Консультация гастроэнтеролога /

После еды боль в куполе ободочной кишки — вопрос №2817165

93 просмотра

Добрый день!
Уже несколько месяцев перодически беспокоит боль в в левом подреберье (точнее в самом куполе ободочной кишки если я не ошибаюсь)
Утром встаю без боли. Позавтракаю и через десять минут начинается на целый день. Когда сижу чуть легче. Когда ребёнка беру на руки и он мне надавливает на эту сторону сразу колит. Колит и когда хожу
Пепсан от газов не помогает. Малышу полгода, пока на ГВ.. Вернее на смешанном
Если что все анализы хорошие
Копрограмма нормальная
УЗИ обп хорошее
Кальпротектин 69
Анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом тоже хороший
По ФГДС есть небольшое воспаление в антральном отделе желудка и метарлазия в пищеводе
Но мы её сейчас лечим и запланировали ФГДС на март с биопсией
На данный момент волнует именно колющая боль в этом подреберье

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Варвара!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Вздутие, метеоризм ощущаете получается?
Со стулом как?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, живот всегда всдувается, но газов как таковых нет
Стул вроде нормальный
Но после него частот болит живот несколко минут
Но не каждый раз
Сдавала как-то ещё на дисбактериоз кишечника
Тогда нашли клепсиелу и не более того
Клиент
Анастасия Андреевна, жалобы появились как то сами по себе
Особо ничему не предшествовали
Ела как ела себе
Может усилились на мучное и на молоко чуть позже
Но теперь вобще на всë подряд
Терапевт, Гастроэнтеролог
Про диету fodmap вам не говорили? Снижает газообразование и вздутие
Можно предположить, что имеет место срк- синдром раздраженного кишечника, либо сибр- синдром избыточного бактериального роста
Но на гв мы очень ограничены в препаратах
Со стрессом как?
Клиент
Анастасия Андреевна, Анастасия Андреевна, высокий стресс
Ночью кормлю часто
Плюс при гв, как я понимаю, высокие гормоны, что тоже делает кишечник ленивым
Я сейчас забила на все эти диеты
Мне поставили еще метаплазию в пищеводе
В итоге стала есть как гулька и с хороших 54 кг стала весить уже 48
Так что я стала нормально сейчас кушать всë
Просто за три часа до сна не есть
Пью ультоп два раза в день, перодически пепсан и на ночь Альфазокс.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если есть связь со стрессом, то скорее всего имеет место функциональная патология. Обычно применяют спазмолитики( мебеверин, Тримедат), но они имеет умеренный риск воздействия на гв, поэтому хотя бы но-шпу можно использовать при болях
Клиент
Анастасия Андреевна, а могут ли быть реальные проблемы с кишечником при абсолютно хороших показателях анализов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Маловероятно
Вы сдали основные анализы: это кальпротектин- он показывает есть ли воспаление, и на скрытую кровь- скрининг на онкологию
Кальпротектин незначительно повышен, но он такой может быть и при сибр
Обычно при неэффективности терапии могут назначить колоноскопию, но на гв мы не можем в полную силу назначить терапию
Клиент
Анастасия Андреевна, в референсах у меня кальпротектин в пределах нормы
Типа до 80 это норма
У меня 69
Подскажите, пожалуйста, несмотря на то что лечу ГЭРБ и пищевод перодически ощущаю всё же боль легкую за спиной, видимо в пищеводе
Например, один день болит.. Потом неделю нормально и потом опять так же
О чем это может свидетельствовать?
Связано ли это со слабой терапией или с моей не особо посиделкой на диете?
Я очень люблю булку
Не могу от неё отказаиься наотрез
А вот от кофе пришлось отказаться, стоит ли попробовать кофе без кофеина (может быть это безопаснее всё же)?
Клиент
Анастасия Андреевна, ждут вашего ответа)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пищевод за грудиной ощущается. В спине не похожа боль на пищевод
Определеннные продукты могут провоцировать симптомы. Кофе можно попробовать без кофеина, посмотрите есть ли эффект. А так можно разбавлять молоком
При гэрб обычно рекомендуют питаться 3-4 раза в день, чтобы не провоцировать симптомы. Не допускать переедания
Клиент
Анастасия Андреевна, да, я стараюсь есть небольшими порциями. Но видимо на днях поела печенье или что-то погорячее и вот второй день подряд неприятные ощущения за спиной где лопатки
Мне кажется это пищевод всё же даёт такие ощущения
Может он немного раздражён, вот и реагирует
Терапевт, Гастроэнтеролог
А фосфалюгель или гевискон не прообивали принимать? Легче не становится?
Клиент
Анастасия Андреевна, пепсан периодически пью. Полегче с ним. Альфазокс тоже улучшает
Но вот пастилу обычную съела и будто опять
Потом суп поела и полегче стало
Это не сильная боль, по шкале 2
Просто пытаюсь понять как питаться нормально
Я постоянно хочу сильно есть
Я ведь на гв
Конечно эти маленькие порции это мучение для человека на гв
Думаю если бы не кормила грудью было бы легче явно
Так сильно бы кушать не хотелось
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тут только вести дневник питания и отслеживать продукты
А так обычно ограничивают кофе, шоколад, цитрусовые, специи
А кушать нужно конечно
Клиент
Анастасия Андреевна, да, тяжеловато конечно
А булку сколько её в целом можно кушать раз в неделю при такой проблеме?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тут смотрите по переносимости
Хотя бы не каждый день
Клиент
Анастасия Андреевна, я ем наверное раза два в неделю
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если все равно симптомы появляются, то попробуйте половинку булочки
Клиент
Анастасия Андреевна, хорошо, спасибо
Можно ещё один вопрос задать?
А почему может немного к вечеру всдуватьсч одна часть живота слева где располагается кишечник?
Я сегодня только такое заметила
По утрам обычно плоский живот
Терапевт, Гастроэнтеролог
Могут скапливаться газы и возникать спазмы
А к концу дня как раз пища доходит до левой части кишечника( нисходящая ободочная кишка)
Клиент
Анастасия Андреевна, да, я так и подумала собственно
Я ещё заметила что после печенья, зефира и пастилы иногда бывает резкая колика в ЖКТ причём на вдохе и ровно через минуту это всё затихает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отмечайте продукты, на которые есть симптомы
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Учитывая выполненные Вами обследования и описанные симптомы предположительно имеет место быть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике + синдром раздраженного кишечника.

Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

При возникновении болей симптоматически можно принимать Но-шпу, так как на ГВ прием препаратов ограничен.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, а почему после еды может резко сбоку то слева то справа быть колика на вдохе
Причём то слева, то справа возникает
Длится не больше минуты и уходит
Недалеко от рёбер эти ощущения
Сложно их уловить
Заметила что возникает от сладкой еды
Пастила, зефир, пряники
Гастроэнтеролог
Это скорее всего спазмы кишечника на определенные продукты питания.
Клиент
Елена Сергеевна, разве кишечника?
У меня ещё где сердце колоть начинает
Гастроэнтеролог
Да, такая боль характерна для кишечника.
Где сердце - это могут быть спазмы желудка.
Клиент
Елена Сергеевна, а это опасно?
Или ни на что не влияет?
Гастроэнтеролог
Опасности нет, ни на что не влияет, но может давать значимый дискомфорт и нарушение привычной жизни.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и головокружение
13 мин. назад
800.00 р.
Дарина
Еду в Китай: как быстро восстановить ЖКТ?
42 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Уссурийск
Лечение Хеликобактер
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
2 часа назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
3 часа назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга