Консультация невролога /

Боли в культе ноги — вопрос №2812667

109 просмотров

Муж 13.10.2024 г потерял левую ногу ниже колена. Шов зажил, прошло 3 месяца, сейчас очень сильно культя "горит" в ночное время и болит при мочеиспускании. Чем можно облегчить состояние? Можно ли надеяться, что со временем это пройдёт?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Со временем симптомы могут уйти, но могут быть обострения.
Такая боль носит нейропатический характер.
В ее лечении используют препараты габапентин или прегабалин.
Начинают с габапентина по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а почему при мочеиспускании болит? Так с самого начала было
Невролог, Рентгенолог
При мочеиспускании, дефекации могут идти импульсы по нервным волокнам от внутренних органов, так как нервные волокна повреждены на уровне ампутации, то появляется боль.
Клиент
Здравствуйте! Какие побочные эффекты могут быть от этого препарата? Он на данный момент никаких лекарств не принимает, курит, не пьёт, водит автомобиль
Невролог, Рентгенолог
Чаще всего головокружение, головная боль и тошнота, но по мере накопления препарата побочные эффекты проходят, в большинстве переносимость хорошая.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее болит нерв в послеоперационнлм шве и дает иррадиирующие симптомы выше. В таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, это может свидетельствовать о том, что плохо при операции культю сформировали и нерв какой нибудь затронули?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ещё он говорит, что при мочеиспускании болеть начинает?
Невролог
После операции такое бывает, это не является осложнением техники оперативного вмешательства.
Невролог
При мочеиспускании болит именно нога?
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, именно эта нога
Невролог
Боль простреливающая или больше тянущая?
Клиент
Анастасия Юрьевна, тянущая и "печёт " сильно. Простреливающая боль была в первый месяц после операции.
Невролог
Вероятнее при натуживании либо возникает мышечный спазм, либо тянущие боли в нерве. Это пройдёт, но нужно время. Габапентин поможет облегчить симптомы
Клиент
Здравствуйте! Какие побочные эффекты могут быть от этого препарата? Он на данный момент никаких лекарств не принимает, курит, не пьёт, водит автомобиль
Невролог
Чаще всего это головокружение в первые дни на фоне привыкания к препарату,но не обязательно. Побочные эффекты обязательно пройдут
Невролог
Вождение на несколько дней лучше убрать, но смотреть по состоянию. Если головокружения нет и чувствует себя как обычно, то уже по ситуации
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Какие побочные эффекты могут быть от этого препарата? Он на данный момент никаких лекарств не принимает, курит, не пьёт, водит автомобиль
Невролог
Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Боль постепенно пройдет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
В таких случаях можно попробовать Габапентин, начать с 300 мг и постепенно довести до работающей дозы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головного мозга
47 мин. назад
800.00 р.
Эльза
Головные боли
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ломит икры и боли в пояснично крестцовом отделе
4 часа назад
700.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Эпилепсия после инсульта
8 часов назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Офелия Игнатовна  Махсудян
17 отзывов
Невролог, Терапевт
2013-2019 лечебное дело,
Опыт работы: 3 года
Татьяна Владиславовна Степанова
2 отзыва
Невролог, Детский
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Гелия Зевдетовна Алимова
0 отзывов
Невролог
2008-2014, Ульяновский го
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана