Разобраться с анализами — вопрос №2813563

Question

Разобраться с анализами — вопрос №2813563

Елена

62 просмотра

12 января 2025

в 2014 году была операция Тотальная струмэктомия по поводу папилярного рака щитовидной железы, все 10 лет наблюдалась у эндокринолога,сдавала гормоны и проходила УЗИ.Все нормально было.
Пришла с жалобами на боли в суставах.
При смене доктора проходила обследования: ТТГ 0.91(0.23-3.4), св.Т4-15.9( 10-25). ТГ 0.8(1.5-63.6). Паратгормон 5.5(1.3-6.8).Ревмофактор <20(<30), с-реактивный белок 0.65( <0.50). мочевая кислота повышена за 400, сейчас на диете и она сама опустилась без лекарств.Кальцитонин < 0/5(<6/4)/
И проблема антитела тереоглобулину 375!
Назначили КТ с контрастом-МСКТ картина остаточной культи пр доли щитовидной железы,единичных не увеличенных подчелюстных лимфоузлов с жировым перерождением.Данных за рецедив, лимфоаденопатии.,костно-деструктивных изменений не выявлено.
из таблеток принимаю эутирокс 150. бесопролол 2.5, индопамид 1.5.
после кт с контрастом через 5 дней сдала опять антитела и они немного поднялись.узи органов брюшной полости-норма.Эзофагогастродуоденоскопия-(было обострения-после болезни)-острые атрофические изменения слизистой антрального отдела желудка,единичные эрозии антрального отдела желудка.Я долечиваюсь.
помогите понять что со мной и почему такой рост антител,.

Возраст: 56

Хронические болезни: холецистэктомия,гастрит,нестабильность позвоночника и артроз

Вопрос закрыт

рост антитела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепили, сейчас попробуем добавить КТ с контрастом.

Дарья Валерьевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января

Эндокринолог

Посмотрела. Гормоны в норме
По КТ: так как появилась остаточная ткань- культя , то АТ на этом фоне повышены
Рецидива нет

Повышен ревматоидный фактор - поэтому консультация ревматолога

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

спасибо ВАМ Дарья Валерьевна,

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января

Эндокринолог

Пожалуйста!?

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Наталия Владимировна, нет не было, врачи не рекомендовали эту терапию. Подскажите, какая может быть причина поднятия антител к тиреоглобулину?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 января

Эндокринолог, Сомнолог

если была онкология. мы должны исключить рецидив. КТ при этом видит ткань железы, но не может сказать, обычная она или рецидив.
АТТГ и Тг показывают также наличие ткани железы. Раз есть ткань, нужно понять, не рецидив ли это. Обратитесь к онкологу для проведения биопсии из этого участка.

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Наталия Владимировна, у меня остался кусочек щитовидной железы, поэтому такие анализы могут быть? Все это время, на протяжении 10 лет, я наблюдалась у эндокринолога и все было хорошо по анализам. Еще сдавала кальцитонин, он в порядке.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 января

Эндокринолог, Сомнолог

Да, если изначально оставили кусочек, то антитела могут быть повышены.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Наталия Владимировна, сегодня была на консультации онколога-эндокринолога, сделали узи щитовидной железы (заключение узи: Состояние после оперативного вмешательства лечения щитовидной железы. Образование справа от трахеи дифференцировать с остаточной тиреоидной тканью с признаками тиреодита и образованием. Реактивная лимфаденопатия боковых поверхностей шеи.) Онколог не увидела раковых клеток, рекомендовала консультацию у эндокринолога, чтобы исключить аутоимунные заболевания (жалобы на суставы). Подскажите, какие можно сдать анализы, чтобы исключить аутоимунные заболевания? И к кому можно обратиться на лечение?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 января

Эндокринолог, Сомнолог

Можно проконсультироваться с ревматологом.
По поводу аутоиммунного тиреоидита сдать кровь на АТТПО. Возможно сдавали их ранее.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 января

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, такого анализа я не сдавала

Пожаловаться

Елена, 15 января

Клиент

Елена Борисовна, да я сдавала тиреоглобулин, он был в норме все года 0.2-0.8, и сейчас тоже. Но антитела к тиреоглобулину завышены, были 375, сейчас 578, пытаюсь разобраться в чем может быть причина. После операции оставался кусочек щ.железы, в 2021 году размеры были такие: 9х7х19мм, в 2025 году по рекомендации онколога вновь сделала узи, на нем уже размеры такие:3,3х1,7х1,6см, а по кт с контрастом размер такой:2.1х1.2х1.9 (тоже этого года). Заключение узи щж: Состояние после оперативного лечения щитовидной железы. Образование справа от трахеи дифференцировать с остаточной тиреоидной тканью с признаками тиреодита и образованием. Реактивная лимфаденопатия боковых поверхностей шеи. Была вчера у онколога, признаков раковых клеток она не выявила и посоветовала обратиться к хорошему эндокринологу, чтобы искать причину в аутоимунных заболеваниях. А с врачами у нас в городе очень плохо. Последнее время еще начали мучать суставы. Из анализов, которые сдавала на ревматизм, повышен только с-реактивный белок (0.65).

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января

Терапевт, Эндокринолог

Оставленный кусочек конечно будет подрастать.
Поэтому и антитела расту
Сделать конкретно с антителами ничего нельзя
Поэтому раз в полгода только узи,ТТГ,Т4 свободный,антитела к тиреоглобулину

Пожаловаться

Елена, 15 января

Клиент

спасибо вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие антитела к гормонам ЩЖ у ребенка 7 лет

3 ответа

22 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Парвовирус B19

3 ответа

16 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T21:40:57+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты всех обследований

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T05:07:45+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Радиойодтерапия была после операции?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T09:58:27+03:00

Добрый день
Доза тироксина достаточна
Продолжайте
Скажите,а вы с 2014 до этого хоть раз сдавали тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину?
Дело в том,что у вас оставлена культя около 2 мл
А должны были убрать тотально
Поэтому у вас может сохраняться и тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину