Что вас беспокоит?
После еды боль в куполе ободочной кишки
Добрый день! Уже несколько месяцев перодически беспокоит боль в в левом подреберье (точнее в самом куполе ободочной кишки если я не ошибаюсь) Утром встаю без боли. Позавтракаю и через десять минут начинается на целый день. Когда сижу чуть легче. Когда ребёнка беру на руки и он мне надавливает на эту сторону сразу колит. Колит и когда хожу Пепсан от газов не помогает. Малышу полгода, пока на ГВ.. Вернее на смешанном Если что все анализы хорошие Копрограмма нормальная УЗИ обп хорошее Кальпротектин 69 Анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом тоже хороший По ФГДС есть небольшое воспаление в антральном отделе желудка и метарлазия в пищеводе Но мы её сейчас лечим и запланировали ФГДС на март с биопсией На данный момент волнует именно колющая боль в этом подреберье
Принятый ответ
Здравствуйте, Варвара!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Вздутие, метеоризм ощущаете получается?
Со стулом как?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, живот всегда всдувается, но газов как таковых нет
Стул вроде нормальный
Но после него частот болит живот несколко минут
Но не каждый раз
Сдавала как-то ещё на дисбактериоз кишечника
Тогда нашли клепсиелу и не более того
Анастасия Андреевна, жалобы появились как то сами по себе
Особо ничему не предшествовали
Ела как ела себе
Может усилились на мучное и на молоко чуть позже
Но теперь вобще на всë подряд
Про диету fodmap вам не говорили? Снижает газообразование и вздутие
Можно предположить, что имеет место срк- синдром раздраженного кишечника, либо сибр- синдром избыточного бактериального роста
Но на гв мы очень ограничены в препаратах
Со стрессом как?
Анастасия Андреевна, Анастасия Андреевна, высокий стресс
Ночью кормлю часто
Плюс при гв, как я понимаю, высокие гормоны, что тоже делает кишечник ленивым
Я сейчас забила на все эти диеты
Мне поставили еще метаплазию в пищеводе
В итоге стала есть как гулька и с хороших 54 кг стала весить уже 48
Так что я стала нормально сейчас кушать всë
Просто за три часа до сна не есть
Пью ультоп два раза в день, перодически пепсан и на ночь Альфазокс.
Если есть связь со стрессом, то скорее всего имеет место функциональная патология. Обычно применяют спазмолитики( мебеверин, Тримедат), но они имеет умеренный риск воздействия на гв, поэтому хотя бы но-шпу можно использовать при болях
Анастасия Андреевна, а могут ли быть реальные проблемы с кишечником при абсолютно хороших показателях анализов?
Маловероятно
Вы сдали основные анализы: это кальпротектин- он показывает есть ли воспаление, и на скрытую кровь- скрининг на онкологию
Кальпротектин незначительно повышен, но он такой может быть и при сибр
Обычно при неэффективности терапии могут назначить колоноскопию, но на гв мы не можем в полную силу назначить терапию
Анастасия Андреевна, в референсах у меня кальпротектин в пределах нормы
Типа до 80 это норма
У меня 69
Подскажите, пожалуйста, несмотря на то что лечу ГЭРБ и пищевод перодически ощущаю всё же боль легкую за спиной, видимо в пищеводе
Например, один день болит.. Потом неделю нормально и потом опять так же
О чем это может свидетельствовать?
Связано ли это со слабой терапией или с моей не особо посиделкой на диете?
Я очень люблю булку
Не могу от неё отказаиься наотрез
А вот от кофе пришлось отказаться, стоит ли попробовать кофе без кофеина (может быть это безопаснее всё же)?
Анастасия Андреевна, ждут вашего ответа)
Пищевод за грудиной ощущается. В спине не похожа боль на пищевод
Определеннные продукты могут провоцировать симптомы. Кофе можно попробовать без кофеина, посмотрите есть ли эффект. А так можно разбавлять молоком
При гэрб обычно рекомендуют питаться 3-4 раза в день, чтобы не провоцировать симптомы. Не допускать переедания
Анастасия Андреевна, да, я стараюсь есть небольшими порциями. Но видимо на днях поела печенье или что-то погорячее и вот второй день подряд неприятные ощущения за спиной где лопатки
Мне кажется это пищевод всё же даёт такие ощущения
Может он немного раздражён, вот и реагирует
А фосфалюгель или гевискон не прообивали принимать? Легче не становится?
Анастасия Андреевна, пепсан периодически пью. Полегче с ним. Альфазокс тоже улучшает
Но вот пастилу обычную съела и будто опять
Потом суп поела и полегче стало
Это не сильная боль, по шкале 2
Просто пытаюсь понять как питаться нормально
Я постоянно хочу сильно есть
Я ведь на гв
Конечно эти маленькие порции это мучение для человека на гв
Думаю если бы не кормила грудью было бы легче явно
Так сильно бы кушать не хотелось
Тут только вести дневник питания и отслеживать продукты
А так обычно ограничивают кофе, шоколад, цитрусовые, специи
А кушать нужно конечно
Анастасия Андреевна, да, тяжеловато конечно
А булку сколько её в целом можно кушать раз в неделю при такой проблеме?
Тут смотрите по переносимости
Хотя бы не каждый день
Анастасия Андреевна, я ем наверное раза два в неделю
Если все равно симптомы появляются, то попробуйте половинку булочки
Анастасия Андреевна, хорошо, спасибо
Можно ещё один вопрос задать?
А почему может немного к вечеру всдуватьсч одна часть живота слева где располагается кишечник?
Я сегодня только такое заметила
По утрам обычно плоский живот
Могут скапливаться газы и возникать спазмы
А к концу дня как раз пища доходит до левой части кишечника( нисходящая ободочная кишка)
Анастасия Андреевна, да, я так и подумала собственно
Я ещё заметила что после печенья, зефира и пастилы иногда бывает резкая колика в ЖКТ причём на вдохе и ровно через минуту это всё затихает.
Отмечайте продукты, на которые есть симптомы
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая выполненные Вами обследования и описанные симптомы предположительно имеет место быть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике + синдром раздраженного кишечника.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При возникновении болей симптоматически можно принимать Но-шпу, так как на ГВ прием препаратов ограничен.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Елена Сергеевна, подскажите, а почему после еды может резко сбоку то слева то справа быть колика на вдохе
Причём то слева, то справа возникает
Длится не больше минуты и уходит
Недалеко от рёбер эти ощущения
Сложно их уловить
Заметила что возникает от сладкой еды
Пастила, зефир, пряники
Это скорее всего спазмы кишечника на определенные продукты питания.
Елена Сергеевна, разве кишечника?
У меня ещё где сердце колоть начинает
Да, такая боль характерна для кишечника.
Где сердце - это могут быть спазмы желудка.
Елена Сергеевна, а это опасно?
Или ни на что не влияет?
Опасности нет, ни на что не влияет, но может давать значимый дискомфорт и нарушение привычной жизни.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад9 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа