Снова заболела после окончания курса АБ — вопрос №2814390

Question

Снова заболела после окончания курса АБ — вопрос №2814390

Александра, Санкт-Петербург

46 просмотров

13 января 2025

Добрый день!
Я болела почти 2 недели, когда анализы крови показали воспаление, и мне назначили антибиотик. Горло болело до этого очень сильно, а к тому моменту уже прошло, но оставалась температура + терапевт услышала хрипы в корнях лёгких (кашля у меня не было). АБ назначили на неделю, мне полегчало уже после первой таблетки, но курс я пропила, и сидела дома. Последнюю таблетку выпила в пятницу вечером. А вчера, в воскресенье, была не дома по делам - и сегодня просыпаюсь опять с больным воспалённым горлом, температурой 37.2 и ужасным самочувствием!
Что делать? Нужно/можно ли через 2,5 суток возобновить и продлить мой АБ (Левофлоксацин)?
Ситуация осложняется ещё тем, что я сегодня лечу в отпуск((

Возраст: 35

Хронические болезни: Спкя, мигрень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 13 января

Клиент

Ксения Андреевна, прикрепила анализы и фото горла до начала приема АБ т.к. сейчас к сожалению пока нет возможности сделать фото. Выглядит вроде так же.
Насморк есть небольшой, в т.ч. стекает по горлу. Кашля нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 13 января

Терапевт

Спасибо
По результатам бактериальная инфекция
Прием антибиотика был оправдан
Левофлоксацин принимали ?
На фото горло без гиперемии и гнойных налетов

Пожаловаться

Александра, 13 января

Клиент

Ксения Андреевна, да, его принимала

Пожаловаться

Александра, 13 января

Клиент

Ксения Андреевна, я добавила свежее фото горла ??

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 13 января

Терапевт

Спасибо за фото ,плохо видно к сожалению
Антибактериальные препараты рекомендуется принимать строго по показаниям и перерыв между приемом антибиотиков из одной и той же группы должен быть минимум 3 месяца
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и срб повторно
Если будет повышение уровня срб,лейкоцитов и нейтрофилов ,то прием антибиотиков показан
Препаратом выбора является антибиотик широкого спектра действия - Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней
Дополнительно к антибиотикам рекомендуется прием пробиотиков - Энтерол 2 таб 2 раза в день на весь курс лечения антибиотиками,чтобы избежать побочных явлений со стороны жкт
+ местно лечение горла (полоскания,таблетки для рассасывания- Граммидин)

Пожаловаться

Александра, 13 января

Клиент

Ян Ахсарбекович, я прикрепила фото, последнее - самое свежее (первое - чуть больше недели назад перед назначением Левофлоксацина): сбоку есть какие-то карманы с чем-то(( С другой стороны чуть меньше

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 14 января

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Вероятнее не долечились.
В таких случаях рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении лейкоцитов, нейтрофилов и соэ показан приём антибактериального препарата.
Рекомендуется принимать амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры показан прием парацетамола 500мг 1т внутрь

Пожаловаться

Александра, 13 января

Клиент

Александр Александрович, спасибо
Эти анализы старые, перед назначением Левофлоксацина

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 13 января

Терапевт

Тогда лучше повторить в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура без симптомов

3 ответа

8 августа 2023

Любовь, Липецк

Вопрос закрыт

Температура и анализ крови

5 ответов

9 декабря 2023

Лена

Вопрос закрыт

Уточнение диагноза, длительная температура

2 ответа

13 сентября 2024

Helen, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 7 дней

4 ответа

6 февраля

Alina, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T07:47:44+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 13 января

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализы крови которые сдавали две недели назад и фото горла чтобы было хорошо видно заднюю стенку глотки и миндалины
Кашель или насморк есть?

Принятый ответ

Бузаров Ян Ахсарбекович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T08:45:37+03:00

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 13 января

Терапевт

Здравствуйте.
Миндалины увеличены? Белый налёт на миндалинах?

Принятый ответ

Яхункина Дарья Николаевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T09:42:39+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях могут быть эффективны орошение горла мирамистином, чаще промывайте нос долфином, чтобы вымывать слизь, сосудосуживабщие капли в нос, при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день, обильное теплое питье, с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры), антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня. Для оценки необходимости приема антибиотика можно использовать дома стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате могут быть эффективны сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до еды 3 дня.
Все препараты принимать только при отсутствии аллергии. При ухудшении состояния необходимо обратиться на очный прием к врачу

Можаров Александр Александрович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T10:15:10+03:00

Доброго времени суток Александра.По описанию, фотографии м анализам крови признаки бактериальной инфекции.

Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются бактериями. Из за возможного развития антибиотикорезистентности прием левофлоксацина не рекомендую возобновлять. В связи с присоединением бактериальной инфекции нуждаетесь в приеме антибиотика. - Можно рассмотреть приём Амоксиклава 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней или Сумамед (Азитромицин) 500 мг в день 5-6 дней.Нос промывайте солевыми растворами Долфин,Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендую использовать спрей Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 10 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 3 полоскания в сутки, по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. При сухом кашле прием сиропа Синекод по 15 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.7-10 дней .При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты принимайте Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней или АЦЦ Лонг по 600мг в сутки 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней.В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Скляренко Анна Михайловна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T16:54:48+03:00

Здравствуйте!
Возможно вы не долечились либо присоединилась вирусная инфекция на фоне сниженного иммунитета. Антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, поэтому нужно снова сдать ОАК с лейкоформулой. Если будут повышены лейкоциты, то тогда назначается антибиотик, но уже из другой группы(к примеру амоксиклав или сумамед). Левофлоксацин уже будет неэффективен.
А пока лечение симптоматическое:
-Обильное питье воды до 2л.
-Парацетамол (при повышении температуры тела выше 38,0 С, головной и мышечной боли)
-Орошение горла антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин) 4 раза в день в течение 5 дней или пастилки (стрепсилс, гексорал табс, тантум верде)
-В нос спрей аква марис (либо аквалор, долфин, либо физ раствор)