Что вас беспокоит?
Высокое давление
С 2017 года у меня рмж,была проведена мастэктомия,после была химио и лучевая терапия.Затем начала гормонотерапию,в то же время появился сахарный диабет и тахикардия,так же частенько повышалось давление до 140,мне назначили бисипролол,лазортан,не помогало и потом перешла на нолипрел 1,25+5мг но у меня часто стало болеть голова,кашель появился .я хочу заменить норипрел ,подскажите пожалуйста на какое лекарство желательно импортное и действующее можно заменить? Возраст 48 вес 63
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В состав Нолипрела входит ингибитор АПФ, который нередко вызывает головную боль и кашель.
Рекомендуется заменить на сартаны.
Можно принимать Телзап или Телмиста 40 мг + Конкор (бисопролол) 1,25 мг.
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель
Через 2 недели консультация терапевта для оценки динамики давления, при необходимости скорректировать дозировку
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?
Да, можно, в составе тоже сартан - кандесартан, он более длительно удерживает давление в норме. Можно начать с дозировки 8 мг
Вероника Андреевна, а при сахарном диабете можно ?
Да, можно, при сахарном диабете обязательно следить за давлением и принимать постоянную терапию, эти препараты разрешены
Вероника Андреевна, извините,а в какой период лучше выпить утром или вечером?
Можно принимать утром.
Препарат держит давление 24 ч и более.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.
В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:
Ограничить психоэмоциональные нагрузки.
Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.
Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Из препаратов могут рекомендовать Вальсакор Н 80+12,5 мг
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?
Да , данный препарат можно принимать.
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста сначала в дозировке 32 ?верно же?
Александр Юрьевич, гипосарт при сахарном диабете 2 типа можно принимать?
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг/сут, дальше смотреть по динамике.
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста а при диабете можно?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Нолипрел содержит ингибитор АПФ (периндоприл), который часто вызывает сухой кашель. Вероятно, это является причиной вашего дискомфорта. Возможная альтернатива — заменить его на препарат из группы БРА, которые редко вызывают кашель. Так же при наличие Сахарного диабета препаратом выбора является БРА
Нпример Валсартан, телмисартан или ирбисартан.
Можете начать с Телмисартан (Телмиста ) 40мг 1 раз в день утром, независимо от приема пищи.
И продолжить прием бисопролола 2,5мг 1т 1раз в день утром
под контролем АД
Вести дневник АД
коррекция дозы препаратов с вашим лечащим врачом
Станислав Васильевич, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, терапевт сервиса.
Действительно, препараты из группы ингибиторов АПФ -нолипрел, лизиноприл, эналаприл и др. часто вызывают неприятнейший кашель. В таких ситуациях меняют препарат на сартан (телмисартан, валсартан и т. д.).
Так как терапия гипертонической болезни не проводится одним препаратом, а желательна комбинация гипотензивных средств,то также можно присоединить мочегонное -например, гипотиазид 25 мг.
Важно соблюдение активного образа жизни, дозирование физические нагрузки и ограничение поваренной соли.
Соль содержится в полуфабрикатах, колбасах, консервах и в хлебе, в соусах и т. д.
Рекомендуют также вести дневник артериального давления и пульса, принимать лекарства ежедневно!!! В одно и то же время!
Нелли Владимировна, скажите пожалуйста а можно ли выпить препарат гипосарт?
Алина, да, этот препарат разрешён к применению при сахарном диабете.
Нелли Владимировна, а сколько выпить мг?спасибо за ответ
8 мг на прием.
Нелли Владимировна, извините,а в какой период лучше выпить утром или вечером?
Начните прием утром , а потом по динамике давления можно сориентироваться, куда сдвинуть время приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если имеется отечность, связанная с также с гормонами, то чаще рекомендуют сочетание конкор+ индапамид, тем более у Вас гипертензия невысокой степени. Это сочетание может нормализовать пульс и давление. Также рекомендован клималанин (аминокислота бета аланин, при РМЖ не противопоказан) для регулирования вегетативной сферы, которая даёт скачки давления и пульса.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад7 ответов
- 26 минут назад9 ответов
- 44 минуты назад23 ответа
- 1 час назад10 ответов