Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2814390

Что вас беспокоит?

Снова заболела после окончания курса АБ

Добрый день! Я болела почти 2 недели, когда анализы крови показали воспаление, и мне назначили антибиотик. Горло болело до этого очень сильно, а к тому моменту уже прошло, но оставалась температура + терапевт услышала хрипы в корнях лёгких (кашля у меня не было). АБ назначили на неделю, мне полегчало уже после первой таблетки, но курс я пропила, и сидела дома. Последнюю таблетку выпила в пятницу вечером. А вчера, в воскресенье, была не дома по делам - и сегодня просыпаюсь опять с больным воспалённым горлом, температурой 37.2 и ужасным самочувствием! Что делать? Нужно/можно ли через 2,5 суток возобновить и продлить мой АБ (Левофлоксацин)? Ситуация осложняется ещё тем, что я сегодня лечу в отпуск((

Спкя, мигрень
35 лет
13 Января 2025·Просмотров: 325·Александра, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализы крови которые сдавали две недели назад и фото горла чтобы было хорошо видно заднюю стенку глотки и миндалины
Кашель или насморк есть?

Ксения Андреевна, прикрепила анализы и фото горла до начала приема АБ т.к. сейчас к сожалению пока нет возможности сделать фото. Выглядит вроде так же.
Насморк есть небольшой, в т.ч. стекает по горлу. Кашля нет

Спасибо
По результатам бактериальная инфекция
Прием антибиотика был оправдан
Левофлоксацин принимали ?
На фото горло без гиперемии и гнойных налетов

Ксения Андреевна, да, его принимала

Ксения Андреевна, я добавила свежее фото горла ??

Спасибо за фото ,плохо видно к сожалению
Антибактериальные препараты рекомендуется принимать строго по показаниям и перерыв между приемом антибиотиков из одной и той же группы должен быть минимум 3 месяца
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и срб повторно
Если будет повышение уровня срб,лейкоцитов и нейтрофилов ,то прием антибиотиков показан
Препаратом выбора является антибиотик широкого спектра действия - Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней
Дополнительно к антибиотикам рекомендуется прием пробиотиков - Энтерол 2 таб 2 раза в день на весь курс лечения антибиотиками,чтобы избежать побочных явлений со стороны жкт
+ местно лечение горла (полоскания,таблетки для рассасывания- Граммидин)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Миндалины увеличены? Белый налёт на миндалинах?

Ян Ахсарбекович, я прикрепила фото, последнее - самое свежее (первое - чуть больше недели назад перед назначением Левофлоксацина): сбоку есть какие-то карманы с чем-то(( С другой стороны чуть меньше

Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Вероятнее не долечились.
В таких случаях рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении лейкоцитов, нейтрофилов и соэ показан приём антибактериального препарата.
Рекомендуется принимать амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры показан прием парацетамола 500мг 1т внутрь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях могут быть эффективны орошение горла мирамистином, чаще промывайте нос долфином, чтобы вымывать слизь, сосудосуживабщие капли в нос, при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день, обильное теплое питье, с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры), антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня. Для оценки необходимости приема антибиотика можно использовать дома стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате могут быть эффективны сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до еды 3 дня.
Все препараты принимать только при отсутствии аллергии. При ухудшении состояния необходимо обратиться на очный прием к врачу

Принятый ответ

Доброго времени суток Александра.По описанию, фотографии м анализам крови признаки бактериальной инфекции.

Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются бактериями. Из за возможного развития антибиотикорезистентности прием левофлоксацина не рекомендую возобновлять. В связи с присоединением бактериальной инфекции нуждаетесь в приеме антибиотика. - Можно рассмотреть приём Амоксиклава 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней или Сумамед (Азитромицин) 500 мг в день 5-6 дней.Нос промывайте солевыми растворами Долфин,Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендую использовать спрей Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 10 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 3 полоскания в сутки, по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. При сухом кашле прием сиропа Синекод по 15 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.7-10 дней .При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты принимайте Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней или АЦЦ Лонг по 600мг в сутки 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней.В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Александр Александрович, спасибо
Эти анализы старые, перед назначением Левофлоксацина

Тогда лучше повторить в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно вы не долечились либо присоединилась вирусная инфекция на фоне сниженного иммунитета. Антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, поэтому нужно снова сдать ОАК с лейкоформулой. Если будут повышены лейкоциты, то тогда назначается антибиотик, но уже из другой группы(к примеру амоксиклав или сумамед). Левофлоксацин уже будет неэффективен.
А пока лечение симптоматическое:
-Обильное питье воды до 2л.
-Парацетамол (при повышении температуры тела выше 38,0 С, головной и мышечной боли)
-Орошение горла антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин) 4 раза в день в течение 5 дней или пастилки (стрепсилс, гексорал табс, тантум верде)
-В нос спрей аква марис (либо аквалор, долфин, либо физ раствор)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.