Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2813202

58 просмотров

С 2017 года у меня рмж,была проведена мастэктомия,после была химио и лучевая терапия.Затем начала гормонотерапию,в то же время появился сахарный диабет и тахикардия,так же частенько повышалось давление до 140,мне назначили бисипролол,лазортан,не помогало и потом перешла на нолипрел 1,25+5мг но у меня часто стало болеть голова,кашель появился .я хочу заменить норипрел ,подскажите пожалуйста на какое лекарство желательно импортное и действующее можно заменить?
Возраст 48 вес 63

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В состав Нолипрела входит ингибитор АПФ, который нередко вызывает головную боль и кашель.
Рекомендуется заменить на сартаны.
Можно принимать Телзап или Телмиста 40 мг + Конкор (бисопролол) 1,25 мг.

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

Через 2 недели консультация терапевта для оценки динамики давления, при необходимости скорректировать дозировку
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, можно, в составе тоже сартан - кандесартан, он более длительно удерживает давление в норме. Можно начать с дозировки 8 мг
Клиент
Вероника Андреевна, а при сахарном диабете можно ?
Терапевт
Да, можно, при сахарном диабете обязательно следить за давлением и принимать постоянную терапию, эти препараты разрешены
Клиент
Вероника Андреевна, извините,а в какой период лучше выпить утром или вечером?
Терапевт
Можно принимать утром.
Препарат держит давление 24 ч и более.
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов могут рекомендовать Вальсакор Н 80+12,5 мг
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?
Терапевт
Да , данный препарат можно принимать.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста сначала в дозировке 32 ?верно же?
Клиент
Александр Юрьевич, гипосарт при сахарном диабете 2 типа можно принимать?
Терапевт
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг/сут, дальше смотреть по динамике.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста а при диабете можно?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер.
Нолипрел содержит ингибитор АПФ (периндоприл), который часто вызывает сухой кашель. Вероятно, это является причиной вашего дискомфорта. Возможная альтернатива — заменить его на препарат из группы БРА, которые редко вызывают кашель. Так же при наличие Сахарного диабета препаратом выбора является БРА
Нпример Валсартан, телмисартан или ирбисартан.

Можете начать с Телмисартан (Телмиста ) 40мг 1 раз в день утром, независимо от приема пищи.
И продолжить прием бисопролола 2,5мг 1т 1раз в день утром
под контролем АД
Вести дневник АД
коррекция дозы препаратов с вашим лечащим врачом
Принятый ответ
Клиент
Станислав Васильевич, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?
Психиатр, Терапевт
Алина, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, терапевт сервиса.
Действительно, препараты из группы ингибиторов АПФ -нолипрел, лизиноприл, эналаприл и др. часто вызывают неприятнейший кашель. В таких ситуациях меняют препарат на сартан (телмисартан, валсартан и т. д.).
Так как терапия гипертонической болезни не проводится одним препаратом, а желательна комбинация гипотензивных средств,то также можно присоединить мочегонное -например, гипотиазид 25 мг.

Важно соблюдение активного образа жизни, дозирование физические нагрузки и ограничение поваренной соли.
Соль содержится в полуфабрикатах, колбасах, консервах и в хлебе, в соусах и т. д.
Рекомендуют также вести дневник артериального давления и пульса, принимать лекарства ежедневно!!! В одно и то же время!
Принятый ответ
Клиент
Нелли Владимировна, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?
Психиатр, Терапевт
Алина, да, этот препарат разрешён к применению при сахарном диабете.
Клиент
Нелли Владимировна, а сколько выпить мг?спасибо за ответ
Психиатр, Терапевт
8 мг на прием.
Клиент
Нелли Владимировна, извините,а в какой период лучше выпить утром или вечером?
Психиатр, Терапевт
Начните прием утром , а потом по динамике давления можно сориентироваться, куда сдвинуть время приема.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Если имеется отечность, связанная с также с гормонами, то чаще рекомендуют сочетание конкор+ индапамид, тем более у Вас гипертензия невысокой степени. Это сочетание может нормализовать пульс и давление. Также рекомендован клималанин (аминокислота бета аланин, при РМЖ не противопоказан) для регулирования вегетативной сферы, которая даёт скачки давления и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень железа
17 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Взвесь в желчном пузыре
33 мин. назад
700.00 р.
Земфира, Когалым
Заложенность в верхней части груди, зимой 1,а то и2 раза болею, продолжительный насморк
56 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Terapevt
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Омега 3 солгар
1 час назад
699.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Проверка крови
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гемоглобин
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...