Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2813118

Что вас беспокоит?

Часто болит в груди , что это может быть

Делал кт сердца кальциевый индекс 214. Суточный монитор делал месяц назад ишемии нет . делал в августе 2024 г стрес тестю ( велосипед сразу с узи ) толерантность к нагрузке высокая разогнали пульс до 165

Вроде нет
49 лет
12 Января 2025·Просмотров: 107·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения атеросклероза мы рекомендуем провести УЗИ сосудов шеи,УЗИ артерий нижних конечностей.
Сдать липидограмму (холестерин и фракции ).
Боли в области сердца могут быть на фоне патологии грудного отдела позвоночника,либо на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуем УЗИ брюшной полости,фгдс .
С чем связываете боли в сердце ?
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рагатовна, делал уздг сосудов шеи бляшек нет . немного утолщение стенки. В ноябре 2024 год делал узи нижних конечностей адно утолщений 28% и все.

Жалобы с чем связываете?

Регина Рафагатовна, отправил вам результаты исследования дополнительные. Фото. Спасибо

Регина Рафагатовна,

Ознакомилась.
В данном случае рекомендуем прием статинов в дозе розувастатин 10 мг под контролем липидограммы через 3 мес.

Но боли скорее всего не связаны с работой сердца.
По стресс эхокардиографии ишемии нет.

Регина Рафагатовна, я очень эмоциональный человек. Веду контрой давления постоянный утром 117-120/78-80-пульс 58.-60. Утром хожу на зарядку на улицу. ((Прохожу 2500-3000) шагов - приседаю , наклоны и тд статические нагрузки. Стоит понервничать - давление взлетает . а по результатам исследования могут быть это проблемы с сердцем.?
Был у невролога , остеопата, сказали проблем нету. И если глубоко вздохнуть боль усиливается. Уже устал от боли

Регина Рафагатовна, мне кардиолог тоже назначал статины, другой говорит не надо. Вес у меня 81кг рост 170. Сказал лучше питание отрепетировать и следить за холестерином. Как то так

Данного рода боли точно не связаны с работой сердца,нет патологии сердца по данным обследованиям не наблюдаю .
А вот на фоне психоэмоционального состояния такие симптомы возможны.
Очный осмотр психолога.

При наличии атеросклеротических бляшек мы рекомендуем статины.

Регина Рафагатовна, всё-таки пить статины?

Согласно рекомендациям я могу порекомендовать.
Тактику лечения лучше обсудить с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, результаты обследования у вас в норме. Изменения, которые обнаружены на КТ соответствуют возрастной норме, необходимо сдать липидограмму.
Вы контролируете АД? Сдавали клин анализ крови, биохимию крови?
Как жалобы вам беспокоили, что стало причиной для выполнения КТ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно детализировать ваши жалобы , чтобы понимать какого они характера - условно - кардиологического или скелетно - мышечного ( неврологического ). По описанию возможно у вас недостаточный контроль артериальной гипертонии и поэтому могут быть кардиалгии ( боли в груди, в области сердца) . Можно рекомендовать вам увеличить дозу телзапа до 80 мг в сутки утром и добавить Конкор 5 мг в сутки на вечер . Также рекомендую обсудить с лечащим врачом вопрос назначения статинов , в зависимости от показателей вашего липидного профиля.

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в сердце имеют связь с физической нагрузкой.
Появление болей в покое обычно более характерно для сосудистых реакций на фоне изменения тонуса мышц. Могут быть неврологического характера, воспалительного.

Принятый ответ

Здравствуйте боль в груди связана у вас с физ нагрузкой?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте.., думаю что боль не связана с физикой нагрузкой. ТК могу пройти очень быстрым шагом 6000т шагов без проблем.

Тогда вероятно это всё же исключает ишемию,так как она связана с физ нагрузкой

Гульнара Рафиковна, а подскажите это много кальциевый индекс 218 ед , на сколько процентов поражены сосуды , а то все отвечают общими фразами. И нужны ли мне статины или нет.

Это умеренная степень , что касается статинов , то они показаны, так как атеросклероз есть

Здравствуйте.
Так как у вас выполнен достаточно точный нагрузочный тест, то ибс у вас исключена.
Однако так как есть бляшка свыше 25 процентов, вам обязательно нужно принимать статины, целевой уровень ЛПНП при этом менее 1.8. Обязательно обсудите начало приёма с лечащим врачом, например, розувастатина.
В плане болей, то они могут быть миофасциальными на фоне повышенной тревоги. Здесь очень хорошо помогают ЛФК, тёплый душ и подбор антидепрессантов с противоболев эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.