Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте, 9 заболели, темпер 39.3, рвота, и она жалуется на боли в животе. Обратились к педиатру которая направила нас к хирургу в приемный , там нам сказали острого живота нет все хорошо. Педиатр сказала что боли из за длительного приема антибиотиков. Назначила панкреатин, баксет и отправ домой, но через два дня она вообще слегла температура 4дня подрят, живот болит. Не ест толькотпьет. Мы вновь обратились в приемный там сделали снимок где не искл пневманию слева увидели изменения. Кровь моча хорошая. Назначила цефтриаксон 3.4 мл 2раза , флиумуцил ИТ 125 1 раз ингаляцию
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, как длительно ребенок принимает антибиотики? Возраст ребёнка? Есть ли возможность прикрепить анализы крови и рентгена?
Елена Сергеевна, ребенку 3 годика. Вчера получила первый укол цефтриаксона. Но до этого я сама дала однократно панцеф, и как 3 дня дышим флимуцил ит. Снимочек и анализы в приемном не дали мне. Когда лежали с 30 декабря по 7 января в детском отделении пили 5 дней азитромицин и 5 дней панцеф. И вот после выписки через два дня заболели вновь
Да, действительно, курс лечения антибиотиком был не маленький, в таких ситуациях возможно развитие нарушения кишечной микрофлоры, нарушение консистенции и частоты стула, в таких ситуациях боли в животе могут присутствовать.
Подскажите еще, пожалуйста, в первый раз по какому поводу проходили стационарное лечение и принимали антибиотики?
Елена Сергеевна, лежали с обструктивным бронхитом, назначали на 8 дней в стационаре астмасол 11кап, пульмибуд , салонекс , азитромицин 1 раз 5дней по 3.4мл, и принимали панцеф 5дней как усиление по 2.6мл, и аципол 2 раз по 1 капсуле
Елена Сергеевна, прикрепила ренген и анализы
Поняла.
По приложенным анализам- данных за бактериальную инфекцию нет. По рентгену- пневмония так же не подтверждается. Возможны косвенные признаки бронхита.
Как со стулом у малыша?
Елена Сергеевна, вчера стула не было и сегодня пока нет, она не кушает уже как два дня, вчера два раза откусила банан и все, только пьет по немногу, жалуется переодически на боли в животе
Поняла.
В таких ситуациях дополнительно желателен контроль узи органов брюшной полости, если не проводился
Назначенное лечение бронхита допустимо, оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа (должно быть снижение температуры до 37.4 и ниже, улучшение самочувствия)
Так же по возможности желателен контроль биохимических показателей (СРб, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок- для оценки работы органов ЖКТ, печени)
Здравствуйте, Настя. С учётом болей в животе, использовать Цефтриаксон в/ мышечно целесообразнее чем Зиннат суспензию.
Прикрепите анализы и результаты Рентгена по возможности для ознакомления.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, ренгент снимок не дали в приемном. А есть др антибиотики которые можно 3 летнему ребенку при пневманиии кроме цефтриаксона?
В показаниях у Зинната, Амоксиклава и Кларитромицина в суспензии есть пневмония.
Екатерина Сергеевна, а вот после укола цефтриаксона зиннат будет эффективен доктор?
Да, будет.
Екатерина Сергеевна, прикрепила рентген и анализы
Посмотрела анализы крови, мочи. Общий анализ в норме.
По Рентгену пневмония не подтвердилась, можно лечится дома препаратами в суспензии.
Екатерина Сергеевна, а может такое быть что ренген не покажет пневманию , а по динамике окажеться. Мне говорили в приемном так . А тут получается по снимку даже подозрения нет на пневманию?
По Рентгену острый бронхит, у детей он чаще вирусной этиологии. Если пневмония не описана, значит её нет.
Здравствуйте, добавьте пожалуйста, рентген.
Какие жалобы есть со стороны легких?
Арпине Араиковна, ренгент к сожелению мне никто не дал в приемном покое. Просто сказали кровь и моча хорошая, но ренгент показывает что есть изменения слева в легких, думают что это скрытая форма пневмании. Доктор неужели нельзя при пневмании принимать др аньибиотики кроме как цефтриаксон да еще и на воде 20 уколов назначили 3 летнему ребенку.
Уважаемая Настя, затрудняюсь ответить на Ваш вопрос без рентгена. В целом инъекционное лечение обычно показано при тяжелых пневмониях или когда таблетки не эффективны
Арпине Араиковна, прикрепила рентген и анализы
По рентгену у малыша нет пневмонии. Есть косвенные признаки бронхита.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Арпине Араиковна, температура держиться 38.5, не ест, но пьет. Температура снижается ребенок начинает немного реагировать, получили 2 укола цефтриаксона. Лечение начали вчера. При бронхите есть нужда в такой инъекции или можно др антибиотиками пролечиться? Ребенок от боли ходить даже не может
Уважаемая Настя, конечно можно заменить. Но нужно смотреть на общее состояние ребенка. Онлайн сложно с уверенностью сказать. Если только по фактам, то пневмонии нет, инфекция вирусная.
А в целом нужно смотреть на сатурацию, чдд.
Обсудите пожалуйста, с Вашим лечащим врачом возможность смены препарата.
Желаю скорейшего выздоровления ?
Здравствуйте.
Если на рентгенснимке рентгенолог описал пневмонию, то антибиотик показан.
при наличии болей в животе, прием антибиотика в мышцу более предпочтителен, так меньше будет влияния на кишечник, и флора постепенно будет восстанавливаться.
при наличии рвоты большая часть антибиотика, если его пить в суспензии или сиропе, выйдет и в организм не поступит нужная доза, микробы смогут выработать устойчивость.
Сейчас необходимо хорошо отпаивать ребеночка, чтоб восстановить потерянную жидкость.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала его приема по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия.
Виктория Викторовна, прикрепила ренген, посмотрите пожал, вчера буквально сказали в приемном когда сделали снимок пневмания большая вероятность и по клинике, а сегодня когда забрали снимок доктор ренгенолог сказал что бронхит, ничего не пойму
Действительно, по рентгену описан только бронхит, инфильтрация (воспаление) в лёгких не определяет доктор на цифровом снимке.
В анализах признаков воспаления нет сейчас тоже, это хорошо.
Добрый вечер!
По рентгену пневмонии не описывается.
Боли в животе не характерны для острого бронхита.
Возможно стоит посмотреть узи внутренних органов, выполнить биохимический анализ крови.
Биодоступность суспензии и инъекционной формы одинаковая. Поэтому можете смело заменять на Зиннат.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, были у врача педиатра со снимком и анализом, она сказала что у нас бактериальная по анализом, послушала хрипы мелкопузырчатые присутствует сказала. Назначила клацид по 4мл 2 раза в день. От боли в животе принимаем тримедрат весит дочка 13.4кг, по 50мг утром и вечером пьем. Нам сказали что у маленьких детей могут быть такие боли при высокой температуры долгое время, при восполении в организме как реакция, я думала что нарушена микрофлора, так как мы принимали ранее азитромицин и панцеф когда лежали в стационаре с обструк бронхитом. Но мне сказали эти лекарство так не влияют
Принятый ответ
Да, антибактериальные препараты, ещё несколько курсов могли вызвать дисбактериоз. От нарушения микрофлоры могли появиться и боли ( спазмы).
Порекомендую добавить пробиотик. На 2 недели.
Отпаиватель ребёнка щелочными растворами, адиарин.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 13 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:2910 ответов
- Вчера в 18:502 ответа