Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №2816439

Что вас беспокоит?

Низкий птг

Ребёнок 9 месяцев. ПТГ 8. При кальции общ. 72. Витамин Д 53.

37 лет
13 Января 2025·Просмотров: 62·Анна

Здравствуйте!
Что-то беспокоит? По какой причине сдавали кровь?
Какая дата рождения, пол, вес и рост ребенка?

Алеся Игоревна, здравствуйте! Девочка, 9 мес. Рост 67 см. Вес 6500. Родилась с экстремально низкой массой тела 820 гр. Сейчас проблема в анализах. С лета наблюдаются оксалаты в моче. Мы на Нутрилон Профутура. Откуда бы им взяться? Длительно принимали Вигантол (может быть в этом причина). В ноябре лежали в нефрологии. Лечили витамины А, В, Е. Канефрон в каплях. Параллельно сдали ПТГ, был 11. Сейчас пересдали, вообще 8! Кальций по верхней границе нормы. Витамин Д не даю уже месяц. В чем причина не могу понять. Помогите пожалуйста разобраться.

Алеся Игоревна, дата рождения 06.04.24

Кальций рассчитываем по альбумину.
Исследовался ли альбумин при госпитализации?
Да, бывает, что избыток витамина д может привести к снижению птг.
Необходимо ещё раз посчитать кальций по альбумину. Если он в норме, то не переживать.
Оксалаты могут также появиться из-за недостаточного употребления жидкости

Сейчас по росту несколько ниже среднего, по весу недостаток.
Была задержка развития плода? Или недоношенность большая?

Алеся Игоревна, недоношенность. Беременность 27 недель. Тяжёлая эклампсия, полиорганная недостаточность, пришлось срочно родоразрешать.

Алеся Игоревна, при госпитализации кальций 2,73; ионизированный 1,40; альбумин 44,04

Алеся Игоревна, сейчас витамин Д 53. Снизился. До этого был и 64, и 76. Летом вообще вышел за верхние границы референса.

Сейчас кальций скорректированный на альбумин - 2.65.
Это вполне укладывается в норму.
А какие дозы витамина д были, когда цифра была 76?

Алеся Игоревна, 2 капли Вигантол

По идее это небольшая доза, но может быть и особенность метаболизма.
Сейчас пока оставьте отмену приема витамина д.
Чтобы точно ещё оценить уровень кальция можно провести исследования кальция в суточной моче, но у ребенка в 9 месяцев это будет крайне сложно.

Поэтому пока продолжайте отмену, соблюдайте водный режим (достаточное количество жидкости) и повторите исследование показателей (кальций общий, альбумин, витамин д, фосфор, птг, щелочная фосфора за) через 2 месяца

Алеся Игоревна, спасибо огромное!

Пожалуйста?

Здравствуйте, с какой целью сдавали анализы? Жалобы есть?
Можете прикрепить обследование?
Рост , вес и дата рождения?

Ульяна Леонидовна, рождена 06.04.24 с весом 820 гр. Тяжёлая эклампсия случилась. Сейчас 67 см., вес 6500. Анализы сдаём так как оксалаты в моче наблюдаются с лета. Лежали в нефрологии, лечили Канефрон, витамины А, В, Е. Теперь пересдали анализы и вот пришли такие результаты.

А препараты кальция принимали?

Ульяна Леонидовна, не получается прикрепить результаты анализов. Можно скинуть Вам в Вотсап, В контакте, или...

Мы тут к сожалению не можем давать личные данные, сделайте скриншот анализов и попробуйте так прикрепить

Ульяна Леонидовна, нет. Только витамин Д, Вигантол. По 2 капли. В начале осени решила сдать кровь на витамин Д. Там была заоблачная цифра. Потом отменила на месяц, с конца октября давала по одной капле. Сейчас месяц уже не даю
Витамин Д сечас 53.

Вит д у вас хороший, тут переживать не стоит. А по лаборатории нормы птг какие? Так как в каждой лаборатории они свои, разные реактивы.
Ка общий не пересдавали?

Ульяна Леонидовна, норма ПТГ от 12. Кальций общий сейчас 73!!!

Вообще паратгормон может повышаться и снижать на фоне вариации вит д.
Кальций у вас написано 72, - это 7,2?

Альбумин сдавали при госпитализации или недавно? Надо делать расчет.

Ульяна Леонидовна, извините, от 15 ПТГ норма по результатам анализа. Сдавали 11 января

Ульяна Леонидовна, альбумин написала, который был при госпитализации. Альбумин 44,04. Кальций был 2,73 ммоль/л. Он и сечас такой

Меня очень смущает цифра кальция, я бы советовала вам пересдать анализ на кальций общий , так же сдать кальций ионизированный и альбумин, чтоб понять всю картину целиком

Ульяна Леонидовна, ок. Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.