокоительных можно попробовать фенибут
Клиент
Спасибо вам огромное, за ваши рекомендации! Буду пробовать Этацизин с сегодняшнего дня.
Клиент
Гульнара, последний вопрос ещё пожалуйста! На холтере показало такие изменения, как смещение ST и начало турбулентности, я читала это опасно! Что вы скажете по этому?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-01-13 03:01:07
13 января
Анонимный пользователь, 13 января
Елена, благодарю вас, что ответили подробно, на все мои вопросы! Спасибо, за вашу чуткость и внимательность!
Похожие вопросы по теме
Варикозное расширение вен в паху
23 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кертаксин стоит ли колоть
11 мая 2022
Гузель
Вопрос закрыт
Обследование после эко
14 апреля
900.00 р.
Зухра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательное и доброжелательное Помогли понять суть и успокоится. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Своевременный ответ, и подробная консультация. Спасибо Помогли с советом что делать дальше. Да,...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень подробно и понятно объяснил ситуацию. Спасибо Ответом довольна. Да, рекомендую.
— Елена